Přednosta o rakovině prostaty. Kdy je ještě vyléčitelná? A nová souvislost s rakovinou prsu
Rakovina prostaty je ve většině případů pomaleji rostoucí rakovina. V současné době je vyléčitelná jen v první fázi, kdy je onemocnění omezeno jen na prostatu, ale věda v této oblasti pokročila mílovými kroky a i při metastázách do kostí či orgánů umí lékaři pacientům prodloužit život i o několik let. Přednosta Urologické kliniky FN Motol a děkan 2.LF UK o tom hovořil ve středečním Epicentru. Ač je životospráva důležitá, u rakoviny prostaty se prozatím nepodařila nalézt přímá souvislost například s alkoholem nebo kouřením. Muž jehož otec měl rakovinu prostaty má ale až čtyřikrát větší pravděpodobnost, že se u něj toto onemocnění objeví a svou roli může hrát i rakoviny prsu u matky.
Podle člena výboru České urologické společnosti ČLS JEP profesora Marka Babjuka by existují prakticky dvě stadia tohoto onemocnění: „První je ohraničené jenom na prostatu, kdy obvykle nevytváří nějaké závažné příznaky nebo vůbec žádné příznaky a je v této fázi vyléčitelné, jestliže se ten nádor ale už rozšíří do kostí, tak to onemocnění není úplně vyléčitelné, ale je léčitelné."
K dispozici dnes máme celou řadu možností různých celkových léčebných postupů, které dokáží průběh onemocnění zásadním způsobem zpomalit. „Hormonální léčba se týká pokročilejších onemocnění. Záleží jednoznačně na třech faktorech: na rozsahu toho onemocnění, zdravotním stavu toho pacienta, vůbec předpokladu délky dalšího života a pak záleží i na jeho rozhodnutí,“ vysvětlil přednosta Urologické kliniky FN Motol.
„Dokud předpokládáme, že to onemocnění je ohraničené na prostatu, tak ta léčba je zaměřená na prostatu a v zásadě může být i operační, to znamená vlastně odstranění celé prostaty operační cestou,“ zvedl lékař a také zdůraznil, že tato metoda je relativně šetrná a přináší daleko lepší výsledky, než tomu bylo dříve. „Je to taková vylepšená laparoskopie, je vlastně ještě o řád dále, protože ty nástroje umožňují i pohyb uvnitř těla pacienta a podobně, takže to je vlastně z té operační léčby to nejmodernější. Druhou možností je ozařování. A existuje dnes i třetí možnost, které my říkáme aktivní dozor a která vlastně vyplývá z takového předpokladu pomalého růstu nádorů. My u některých mužů můžeme i s léčbou vyčkat,“ popsal Babjuk, že rakovina prostaty je zpravidla pomalu rostoucí nádor.
Deset genů rakoviny prostaty
„My víme, že zhruba 10 % , možná o něco více rakovin prostaty má nějakou dědičnou vázanost. Dokonce známe asi 10 genů, které s tím jsou spojené, z těch nejznámější jsou to třeba ty BRCA geny, které jsou zodpovědné i za nádory prsu, kde ta návaznost je ještě výraznější,“ vysvětlil, že se u mužských pacientů doptávají i na zdravotní historii matky. „Začínáme se ptát i na rakovinu prsu u matky, protože nás to může nasměrovat potom k nějakému genetickému testování. Tam, kde víme, že ten muž má takovou formu rakoviny, tak my víme, že tyto nádory obvykle začínají o něco dříve a jsou agresivnější, takže my tam nevolíme takové ty nejšetrnější postupy, kdy třeba jenom vyčkáváme s léčbou, ale spíš indikujeme aktivní přístup k tomu onemocnění,“ uvedl s tím, že dnes už existují i formy léčby, které jsou vázané na určitý typ genetických změn, ale to se podle profesora Babjuka týká až velmi pokročilého onemocnění.
Můžeme vznik či průběh rakoviny prostaty ovlivnit životosprávou? Jak ovlivňuje agresivitu karcinomu kouření? V čem má Česko smutné prvenství? Sledujte celý záznam, Epicentra s profesorem Markem Babjukem.
Buďte první, kdo se k tématu vyjádří.