Falešně pozitivní test
Jako sportovec byl pan Ladislav Kadlec (59) na menší bolesti v kloubech zvyklý. Před třemi lety se ale jeho problémy začaly prohlubovat do té míry, že nemohl došlápnout na nohu, jak mu otekl kotník. První vlna bolestí na chvíli ustala, ale zanedlouho se zase vrátila, tentokrát do kloubů prstů ruky. „Během tří dnů jsem měl klouby tak oteklé, že jsem si ani nemohl jít zahrát tenis,“ popisuje pan Kadlec. Když se k bolesti kloubů přidala i zvýšená teplota, návštěva praktického lékaře byla nevyhnutelná.
Následný nález v krevním testu ukazoval na nákazu borelií, a protože v té době už pan Ladislav trpěl vysokými horečkami a záněty v kloubech po celém těle, lékař nasadil velmi silná antibiotika. Ta však nezabírala.
Záněty v ústech, deset kilo dole
Záněty zanedlouho zasáhly i ústa. „Kvůli bolestem jsem nemohl ani jíst, během tří neděl jsem zhubnul asi deset kilo,“ popisuje pan Kadlec, bývalý úředník. Shodou okolností v té době jeho dcera byla na vyšetření na Klinice infekčních chorob v nemocnici na Bulovce a zmínila se tamnímu lékaři o problémech svého otce.
„Hned jsem tam zamířil. Poslali mě na vyšetření do Revmatologického ústavu a nefrologie VFN a 1.LF UK. Místní specialisté odhalili, že testy byly tzv. falešně pozitivní a boreliózu nemám. Naopak zjistili, že příznaky jsou autoimunitní reakcí,“ vysvětluje pan Kadlec. Antibiotika tak ani nemohla pomoci.
Biopsie ledvin ukázala pravdu
Díky biopsii ledvin pak lékaři zjistili, že pan Ladislav trpí takzvanou ANCA asociovanou vasculitidou, což je choroba způsobující záněty cév. V jeho případě zasáhla ledviny. „V první fázi mi lékaři nasadili kortikoidy, které následně nahradili biologickou léčbou. Dá se říct, že jsem se potíží zbavil,“ uzavírá pan Ladislav Kadlec.
Na falešně pozitivní test u borelií a následnou zbytečnou léčbu antibiotiky upozorňuje infektolog MUDr. Milan Trojánek, Ph.D, který na právě probíhající konferenci praktických lékařů v Brně školí mladé praktiky, jak správně „přečíst“ test na borrelie a jak zjistit, že pacient infekci opravdu prodělává či prodělal.
Školení Mladých praktiků
„Správně určit diagnózu je velmi důležité, protože jinak řada lidí zcela zbytečně užívá antibiotika, což vede k významnému ovlivnění mikroflóry celého lidského těla a šíření rezistentních bakterií. Když sérologický test ukáže přítomnost protilátek, neznamená to automaticky, že má pacient borreliózu, může se jednat o falešně pozitivní výsledek, ale třeba také jen o to, že se s bakterií setkal a jeho imunitní systém se s ní již vypořádal,“ vysvětluje MUDr. Trojánek.
Odborník také připomenul, že mezi lidmi panuje o borreliích řada mýtů – například že infekci přenáší hmyz, přitom původcem jsou pouze a jenom klíšťata, kterých je v České republice extrémně mnoho. Jak probíhá vyšetření ledvin?
