Omlouvám se všem, kterým se mi nepodařilo ve vyhrazeném čase odpovědět - poslední dotaz taky asi nevyřešíme po mailu - doporučuju znovu navčtívit lékaře, který už problém viděl a sdělit mu, že doporučená léčba nefunguje. Nejpíše Vám poradí něco dalšího. Vaše Andrea Vocilková

Nehty - vyloučit mykotickou - plís%novou infekci, omezit tlak na nehty v obuvi, někdy jsou barevné změny důsledkem používaných chemických látek - laků a odlakovačů nebo koupelí v hypermanganu či bylinkách. Asi bude nutné navštívit kožní ambuilanci. Před tím, než se tam vypravíte určitě vynechte všechny desinfekce a aspoň měsíc nehty nelakujte. Poslední týden nestříhejte a nečisťete prostor pod nehtem. Ektém v terénu varixů - opět raději k lékaři - zatím zkuste hodně promazávat běžnými hojivými mastmi - někdy se v tomto terénu objeví kontaktní alergie - možno naplánovat epikutánní testy - viz jedna z prvních odpovědí, která se týkala kosmetiky - výše.

Telegraficky - zřejmě jde o seboroické veruky - neroznášení se, bývá rodový sklon k jejich zvýšenému výskytu. Dají se likvidovat laserem, zmrazením, seškrábnutím - promazávání vhodnými prostředky, které změkčují suchou pokožku a masáže masážní houbou Vám pomohou udržovat pokožku ve zlepšením stavu. Slunci se vyhýbejte - i když nastřádanou dávku za celý život si kůže bude pamatovat nadále.

Určitě raději 10x ukázat zbytečně než jednou pozdě. Něco mu slibte, ať Vám udělá radost a zajde k lékaři. Nedokážu odhadnout riziko, že by mohlo jít o závažný nález, ale jistě je třeba být ve střehu.

Taky opravdu rady po internetu nepomohou - nejprve je nutné zjistit, zda jde o problém převážně žilní (při křečových žilách) - nebo jestli je v nepořádku i složka tepenná, je třeba zjistit, zda jsou přítomny další zhoršující faktory - třeba cukrovka - a všechny tyto potíže léčit současně. U žilních vředů je nezbytně nutná dobrá komprese během dne - elastická bandáž od prsů až pod koleno včetně zabandážované paty. Na noc se elast. obinadlo sundá! Krytí se volí tak, aby pacienta moc neobtěžovalo - bolestí, aby bylo pohodlné jej vyměnit. Dokud je okolí klidné a rána se hojí, není třeba typ krytí - aplikovanou mast - měnit.

Podle kátkého popisu může jít o kompřivku - viz odpověď na dotaz ohledně chladové alergie. Měla byste zkusit zjistit, co tyto potíže provokuje. Pokud se problém objevuje denně, nezbyde, než trvale užívat léky - antihistaminika - třeba již zmiňovaný Aerius. Alergologické vyšetření se zpravidla provádí, ale často nepřinese žádný užitek - anni z hlediska zjištění příčiny ani z hlediska odstranění problému. Pokud se problémy objevují v atakach zhoršení, je nutné začít psít podrobný deník. Zapisujte si všechny celkově podávané léky - včetně tabletek při bolesti hlavy, čípků a pod. Dále podrobný jídelníček a taky to, v jakém prostředi jste se pohybovala - např. kontakt se zvířaty. Pokud máte několik takových zápisů, srovnejte tak 24 hodit před výsevem - zhoršením a pátrejte po tom, co se v zápisech opakuje. S potravinami můžete zkusit cílený provokační test - ale opatrně!

Basaliom - basocelulární karcinom - je nádorek velmi "hodný" - vadí jen místním růstem a to ještě v řádu měsíců či spíše let. Metastazování je extrémně vzácké - nepamatuji se, že by bylo někdy za mé praxe za 23 let popisováno. Jinými slovy - doma bych prohlédla maminku laicky znovu - obličej, ušní boltce a kůži celkově. To, co Vám bude připadat nepatřičné jděte raději znovu předvést lékaři - třeba jen praktickému. Dozvíte se, o jaké změny jde - pravděpodobně půjde o banality. Pak bude vhodné vždy po čase doma prohlídku zopakovat a pokud by se tvořilo něco nového, tak toto pak znovu konsultovat s lékařem.

Dobrá otázka: Digitální dermatoskop je vynikající přístroj zejména proto, že si počítač zapamatuje projev, který vyhodnotil přes snímací optiku. Dále probíhá opět na základě programu vyhodnocení změn a počítač na základě své "zkušenosti" vysloví podezření na maligní změny. Program je nastaven velmi přísně - aby se spíše více odstranilo, než něco podcenilo. Pokud příjde pacinet s četnými projevy k lékaři, vidí zkušený dermatolog - zpravidla již pouhým okem, bez přístroje jasně neškodné a naopak jasně nádorové změny. Tam, kde je nejistota, je výhodné projev zaznamenat. V centrech pro pigmentové névy - poradny nebo také tzv. melanomové komise při kožních klinikách - je podobné vybavení běžné, je na kód od pojišťovny a pacient, u kterého jde o popsaný případ, by toto hradit neměl. Soukromým ordinacím nebylo povoleno pojišťovnami provádět toto vyšetření, a proto je musí pacient platit. Doporučovala bych zaznamenat určitě jen sporné léze a nechat odstranit jen ty, které bude lékař považovat za nutné. O ceně je třeba se informovat v příslušné ordinaci.

Asi není, máte nejmodernější antihistaminikum - jen ta dávka je poměrně vysoká - 1x1nestačí? nebo 2x1/2 - při zdvojnásobení dávky totiž nebývá dvojnásobný efekt. Výhodou antihistaminik je, že skutečně nepůsobí žádné vedlejší účinky, kromě mírného útlumu a únavy právě při zvýšení dávky. Zůstaňte u zavedené medikace a zkuste opatrně snižovat.

Dle popisu bude diagnóza správná. Jak vidíte z již zodpovězených dotazů, jde opravdu o velmi častý problém. Vadit mohou hydratační krémy, které Vaše pokožka jakoby neunese. Ještě k problému lupénky - někdy je velmi neostrá hranice mezi lupénkou a seboroickou dermatitidou - odborně se problém označuje jako sebopsoriáza. Ve vašem případě bych se určitě doporučovala pravidelně radit s lékařem - ne vždycky budete bez potíží, ale stav se dá většinou udržovat na slušné úrovni.

Primázně je třeba zjistit, zda jde opravdu o akné - viz první odpověď dnes. Asi bude lépe navštívit lékaře. Různé kombinace kožních zánětů, které mohou jako akné vypadat , mívají častěji ekzematici a alergici

Solárních alergií také přibývá. Prvním předpokladem je ochrana před sluncem - nejen krémy označené 50 , ale i mechanická ochrana zejména v době mezi 10.00 až 15.00, kdy je intenzita záření největší. Pozor, může vadit i záření filtrované přes sklo (jízda autem proti slunci). Na počátku sezóny je dobré na slunce kůži pomalu přivykat. Při výskytu vyrážky se ordinují antihistaminika - Zyrtec, Claritin a jiné - lze koupit i volně - a lokálně kortikoidy - zpravidla krátkodobě silnější - Elocom, Advantan. Ty musí předepsat lékař.

Jde u manžela nejspíše o seboroickou dermatitidu - typ ekzému - viz odpovědi výše. Poučívané přípravky jsou vhodné, ale je nutné při zlepšení zařadit něco, co podrží zhojený stav na delší dobu (Pityval nebo jiné kosmetické přípravky vhodné na sebor. dermat. - doporučuji se zeptat v lékárně.) Recidivám potíží neumíme zabránit. I šampony je třeba střídat - další možností je Polytar nebo Micetal a řada dalších.

Citlivá pleť se sklonem k ložiskovým projevům nejspíše typu ekzému je velmi častým problémem - Bactroban je antibiotikum - odstraní z pleti bakterie, které pravděpodobně působí jako dráždivý faktor. Navíc má indiferentní masťový základ, který sám o sobě může pleti pomáhat zlepšit kožní bariéru. U antibiotika ale není asi rozumné zůstávat trvale. Také sluneční záření má protizánětlivý efekt a skutečně může pomoci, jenže má tolik dalších nežádoucích účinků, které určitě časem mohou vyvolat jiné potíže - třeba vznik přednádorových stavů nebo dokonce kožních nádorků. Zkusila bych krém Pityval v kombinaci s některým šampónem, který má efekt proti lupům - i kvasinky mohou pleť dráždit.

Držte se jednoduchých receptur - výběr začíná u lidových prostředků typu vepřové doma vyškvařené nesolené sádlo, ale je samozřejmě možné zvolit i čisté masťové základy - dobře tolerováno je třeba karité máslo, také se mu říká bambucké máslo. Má příznivé vlastnosti na ochranu a zklidnění pleti. Pozor na hygienu a odličování. Pokud byste měla dojem, že je skutečně reakce alergií na některopu kosmetiku, hlavně nevyhazujte obal. S kožním lékařem se můžete pomocí epikutánních testů pokusit na příčinu alergie přijít. Kontaktní alergie má ale poměrně dost typický průběh - dnes popužité léčivo nebo kosmetika vyvolá reakci až s odstupem 48hodin! Reakce, které se objevují v řádech minut po aplikaci přípravku, bývají výsledkem podráždění.

Někdy těžko, v zásadě je možné provést mykologické vyšetření a plíseň - odborně mykotikou infekci - vyloučit. Někdy ale může být kombinace obou diagnóz. Doporučuji začít léčit protimykotickými přípravky a pokud během pečlivého ošetřování 2xd nedojde do 2 týdnů ke zlepšení, dojděte k lékaři.

Dobrý den, byla jsem pozvána na tento neobvyklý rozhovor - takže jsem tu a budu se snažit odpovědět aspoň na některé otázky. To, co popisujete, nená asi akné. Projevy jsou výzané na vyústění mazových žlázek, které se ucpávají rohovinovou zátkou. Výsledek je ale podobný. možná spíše i trochu do obrazu ekzému. Poradila bych pokus o kombinaci odblokování pórů třeba krémem Skinoren na noc a ranní ošetření promazáním Excipial U lipolotio. Pokud nebude efekt, nezbývá, než dojít ke kožnímu lékaři.