Cukrovka jen tak neodejde a ovlivní váš sex, říká diabetoložka.

Autor: ula - 
27. 5. 2019
09:00

Hypoglykémie není pro diabetiky nic zvláštního. Z průzkumu vyplývá, že diabetici 2. typu mají průměrně jednu hypoglykémii za 3 týdny a diabetici 1. typu dokonce jednou za osm dní. Přesto mnoho z nich toto téma se svým diabetologem podrobněji neřeší. Ať už kvůli času, nebo protože jim je to nepříjemné. Přitom hypoglykémie jsou spojené nejen s akutními následky možné ztráty sebekontroly, ale také s dlouhodobými následky. Lékařka Jana Psottová odpovídala na dotazy týkající se jak diabetu, tak hypoglykémie.

Hypoglykémie neohrožuje diabetiky pouze tady a teď, tedy při akutním průběhu. Ve skutečnosti má velmi závažné dlouhodobé následky, a to nejen fyzické, ale také psychické a sociální. Kromě strachu o zdraví jsou hypoglykémie spojené se studem a obavami před širším okolím i diabetologem – otevřený vztah s lékařem, společné hledání příčin a nejvhodnějšího řešení jsou přitom základem prevence a zvládnutí hypoglykemických stavů.

Cukrovka jen tak neodejte

„Dobrý den, paní doktorko, co musím udělat pro to, aby mi cukrovka odešla, jak o tom mluví pan prezident Zeman? Je něco takového vůbec možné?“ zeptal se na chatu pan Jiří.

„To je těžká otázka, protože cukrovka je chronické onemocnění, v současné době nevyléčitelné. Ovšem máme mnoho možností, jak dostat cukrovku pod kontrolu a mít výborné výsledky, tedy kompenzaci. Glykémie na lačno do 6 mmol/l, glykémie po jídle do 7,5 mmol/l, glykovaný hemoglobin (tzv. dlouhý cukr) do 42 mmol/mol je výborná kompenzace, do 53 mmol/mol je pak uspokojivá,“ odpověděla diabetoložka.

Cukrovka ovlivní váš sex

Další čtenářka se ptala, zda diabetes nemůže ovlivňovat sexuální výkonost.
„Cukrovka bohužel ovlivňuje sexuální výkonnost. Velmi často může způsobovat erektilní dysfunkci. Je také prvním márkrem srdečně-cévního onemocnění, protože vysoké hodnoty krevního cukru mohou poškodit cévy i nervy,“ uvádí Jana Psottová s tím, že nelze vyloučit i jinou příčinu, např. psychologickou, zejména u mladších pacientů. 
Pokud mají diabetici problém v sexuálním životě, lékařka doporučuje kardiologické nebo sexuologické vyšetření, případně předepíše léky na erektilní dysfunkci.

Další odpovědi na dotazy ohledně hypoglykémie a cukrovky si můžete přečíst zde:

Online chat
dobrý den, jen bych se chtel zeptat,zda na cukrovku 2.typu lečenou metforminem, muzu nejakou staprli /Pepa/(Pepa)
Dobrý den, k metforminu není alkohol doporučen. O podrobnostech se poraďte se svým diabetologem. JS
Dobrý den ,je mi 59 let,mám diabetes II typu a stále přibývám na váze.Dozvěděla jsem se o léku pro cukrovkáře GPL-1 proč mi tento lék pan doktor nechce napsat.Není vhodný ??? Děkuji za odpověd a přeji hezký den(Dana)
Dobrý den, GLP-1 je hrazen ze zdravotního pojištění jen za určitých okolností daných zdravotními pojišťovnami, aplikuje se injekčně a myslím, že na Vaši úhradu by Vám ho lékař jistě napsal (jedná se ale o tisíce). JP
Dobrý den, je mi 58 let, mám nadváhu. Mám ranní glykemii nalačno vyšší, avšak zátěžový test je v pořádku, závěr lékaře je, že se nejedná o diabetes. Nemám žádnou léčbu, mám si nechat za půl roku nechat zopakovat zátěžový test. Jaké pokyny dodržovat, aby cukrovka nevypukla? Děkuji(Marie)
Dobrý den, může se jednat o hraniční poruchu glukózové tolerance - zvýšená glykémie na lačno, takový mezistupeň mezi zdravými a lidmi s cukrovkou. Někdy se také označuje jako prediabetes. Doporučuji racionální stravu a pravidelnou pohybovou aktivitu. Vhodná je mírná redukce tělesné hmotnosti - maximálně do 5 % výchozí váhy za čtvrt roku, případně nepřibírat. S odstupem zkontrolovat, jak máte naplánováno. JP
Dobry den, mam cukrovku typu 2 a zaroven anginu pectoris. Je to hodne nebezpecna kombinace chorob pro me? Zatim uzivam pouze prasky, nejsem na inzulinu. Dekuji za odpoved.(Eva M.)
Dobrý den, ischemická choroba srdeční může souviset s cukrovkou. Obě jsou závažné choroby, doporučuji pravidelné lékařské kontroly, dodržování pokynů lékařů (kardiologa a diabetologa) a výbornou kompenzaci cukrovky. Tím můžete předejít dalším komplikacím (i srdečně-cévním). JP
Dobry den, prosim, pri jak nizke hladine cukru clovek upada do bezvedomi ? Uz jsem mela i 2,3 mmol. Diabetes 1 ma 5-tym rokem, od mych 40 let. Dekuji. Lucie(Lucie)
Dobrý den, těžká hypoglykémie, která vyžaduje pomoc druhé osoby, závisí na rychlosti nástupu a je individuální. Určitě byste měla mít co nejvíce informací o hypoglykémiích (také na www.mluvteohypo.cz), být na ně připravena (první pomoc jsem uváděla výše) a připravit na ně i své okolí. Případně požádejte svého diabetologa o předpis glukagonu. JP
Dobrý den, při kontrole krvi mám hladinu cukur 6,1. Je to počátek cukrovky nebo je to ještě v normě? Mám 67 let a cítím se zdravě.(Lada)
Dobrý den, normální hladina glykémie na lačno je 5,6 (v závislosti na typu laboratoře). Z této hodnoty nelze rozhodnout, zda se jedná o cukrovku. Musela byste absolvovat test OGTT (orálně glukózo toleranční test), který se provádí se zátěží určitého počtu cukru a měří se hladina glykémie po dvou hodinách. Na základě toho se diagnostikuje či vyloučí cukrovka. JP
jaké jsou příznaky hypoglykémie(lenka)
Dobrý den, o příznacích jsem již psala výše. Podrobnější informace najdete např. na webových stránkách www.mluvteohypo.cz. JP
Naměřím 8.7 Je to normální?Doktor říká,že ano.(Bobinka)
Dobrý den, musíme rozlišit, zda se jedná o hodnotu na lačno či po jídle. Normální hodnoty viz výše. Záleží také na přidružených chorobách, věku pacienta a jiných faktorech. JP
Paní doktorko, v jednom časopise jsem četl článek o cukrovce, kolik lidí s ní trpí. Poslal jsem dotaz, proč z obchodů zmizelo zboží označené Dia, Diët apod. a proč se objevuje zboží pro celiaky. Odpověď zněla, že diabetik občas může sladké, ale celiak nesmí nic jiného. Pokud mi pošlete e-mail, odpověď vašeho kolegy vám pošlu.(petr)
Dobrý den, já jsem zásadně proti dia výrobkům, protože obsahují většinou více tuku a ne vždy umělá sladila (někdy obsahují např. ovocný cukr, který také zvýší glykémii). Je potřeba na výrobcích pečlivě kontrolovat nutriční hodnoty, které musí být uvedeny na každém výrobku. Já doporučuji např. hořkou čokoládu, případně kousek sladkosti. Mám pochopení pro to, že není možné vydržet celý život bez sladkého. Je ale nutné počítat s denním energetickým příjmem a výdejem a případně vykompenzovat větší fyzickou aktivitou. JP
Manžel diabetik II.typu, na inzulínu a lécích, průměrně 10 cukru, nyní je po ozařování prostaty, cukr asi týden spadl na 4-5 Může mít vliv ozařování na snížení cukru v krvi? Děkuji Ešková(Ešková Květoslava)
Dobrý den, doporučuji konzultovat tento stav s diabetologem a podle aktuálního klinického stavu upravit léčbu. JP
Dobrý den. Dcera (9 let, 134 cm, 26 kg) má celiakii a drží dietu. Krevními testy byl zjištěn zvýšený inzulín 2 hodiny po obědě (36,80 uUl/ml, limit 2,00 - 29,10). Další testy na cukrovku, tj. inzulín a glykemie na lačno, glykemie 2 hodiny po jídle, glykovaný hemoglobin a protilátky proti inzulínu, jsou plně v limitu. Lékař nám řekl, že nemá cukrovku, ale že by měla omezit příjem jednoduchých cukrů. Také říkal, že to souvisí s bezlepkovou dietou, protože ta má vyšší glykemický index. Zároveň je dcera dost hubená a hodně sportuje, takže nemůže držet nějaké drastické diety. Snažíme se dodávat do stravy více vlákniny - např. celozrnná rýže místo bílé rýže, více ovoce a zeleniny a méně sladkostí. Jsou tato dietní opatření dostatečná? Může jít o něco vážnějšího? Děkuji(Martina)
Dobrý den, Martino, ale já nejsem pediatr. Doporučím obrátit se na nějaké jiné pracoviště pro konzultaci. Je mi to líto. JP
Dobrý den, pokud dojde k hypoglykémii ve spánku, probudí to pacienta? (Hanka)
Dobrý den, to je individuální. Většina pacientů noční hypoglykémie zaspí. Noční hypoglykémie lze zaznamenat pouze na kontinuálním monitoringu a je pak vhodné řešit je se svým diabetologem. Všechny mají svoji příčinu. JP
Dobrý den,paní doktorko, mám prosím dotaz zda je možné jako doplňkovou léčbu cukrovky použít některé homeopatikum.(Novotný)
Dobrý den, lékaři nemají tuto léčbu příliš rádi. Já v zásadě nejsem proti. Za předpokladu, že tím nelze nahradit ani racionální stravu, ani pravidelný pohyb ani medikaci. JP
Dobrý den, prosím o radu. Mám zjištěný cukr na spodní hranici z krve. Co s tím mám dělat případně na koho se obrátit? Kolikrát je mě na omdlení, mám těžké tělo apod.. Tak si dám hroznový cukr dva kusy a je to lepší. Je to ale o strach někam jít obzvlášť když mám u sebe malé děti.(Jana)
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o hypoglykémie (neuvádíte konkrétní hladinu). O tom, jak hypoglykémiím předcházet, jsem psala výše. Nevím, jestli jste diabetička, či nikoli. Z preventivního hlediska pravidelné stravování po 2-3 hodinách a u sebe mít první pomoc (hroznový cukr nebo džus). Případně se obraťte na svého praktického lékaře kvůli specializovaným vyšetřením. JP
Dobrý den paní doktorko, mohla byste uvést potraviny, které mají schopnost snižovat hladinu cukru v organizmu? Děkuji. (Marcela )
Dobrý den, strava by měla být racionální se zastoupením všech živin - bílkoviny, tuky, cukry, ale ve vhodném složení a množství. Např. libové maso a většina zeleniny neobsahují žádný cukr. U Vašeho diabetologa nebo na internetu jsou k dispozici tabulky se složením obsahu potravin. JP
Dobrý den, při měření hladiny cukru glukoměrem jsem si naměřil na prstu levé ruky 4,7 na pravé ruce pak 6,7 a znovu na levé ruce , ale jiný prst 5,1. Jak přesné je měření cukru glukoměrem? V jakém předstihu si mám píchat krátkodobý humulín před jídlem? Děkuji- s pozdravem J.R.(Jaroslav)
Dobrý den, selfmonitoring glykémie (hladiny krevního cukru) glukometrem je určen k domácímu měření a má povolenou chybovost až 20 %. Při měření glykémie je třeba postupovat následovně: umýt ruce v teplé vodě (prokrvení bříšek prstů), pečlivě otřít, aplikátorem píchnout do příška prstů, první kapku krve byste měl setřít a měření provést z druhé kapky. Rozhodně byste neměl krev na měření vymačkávat. Hladina glykémie takto získaná je orientační. Humulín je krátkodobý inzulin, doporučuje se aplikace přibližně 15-20 minut před jídlem. JP
mám diabetes II. typu na metforminu. Dostala jsem nějakou virozu se zažívacími obtížemi, po 2 dnech hladovění o hořkém čaji mám hodně vysokou glykemii kolem 12 a nechce to klesnout. Čím to je, prosím a co s tím?(Jitka Dvořáková)
Dobrý den, viroza je pro organismus stresovou situací, při které dochází přechodně k zvýšení glykémie. Po odeznění virozy by hladina glykémie měla spontánně klesnout. Viroza se zažívacími obtížemi by měla odeznít během 1-3 dnů. JP
Dobrý den,Jen ráno vstanu a mám 10 a postupně to klesá na 6,5 -žádné léky neberu.A je to takhle každý den.Měla bych nějaké léky brát?(Irena)
Dobrý den, zcela jistě se jedná o porušené zpracování cukru. I když zvýšení hladiny glykémie přibližně od 4. hodiny ranní jsme zdědili po předcích. Organismus se chystá na aktivitu během dne -boj nebo útěk - a zajišťuje nám dostatek energie. Doporučila bych Vám vyhledat diabetologa, podstoupit některá doplňující vyšetření (zejména glykovaný hemoglobin) a poradit se o léčbě. Já bych volila na noc metformin, pokud nejsou překážky této léčby (kontraindikace). Metformin snižuje právě hladinu glykémie ráno, proto je vhodné ho užívat večer. Podrobněji jsem o něm psala výše. JP
dobrý den,mám cukrovku 8,6 , až někdy 9,2,je to už nebezpečné? tuto hodnotu hodně sráží kysané zelí,doporučuju(Jaroslav)
Dobrý den, cukrovka krátkodobě nemusí způsobovat žádné problémy. Dlouhodobě však neuspokojivé hodnoty glykémie mohou způsobit chronické komplikace, které lze léčit obtížně, nebo vůbec. Fígle aktuálního sražení glykémie z dlouhodobého hlediska nemají význam (kromě kysaného zelí je mezi pacienty rozšířena konzulace citronu nebo panáčka vodky). Diabetolog lehce odhalí změřením glykovaného hemoglobinu (dlouhodobého cukru), který nám ukáže hodnoty glykémie za poslední 3 měsíce. Vámi uváděné hodnoty jsou mimo normu. JP
Rano mam cukor 7.5 a pocas dna po jedle okolo 8 , mam cukrovku?(jarda)
Dobrý den, Jardo, s největší pravděpodobností nejspíše cukrovku máte. Normální hladiny glykémie, glykémie po jídle a glykovaného hemoglobinu jsem uvedla výše. Doporučila bych Vám najít si diabetologa. Léčba se skládá z komplexu 3 věcí: racionální strava, pravidelná fyzická aktivita dle stavu pacienta a možnost léčby (tablety, inzulin). Nebezpečí cukrovky tkví v tom, že nemusí aktuálně dělat žádné komplikace, ale ohrožuje pacienta rizikem dlouhodobých komplikací, které pak již nelze vyléčit. JP
Doporučujete u diabetika 1. typu inzulínovou pumpu. Máme v rodině osobu, která již prodělala noční hypoglykemické kóma, jednou se silnými křečemi (2x měla 1,4 hodnotu, volali jsme záchranku). Má tendenci jíst málo. Přes den zvládá reagovat na změny, ale večer často usne únavou u televize, atd. Inzulínová pumpa je hrazena pojišťovnou? Jak postupovat? Děkuji.(Monika Zb.)
Dobrý den, dnes je k dispozici léčba pomocí inzulinové pumpy s kontinuálním monitoringem glykémie. U pacientky bych doporučila určitě léčbu inzulinovou pumpou i z toho důvodu, že lze na pumpě nastavit zastavení inzulinu od určité nízké hladině glykémie. V indikovaných případech je léčba inzulinovou pumpou hrazena ze zdravotního pojištění. Je ale třeba žádat revizního lékaře pojišťovny. Nejsem si jistá, zda všechny pojišťovny hradí pumpu v plné výši, neboť toto se často mění. Obraťte se na svého diabetologa, pokud by Vám nepomohl, kontaktujte některé diabetologické centrum. Seznam najdete na internetu. JP
Dobrý den. Je mi 51 let. Od 40 mám hypothyreozu štítné žlázy- léčeno až po 3 letech, za rok jsem přibrala 20kg. Zjišten zvýšený cukr v krvi, vyšší hodnoty obou cholesterolů, léky mám jen na snížení cholesterolu. Opět nárůst hmotnosti i při redukční dietě- nyní klimakterium. Mám TEP kyčle a stenozu v páteři- sportovat lze jen omezeně.Prosím, co byste mi mohla doporučit na zhubnutí? Myslím, že tím by problémy se zvýšeným cukrem v krvi úplně vymizely. Děkuji. Lída(Lída)
Dobrý den, doporučila bych Vám obrátit se na obezitologickou ambulanci a pravidelné kontroly na diabetologii a endokrinologii. Dále doporučuji zrevidovat složení a množství stravy a hledat možnosti pohybu při Vašem onemocnění (např. gymnastika ve vodě, plavání) JP
Dobry den 6,5 je vela? Vopred dakujem za odpoved.(Milan Kabat)
Dobrý den, pokud se jedná o hladinu glykémie na lačno, je hranice normy u většiny laboratoří do 5,6 mmol/l, což tato hodnota převyšuje. JP
Dobrý den , mám S-Glukoza žilkní sérum 6,70 a alkohol nepiju, nedaří se mi to snížit, co s tím, díky(Václav)
Dobrý den, Václave, potřebovala bych vědět více informací. Zcela jistě je Vaše hodnota, pokud je na lačno, zvýšená. Doporučuji Vám konzultovat Váš zdravotní stav s lékařem, nejlépe diabetologem, nechala bych si doplnit hodnotu glykovaného hemoglobinu a glykémie po jídle. Vám bych doporučila upravit množství a složení stravy na racionálnější, zařadit denně pravidelný pohyb (např. 6 000 kroků denně), či jinou fyzickou aktivitu, která Vám je příjemná. JP
Dobrý den, prosím chtěla bych se zeptat, prodělala jsem zápal plic, měla jsem nasazená antibiotika Azytromicin 500mg, kortikoidy Prednison 20mg po dobu užívání jsem měla večerní cukr okolo15. Jinak mám cukrovku dobře kompenzovanou, mohlo by jít pouze o nežádoucí účinek antibiotik či kortikodů? Jsem diabetička 2.Typu. Děkuji Vám za odpověď.(Ilona Kalibánová)
Dobrý den, bohužel kortikoidy mohou způsobit sekundárně cukrovku a je potřeba upravit antidiabetickou léčbu po dobu užívání kortikoidů. Pokud po vyléčeném plicním infektu dojde k vysazení kortikoidů, hladina glykémie by se měla spontánně upravit. JP
Otec, 73 rokov, diabetes v trvaní 15 rokov. Jedna noha amputovaná pod kolenom, na druhej odstránené prsty. Prekonaných niekoľko infekcií, prasknutý vred na žalúdku, zahnisanie ľadviny. Dva infarkty, druhý pred 5 rokmi. Zhoršené videnie. Denne bral 17 rôznych tabliet + inzulín. Boli to lieky na riedenie krvi, srdce, močenie a iné. Bolo mu stále horšie. Nemohol jesť. Rozhodol sa vysadiť všetky lieky okrem inzulínu a liekov na tlak. Je to jeho rozhodnutie a nedá sa ovplyvniť. Lekár o tom nevie. Je to už mesiac a tvrdí, že sa cíti vynikajúco. aj tak vyzerá. Začalo mu veľmi chutiť jesť, začal tiež chodiť, čo predtým nevládal. Teraz stále hovorí, že je hladný a niečo by jedol. On je presvedčený, že je to takto dobre. Ja sa však obávam, že to je len dočasné, avšak ani ten stav predtým nebol dobrý. Cukor a tlak má aktuálne v norme bez výkyvov. Alkohol nepije a nefajčí. Máme sa tešiť, či niečoho obávať? Ďakujem.(Ivana)
Dobrý den, historie cukrovky 15 let je dlouhá. Pacient má evidentně chronické diabetické komplikace (amputace nohy) a jistě mnoho dalších chorob, na které bral léky. Bohužel nejsou uvedeny konkrétnější údaje (výška tlaku, glykovaný hemoglobin, kompenzace diabetu). Z důvodu, že neznám další přidružené choroby, na které bral Váš otec léky, nemohu se k riziku komplikací do budoucna vyjádřit. JP
Dobrý den , mám kamarádku ,která měla vysokou cukrovku a byly jí amputovány prsty na obou nohou. Již se léčí dlouho nyní má cukr nízký ale pořád se jí v nohách dělají píštěle a tak jí jsou pomalu amputovány další a další cm z chodidel. Stále se ale nemůže přijít na to proč. Neměla by jste nějakou radu . Děkuji moc a přeji krásný zbytek dne. ywannak@centrum.cz , Ivana Kropáčová(Kropáčová Ivana)
Dobrý den, cukrovka je nebezpečná ve způsobování chronických komplikací, např. i typu, který uvádíte. Může to být ale způsobeno také kouřením (?). Jistě hraje svou roli i genetický faktor. Kompenzace cukrovky se hodnotí podle hladiny glykémie - v normě jsou tyto hodnoty: na lačno (do 5,6 mmol/l), glykémie po jídle (do 7,5 mmol/l) a glykovaného hemoglobinu (norma do 42 mmol/mol). Doporučila bych obrátit se na naše nejlepší pracoviště, kterým je IKEM. JP
Dobrý den, jsem diabetička 1. typu a mám hypoglykémie několikrát za týden, a to jak noční, tak během dne. Moje diabetoložka mi říkala o novém inzulinu, díky kterému by se to mělo zlepšit. Co si o tom myslíte? je to možné? Děkuji a přeji hezký den(Denisa Nová)
Dobrý den, v současné době jsou k dispozici dva nové preparáty, tzv. ultrakrátký inzulinový analog, který je možné aplikovat bezprostředně před jídlem, nebo v průběhu jídla nebo bezprostředně po jídle, a ultradlouhý inzulinový analog, který dovoluje také větší flexibilitu v aplikaci. Jestliže Vám Vaše diabetoložka tyto preparáty nabízí, neváhejte a vyzkoušejte si je. Pro diabetiky 1. typu je i možnost léčby inzulinové pumpy, získejte si o tom více informací. JP
dobrý den, otec - pracující důchodce má hypoglykemie minimálně 1x na týden, stěžuje si ale jen doma, k doktorovi nejde, bojí se, že by přišel o řidičský průkaz. Mě ale spíš zajímá, jaké mohou mít tyhle přecházené a nijak neléčené hypoglykemie vliv na zdraví. A jsou nějaké možnosti, jak se jim vyhnout? Třeba nějaké modernější léky? děkuji.(Jana)
Dobrý den, hypoglykémie z dlouhodobého hlediska způsobují riziko srdečně-cévních chorob, poškození mozkových funkcí od mírných změn chování přes poruchy osobnosti až rozsáhlé riziko poškození mozku. Hypoglykémie může být také vyvolávajícím faktorem epileptického záchvatu, srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody. Pacient který řídí a trpí hypoglykémiemi by měl být pečlivý v kontrole své glykémie před jízdou, glukometr by měl mít k dispozici i po dobu jízdy a měl by perfektně znát první pomoc při hypoglykémii. První pomoc je hroznový cukr (4-5 ks, lze koupit v lékárně či supermarketu), sladká limonáda nebo džus či musli tyčinka. Každá hypoglykémie má svou příčinu a je potřeba po ní pátrat a snažit se ji odstranit. Možností, jak předcházet hypoglykémiím, je použití modernějších léků s výrazně nižším rizikem hypoglykémie ze skupiny glyptinů, glyflozinů a nových inzulinových analog. Vhodné je také zaměřit se na zlepšení selfmonitoringu. Podrabněji viz výše. JP
mám cukrovku 2.typu, pomocí glucophage téměř pod kontrolou, ale někdy vynechám /zapomenu jestli jsem si vzala nebo ne/ tak radši nevezmu, abych nespadla do hypoglykemie, večer moc jíst nechci, ale nevím co stačí a kolik,abych si mohla vzít prášek a neupadla do hypoglykemie, stačí jablko ? beru 1 v poledne a 1 večer (hana)
Dobrý den, Vámi jmenovaný lék v zásadě hypoglykémie nezpůsobuje. Maximální dovolená denní dávka je 3 000 mg, v pozvolně se uvolňující, tzv. XR formě, je maximální denní dávka dovolena 2 000 mg. Výrobce doporučuje konzumovat tabletku mezi jídly nebo po jídle z důvodu lepší tolerance zažívacím traktem. Večer bych doporučila spíše půl krajíčku chleba nebo celozrnnou bulku. Pokud omezujete množství jídla večer z důvodu redukce nebo udržení tělesné hmotnosti. JP
Dobrý den, když se bavím s kamarádem diabetikem, tak říká, že cítí hypoglykémie už při 3,9 mmol. Já ale, když se změřím, tak až při cca 3,1 mmol. Je normální,že je takhle jiné. Děkuji(Lukáš Z.)
Dobrý den, hypoglykémie můžeme rozlišit na lehké, kdy je pacient schopen pomoci si sám, a těžké, kdy vyžaduje pomoc jiné osoby. Vnímání hypoglykémie v závislosti na výši glykémie je individuální. Rovněž závisí na tom, zda hypoglykémie vznikne rychle, nebo pozvolna. JP
Dobrý den, paní doktorko, je mi 48 let a již 6 let mám diabetes 2. Léčím se inzulínem a hypoglykémie mám tak jednou za měsíc. Udělá se mi zle, začnu se třást, někdy nemůžu vůbec myslet. Je něco, jak může doktor snížit počet hypoglykémíí? Se svou diabetoložkou řeším a snažím se dělat, co mi říká. Děkuji(Petra L.)
Dobrý den, při léčbě inzulinem se někdy nelze vyhnout hypoglykémiím. U diabetiků 1. typu jsou tolerovány 2-3 hypoglykémie za týden, u diabetiků 2. typu pak 1x za 3 týdny. Za nutné považuji pátrat po příčině hypoglykémie a snažit se jí v budoucnu zabránit. S terapeutického hlediska je vhodné použít modernější léky a modernější inzulíny s nižším rizikem hypoglykémie. Existuje několik možností selfmonitoringu. 1. Profesionální, kontinuální měření glykémie indikované lékařem - lze nastavit alarmy vysokých a nízkých hladin glykémie. 2. 2týdenní selfmonitoring prováděný pacientem za pomoci čtečky, která pacientovi umožní kdykoli získat hladinu glykémie (i přes oblečení). 3. Častější měření pomocí glukometru. Glukometry je možné propojit s telefony nebo dalšími zařízeními. JP
Je pravda, že hypoglykémii může mít i zdravý člověk? (Sísa)
Dobrý den, za hypoglykémii se považuje stav organizmu, kdy hladina krevního cukru je nižší než 3,9 mmol/l. Často je doprovázena nepříjemnými klinickými příznaky - třes, pocení, zvýšení pulsu, nervozita, úzkost, bledost, hlad, únava, poruchy koncentrace a výkonnosti, poruchy vidění, zmatenost a jiné. Hypoglykémii může mít i člověk, který nemá cukrovku. Příčinou může být velká fyzická aktivita, vynechání stravy, stres apod. U zdravého člověka se spustí kompenzační mechanismy a spontánně dojde k úpravě hladiny glykémie (krevního cukru). Hypoglykémii lze prokázat lehce změřením hladiny krevního cukru z bříška prstu pomocí glukometru (jednoduchý přístroj určený k domácímu měření), nebo v tomto okamžiku konzumujte sladký nápoj, hroznový cukr, jablko, musli tyčinku a pod. Pokud se Váš stav vrátí do normálu, s největší pravděpodobností se jednalo o hypoglykémii. Tomuto stavu můžete předcházet pravidelnou konzumací menších porcí v rozmezí 2-3 hodin. Pokud plánujete zvýšenou fyzickou aktivitu (dlouhý cyklo výlet), doporučuji před výkonem určité množství složených cukrů (např. celozrnný chléb či houska). Před výkonem naopak nedoporučuji sladká jídla s rychle uvolňujícími se cukry, protože tím si stimulujete vyplavení vlastního hormonu inzulinu, který má na starosti zpracování cukru v těle. Sladkou stravu s jednoduchými cukry doporučuji při vlastním výkonu krátkodobě. JP
Ovlivňuje cukrovka sexuální výkonnost? Může mít například muž problémy s erekcí, či ztrácet chuť "na to"? (Moje jméno )
Dobrý den, cukrovka bohužel ovlivňuje sexuální výkonnost. Velmi často může způsobovat erektilní dysfunkci. Je také prvním márkrem srdečně-cévního onemocnění, protože vysoké hodnoty krevního cukru mohou poškodit cévy i nervy. Nelze samozřejmě vyloučit i jinou příčinu, např. psychologickou (zejména u mladších pacientů). U svých pacientů vždy doporučím kardiologické nebo sexuologické vyšetření dle přání pacienta. Předepisuji poté léky na erektilní dysfunkci, dnes již cenově velmi dostupné. JP
Dobrý den, paní doktorko, co musím udělat pro to, aby mi cukrovka odešla, jak o tom mluví pan prezident Zeman? Je něco takového vůbec možné?(Pan Jiří)
Dobrý den, to je těžká otázka, protože cukrovka je chronické onemocnění, v současné době nevyléčitelné. Ovšem máme mnoho možností, jak dostat cukrovku pod kontrolu a mít výborné výsledky, tedy kompenzaci. Glykémie na lačno do 6 mmol/l, glykémie po jídle do 7,5 mmol/l, glykovaný hemoglobin (tzv. dlouhý cukr) do 42 mmol/mol je výborná kompenzace, do 53 mmol/mol je pak uspokojivá. JP
Mám pořád chuť na sladké, chodím ho zobat i v noci - je možné, že mám cukrovku? (Pavel)
Dobrý den, chuť na sladké je dána psychickými podněty. Pokud chcete mít jistotu, zda Vaše hladina glykémie - krevního cukru je v normě, nechte se vyšetřit u lékaře. Máte též možnost zaplatit si vyšetření v laboratoři - odhaduji, že stojí do 100 Kč. Normální hladina glykémie na lačno je 5,6 mmol/l u většiny laboratoří. JP
Dobrý den, mám diabetes II, přesto, že se léčím již pět let a vyzkoušela jsem nejméně 5 druhů léků, do dnešního dne se nepodařilo snížit hodnoty na přijatelnou výšku. Mám neustále od 10 do 15 mmol a tzv.dlouhý cukr 73. Užívám večer stadamet+insulin Tresiba 12j. K tomu si píchám jednou za týden lék Trulicity. Nedaří se mi hubnout, přestože jsem změnila jídelníček a téměř denně chodím na 5-10km procházky. Je mi 70. Jsem z toho opravdu nešťastná. Myslíte, že existují ještě jiné léky, které by mi pomohli. Nebo bych měla změnit lékaře. Děkuji za odpověď. Hejlová (Hejlová )
Dobrý den, jste léčena velice kvalitními léky nejmodernějšího typu, ale kompenzace Vaší cukrovky není uspokojivá. Doporučila bych konzultaci s nutričním terapeutem z důvodu složení a množství stravy. JP
Dobrý den paní doktorko, DM II.typu mám od r.2004 a hladiny glukózy v rozmezí 5-8mmol/L. Jsem kompenzován Metforminem 1000 2x1 a před čvrt rokem mi byl přidán gliflozin Forxiga 10mg. Slyšel jsem, že glifloziny nejsou moc zatím v klinické praxi rozšířené a přes nesporný hlavní efekt snižování koncentrace krevní gl. močí, snižují i hodnotu TK a dlouhodobě i hmotnost. Jaká jsou jejich negativa a na co si dát pozor (ročník 1963) ? Děkuji.(Zol)
Dobrý den, hodnoty glukózy v rozmezí 5-8 mmol/l jsou vynikající. Oba léky nezpůsobují hypoglykémie, patří do kategorie moderních léků s velmi dobrým efektem. Druhý jmenovaný lék pozitivně působí i na srdečně-cévní systém. Glifloziny fungují na principu vylučování cukru močovým traktem a je důležité preventivně dodržovat pravidelnou hygienu a doplnit tekutiny. Pokračujte v léčbě. JP

Jana Psottová je vedoucí studijního týmu v mezinárodních klinických studiích zaměřené na nové možnosti medikací, technologií v diagnostice a terapii diabetu. Je autorkou mnoha edukačních knih  a publikuje v odborných časopisech, aktivně se účastní českých i mezinárodních kongresů, přednáší pro odbornou i laickou veřejnost.

 

Sledujte pořady Blesk Zpráv

Epicentrum S prezidentem v Lánech Ptám se, pane premiére

Redakce Blesk Zpráv pro vás každý týden od pondělí do čtvrtka připravuje pořad Epicentrum s rozhovory na aktuální témata. Kromě toho vám pravidelně přinášíme názory prezidenta Miloše Zeman v pořadu S prezidentem v Lánech a zpovídáme i premiéra Andreje Babiše.

liskabystrouska ( 28. května 2019 07:06 )

kdyby to dodrzovali vsichni jak meli ..da se s tim zit ..moje teta ji mela od 45 let a dozila se 92 let!..chce to pohyb hlavne neprejidat se..nefnukat

Zobrazit celou diskusi
Další videa