Proč mají i plně očkovaní pozitivní testy? Trable stihly i českého olympionika či ministra

Žádná vakcína není účinná na 100 %, to se ví od začátku a nakažení očkovaní odborníky nijak nepřekvapují. Zpravodajství může působit dojmem, že jde o rozšířenou záležitost, skutečná čísla však zůstávají malá, jak experti očekávali.

„Neexistuje žádné dokonalé očkování, ani covid není výjimkou,“ připomíná William Schaffner, profesor virologie na Vanderbiltově univerzitě. Za nejúčinnější vakcínu založenou na živém viru se považuje očkování proti žluté zimnici. Po jedné dávce má dlouhodobou imunitu 98 procent lidí. I tak to znamená, že průměrně 2 procenta se nakazí.

Třetí fáze klinických testů předních vakcín na covid-19 ukázaly vysokou účinnost proti onemocnění (symptomatickým projevům nákazy), přes 90 procent. Čísla z praxe ze Spojeného království, Izraele a Kanady jsou o něco málo nižší, patrně kvůli šíření nové varianty delta (v době klinických testů ještě nebyla).

Například Anglie za čtyři týdny do 19. července zaznamenala 105 598 pozitivních s variantou delta; 17 % z nich předtím bylo plně očkováno (uplynuly nejméně dva týdny od druhé dávky).

Proč je víc očkovaných nakažených?

Statistiky však mohou trochu mást. „Když dosáhnete extrémně vysoké proočkovanosti napříč věkovými skupinami, je pravděpodobné, že mezi pozitivními případy budou převažovat očkovaní,“ říká pro FT Anthony Masters z Královské statistické společnosti. V Izraeli už k tomu v polovině července došlo: země naočkovala skoro 60 procent obyvatel a z šesti tisíc nových případů za týden 15. – 21. července bylo 52 procent očkovaných.

„Kdyby byli očkovaní úplně všichni, tak každý, kdo by skončil v nemocnici nebo zemřel, byl očkovaný,“ dodává Masters. „Je to známka úspěšné očkovací kampaně.“ A přidává příklad ze silnic: Asi dvě třetiny Britů, kteří zahynou při autonehodách, mají bezpečnostní pás. Celkově se ale poutá skoro 99 % lidí, takže na zbývající procento připadá třetina všech úmrtí.

Velká studie o účinnosti vakcín: Která nejlíp zabírá na nebezpečnou deltu?

Jedna věc je však podíl očkovaných na počtu nakažených a druhá celkový počet nakažených – a ten díky očkování klesá. Vážný průběh covidu-19 má jen velmi málo očkovaných. Podle anglického zdravotnictví je vakcína od BioNTechu/Pfizeru z 96 % účinná proti nutnosti hospitalizace, pro oxfordskou vakcínu (AstraZeneca) to je 92 %.

Podle propočtů FT například vakcína u osmdesátníka snižuje riziko úmrtí na úroveň padesátiletého, z jednoho procenta na zlomek promile. „Kdykoliv si pacienti stěžují, že i přes očkování měli mírnou chorobu, odpovídám, jak jsem řád, že jsou tu a mohou si stěžovat,“ říká profesor Schaffner. Takoví by bez očkování měli pravděpodobně vážný průběh, ba by možná zemřeli.

Kolektivní imunity nelze dosáhnout?

Bohužel zatím nelze snadno testovat, jak chráněný člověk je. Test na protilátky nezachytí B lymfocyty a T lymfocyty, které doplňují imunitní systém; vědci ještě nemají jasno, jak jejich přítomnost hodnotit.

„Nedokonalé vakcíny zřejmě odsouvají kolektivní imunitu mimo dosah, zvláště když čelíme variantě delta,“ soudí Kit Yates, matematický biolog Univerzity v Bathu. Podle něj by se práh, nad nímž by se koronavirus nemohl divoce šířit, mohl nacházet nejméně na 90 % proočkovaných.

Třetí dávka vakcíny

To uskutečnit by bylo velice ambiciózní číslo. Proto se také zvažuje, zda nedávat ještě třetí dávku vakcíny. Předpokládá se, že za nějakou dobu to bude tak jako tak nutné, zatím je však covid-19 příliš novou záležitostí, než aby šlo dlouhodobý účinek vakcín zkoumat.

„Zatím se neprokázalo, že by začínala slábnout imunita u lidí, kteří dostali vakcíny v prosinci nebo lednu, nebo že by měli větší riziko se nakazit,“ citovala CNN Jaye Butlera, zástupce ředitele pro infekční choroby z amerických Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Babiš promluvil o třetí dávce vakcín v Česku: Kdo a kdy ji dostane?

Podle CDC zaznamenaly americké nemocnice (k 6. červenci) jen 5186 nakažených očkovaných – a ze třetiny nešlo o hospitalizace kvůli covidu, nýbrž o jiné příčiny. CDC nicméně dodává, že bezpříznakové přenašeče jen tak statistiky nezachytí. Už proto, že se zdaleka tolik nebudou chodit testovat jako neočkovaní.

„Když jste plně očkovaní, šance se nakazit je daleko nižší, ale také se hodně snižuje pravděpodobnost, že budete asymptomatickým přenašečem,“ uvádí pro CNN dr. Leana Wenová z Univerzity George Washingtona. „I kdybyste se měli nakazit, přenášíte daleko menší objem viru, a tak ho tolik nemůžete předávat dalším lidem. Avšak problém je s variantou delta, ta se u infikovaných neočkovaných lidí vyskytuje ve větších objemech.“

Dostali vakcínu proti covidu, je jim „k ničemu“: Trápení účastníků klinických studií

Tak jako tak už Izrael jako první země začal třetí dávku nabízet dospělým s vážnými zdravotními komplikacemi.

Vedle toho se farmaceutické firmy a ústavy snaží vyvinout vakcíny nové generace, účinnější proti nakažlivější variantě delta a dalším mutacím. Pfizer plánuje začít klinické testy v srpnu, uvádí Financial Times.