ONLINE CHAT
Jsem úspěšný obchodník, po 3 letech práce jsem znásobil několikrát obrat ve firmě. Mám strach a úzkost až přijde propad...špatně spím, myšlenky mám pořád pracovní ..je to normální??? (Petr)
pravděpodobně Vás Vašeúspěchy stály nemálo času, odpočinku a spánku, a také možná změnu vaše životního stylu, změny konstelace rodiny...jde o to, zda Vámi uváděné symptomy jsou jediné, které Vás trápí nebo kydybchom s epustuili do rozhovru, tak bych zjistili další problémové oblasti, al ev kžadé případě travjíc.liporuch spánku déle, je třeba "něco" udělat, za krátky rozhovro s terapeutem by to dle mého názoru stálo....držím pace
Jaky je rozdil mezi psychiatrickou lecebnou a centry dusevniho zdravi? Nebudou to zase jen vyhozene penize?(Karel)
Rozdíl je zcela zásadní, a to, že lidé v tzv. CDZ budou doma u svých blízkých a pracovníci CDZ v případě potřeby bduou schopni za nimi i přijít do jejich přirozenéhop prostředí. Poskytované služby v CDZ jsou plánovány jako komplexní včetně sociální oblasti a podpory, ale také pomoc při zíkávání uplatnění apod. Systém psychiatrických léčeben pro m,noho pacientů (PN BOhnice mají přes 1000 lůžek) je koncept zastaralý, historický a v Evropě již prakticky všude opuštěný. Z pohledu pacientů a jejich nejbližších jde o systém nevyhovující a v současném stavu nepříliš dobře hodnocený. Je však pravdou, že nově plánovaný systém, myslím tím celopu reformu psychiatrie, bude dražší, ale péče kavlitnější a prspěšnější, což se chystámě v současnosti "měřit" na pilotních projektech, které nyní startují.
Dobrý den, již 11 let se léčím ambulantně na psychyatri. Můj problém se spustil , když jsem odešel z Prahy a koupil dům v menším městě. Realitní makléř na mě udělal podvod a já přišel o větší částku peněz. Soud jsem prohrál, a od té doby jsem apatický nic mě nedělá radost. ztratil jsem důvěru ve společnost, vyhýbám se lidem,dokonce se mi spustila docela velká hyperhydroza, která mě v podstatě vyřazuje ze společnosti.Dříve jsem pracoval s větším kolektivem lidí, dnes bych to nezvládl. Je mi skoro 60 let a poslední dobou mám sebedestruktivní myšlenky a stále častěji myslím na smrt. Zdá se mi , že léčba poslední dobou začíná být neúčiná, depresivní stavy jsou čím dál tím vice častější. co dělat? (Radek )
o Vašem stavu by měl především vědět Váš ošetřující psychiatr, který by mohl provést potřebná opatření nebo léčbu upravit, i Vy uvádíte jeden z typických stresových podnětů, které mohou spustit duševní potíže, předpokládám, že s ezáležitost "táhla" dlouho, což jí učinilo chornickou, asi se Vám nemůže nikdo divit, jaký jste zaujal postoj, al eje otázkou, zda je pro Vás dlouhodobě prospěšnou strageií, neboť sociální aktivita má také výtznam,ný vliv na duševní stav jedince, také se ví, že ovlivňuje i aktivitu imutního systém, pokud by jste chtěl v tomto smyslu na sobě "zapracovat" urrčitě vyhledejte podporu psychoterapeuticky zaměřeného kolegy
18.12.2003 jsem šla z plného pracovního nasazení/zdravotní sestra pracující na 3 směny na interně a Jip /na operaci Ca prsu. chemotarapie, radioterapie a pak invalidní důchod. Po operaci jsem dostala teploty , byly jsem hospitalizovaná a dostávala ATB v infusích.Nasadili mi s mým souhlasem Deprex, ten jsem užívala asi rok a půl.Byla jsem bez komplikaci jen jsem dost zhubla. Když jsem se stabilizovala u manžela se zjistilo Ca jícnu , operace a hned jsem věděla, že to není dobré. Tak jsem se snažila mu trápení ulehčit. Někdy to šlo ale byly měsíce co byly moc špatné. To trvalo přes 3 roky. Jen posledních 14 dní byl v nemocnici, už jsem nemohla a on chudák stejně už úplně nevnímal. Je to dot dlouho od roku 2011 co zemřel se nějak nemohu stabilizovat a být v pohodě psychické, mám jednu dceru a ta není zrovna moc empatická a teď má 2 malé děti,ale ona nikdy nebyla otevřená s manželem byli introverti.Mám koníčky zahrádku u domu, chodila jsem do keramiky a vytvářela ozdoby na skalku, četbu někdy nevím kudy dál(Minářová Františka)
to mě mrzí, že Vás osud takto trápí a na svém příběhu ukazujte spouštěcí faktory onemocnění tj. stres, ale také vlastní tělesné onemocnění, už dlouho víme, že tělesná onemconění jsou velice často doprovázena změnami nálady nebo úzkostí a dokonce věda hledá vysvětlení a ukazuje se, že půjde o propojení těla s mozkem cestou imutního systému, tedy přítomnost nebo zhoršení nějakého tělesného onemocnění může samo osobě vyvolatz psychické problémy, a to především s náladou, bohužel se nedokáži vyjádřit k Vašemu stavu bez znalosti podobností, ale určitě by bylo vhodné zvážit jak dál s léčbou nebo např. podpůrnou psychoterapiií. držím palce!
Dobrý den, pane doktore. Co patří mezi nejčastější psychický problém Čechů?(Hana H., Mukařov)
už bylo zmíněno, jsou to depresivní a úzkostné poruchy, odhadujeme, že celkem asi 12procent populace ročně
Dobrý den. Mohou deprese postihnout kohokoliv? Jaké jsou spouštěče deprese?(Ivan, Znojmo)
jak ukazují epidemiologivcké studie, tak ano, v každém věku (už i dětiú a trvá to až do stáří, obyklým spouštěčem je stres, zejména chronický a ne úplně příjemný (uvádí se, že velice často o problémy v manželství), dlaším momentem, ve kterém je česká populace v popředí je užívání psychoaktivních látek a především alkohole - ten 3x zvyšuje ruzuko vzniku deprese a také sbeevraždy!
Poznám na člověku, že má deprese?(Markéta)
většinou ano, ale řada jedinců mi při vyšetření říká, že se např. v práci dlouho přemáhali, aby to na nich okolí nepoznalo, deprsivní se neusměje, je pomalejší, často půspbí unaveně, ale univerzální popis neexistuje
Existuje nějaká prevence deprese? (Martina)
ani, důkazy máme, je to zdravý životní styl, dostatek pohybu a světla, a již dnes vycházejí seznamy látek nezbytných pro funkci mozku, kteé se odrazí i doporučených jídelníčcích pro pacienty (preferujeme zeleninu, ryby, ořechy etc.), v poslední době vyšly kuchařky
Jak se mohu k psychiatrovi přihlásit? Přes praktického lékaře?(Michal)
ano, jedna zmožností, ale k psychiatrovi nemusíte mít doporučení, ale problémeme jsou delší čekací doby, které souvisí s nárůstem počtu pacientů bez toho, aby narostl počet psychiatrů, samozřejmě při akutním stavu lze vyhledat pomoc i na klinikách, léčebnách nebo odděleních v rámci nemocnic
Jaký je rozdíl mezi depresí a »depkou«? (Ingrid, Brno)
především v době trvání a množství symptomů,jak jsem uváděl již v předešlých dotaezch, důležité je, zda opravdu dochází k narušení Vašich běžných schopností např. když únava brání vykonávat běžnou pracovní činnost, nebo když porucha soustředění či paměti (málo se ví, ale velmi častý doprovod depresivní poruchy, který často vyděsí nemocného) nedovolí pracovat apod.
Každé ráno se probouzím s úzkostí, svíráním žaludku a bitím srdce? Dá se toho zbavit?(David)
určitě lze "něco" provést, ale na začátku by mělo být komplexní vyšetření a zjištění okolností, jd eo potíže,které máte 10let nebo se objevily nyní a v souvislosti s něčím, trápí v rodině někjoho podobné potíže, jak Vám potíže narušují funkční stav apod. Léčbulze vést farmaky, psychoteerapií nebo kombiancí obého. Na prvním místě jistě úprava denního režimu, zvýšení fyzické aktivity, bez konzumace psychoaktivních látek včetně alkoholu apod.
Jak poznám, že už nemám jen náladu pod psa, ale je to deprese?(Erika)
Poznáte dle délky trvání potíží a toho, co mezi Vaše potíže patří, tedy základní příznaky musí trvat déle než 14 dní, nelze je vysvětlit okolnostmi, ve kterých se nacházíte, a mezi hlavní patří depresivní nálada, únava a ztráta radosti z aktivit, které Vám je obvykle přinášely (pes, kino, přátelé apod.) apotom je řada dopňujících příznaků od ztrýáty chtui nasexuální aktivity, k jídlu až po sebevraždedné úvahy
Existuje způsob, jak se deprese okamžitě zbavit?(Jan)
věda na toto hledá odpověď, a co se obecně ukazuje, že postupy sice existují,a le jejich problém spočívá v tom, že se potíže rychle vracejí zpět, příkladem budfiž tzv. spánková deprivace nebo léčba ketaminem, asi nejrychleji a trvaleji (i když je také třeba najít udržovací léčebný postup) funguje elektrická stimulace mozku aplikovaná ve formě elektrokonvulzí, které dnes umíme "ušít namíru" pacientovi a snažíme s etak minmalizovat často uváděné nežádoucí účinky tj. poruchy paměti
Existují nějaká přírodní antidepresiva?(Filip)
ano, máme tzv. fytofarmak z nichž třezalka tečkovaná v určitých dávkách byla registrivána jako uznané antidepresivum (ostatně látky v ní obsažené mají podobný mechamismus účinku jako antidepresiva vyráběvná farmaceutickým průmyslem), ale je nutné vědět, že tyto látky mají mnoho závažných interakcí a je vždy nutné se pordait s lékařem, volně prodejné přípravky slibují antideprsivní efekt od tryptofanu, šafránu a dalších, ale bych doporučuval použití pouze u tzv. "slabších forem depresí", dále bych mezi přítrodní antidepresiva zařadil jasné světlo - tzv. fototerapii (máme i formy, které jsou uživatlesky přátelské, jako jsou brýle s ezrdojem světla, a také bych zdůraznil již zmíněnou fyzickou aktivitu, která je velmi silným prostředkem pro zlepšení nálady a věda již dnes částečně zná i mechanismy působení
Jak poznám, kdy bych měla se svými problémy zajít k lékaři?(Jarka)
důležitá je úroveň narušení Vašeho funkčního stavu tj. začnou-li se Vaše potíže projevovat tím, že již selháváte doma, v práci apod., zde lze "dlouho držet", ale potom se stav může prudce zhoršit vlivem nečekané stresové zátěže (! ale i jejího ukončení), dalším faktorem je počet a závažnost symptomů, a v neposeldní řadě také přítomnost nebo nepřítomnost sebevražedných myšlenek či úvah, zde bych radil konzultaci kdykoliv s kterýmkoliv lékařem
Mluví se tady o destigmatizaci, ale co to jako je? Jak si to představujete v praxi a jaký to má mít efekt?(František)
Jde o velmi složitý proces, který by měl snížit tzv. stigma duševních nemocí, které ve společnostech existuje už od pradávna. Nedělám si iluze, že lze snadno změnit názor na duševní onemocnění, protože zde existuje mnoho předsudků, které jsou syceny často i sdělovacími prostředky. ČR patří k zemím, kde je zjišťován velmi silná "nenáklonnost" k duševně nemocným. Přitom je známo,že téměř každá rodina v ČR má ve mezi svými členy duševně nemocného. Možná podvědomý strach, možní nenávist k něčemu, čemu nerozuím, možní demnostrace vlastní síly... V každém případě jde o dlouhobý a vytrvalý proces, který má úkol zvýšit povědomí o duševních poruchách a jejich léčbě. Typickým příkaldem je násilí, možná nevíte, že duševně nemocní jsou dmnohonásobně častěji terčem násilných činů, než jich páchají sami...
Dobrý den, pane doktore. Zajímalo by mě, kolik je u nás psychicky nemocných lidí a jestli je tedy vůbec nutné utrácet více peněz ze zdravotního pojištění na psychiatrii? Asi odpovíte, že ano, ale více peněz chce logicky každý. Proč je tedy nutné dávat více peněz právě vám, psychiatrům? Děkuji za odpověď. (Petr )
z hlediska populace téměř polovina lidí prodělá v průběhu života duševní onemocnění, které by si zasloužilo léčbu, v průběhu jednoho roku onemocní 27 procent populace v EU! Dále z mého pohledu jednoduchá odpověď, kromě toho, že jde o velkou trýzeň (lidé často říkají, že by byli radši tělesně nemocní, než mít deprese nebo úzkost) a jde často o mladé jedince, tak také protože duševní poruchy, především depresivní poruchy tvoří největší ekonomickou zátěž společnosti, co se týká např. ztracené pracovní schopnosti nemocných, existují také důkazy, že toto lze ovlivnit a řada zemí si to již uvědomila a investuje do této oblasti a precvence, dalším neopominutelným momentem je možnost snížit množství sebevražd apod.
Dobrý den pane doktore, viděla jsem reportáž na ČT o fototerapii. Když bych ji chtěla vyzkoušet, potřebuji na to nějaké vyšetření ? Děkuji(Petra)
je to vcelku jednoduché, stačí se zastavi ke konzultaci u psychiatra, který s metodou umí pracovat a indikovat jí. nabízím napříkald služeb naší kliniky, kde se kolegové tématu věnují, informace na tel. 224965221
Pane doktore, mám rok přitele a je docela atraktivní. Jenže mě sžírá strašná žárlivost. Jezdí často pracovně po republice a já si představuju, co kde vyvádí. Když spolu někam jdeme, pořád ho sleduju. Rozzuří mě, když tančí s nějakou ženou, nedejbože se s nějakou známou přivítá polibkem. A ještě když se napiju trochu alkoholu, udělám mu děsnou scénu. I na veřejnosti. Moc mě to trápí, bojím se, že o něj takhle přijdu. Jemu to hodně vadí. Dá se žárlivost léčit? Pomůžou nějaké léky? (Mařenka)
vše lze "nějak" ovlivnit, ve Vašem případě, pokud si sama nevíte rady, doporučil vyhledat asistenci psychoteraputa nebo služen poradenství pro partnertsví, které jsou bezplatné
Pane doktore, mám stavy, že mě nic nebaví, nejraději bych si zalezla do posltele a dva dny nevylezla. Přitom mám fajn manžela, dvě děti a zdánlivě mi nic nechybí. Ale jednou za pár týdnů mě to přepadne a mám dojem, že nemám žádnou radost ze života. (Karolína S. Opočno)
podle příznaků, které uvádíte se může jednat o depresivní poruchu, ale na to, abych Vám s jistotou odpověděl nemám dostatek informací. existují formy depresivních poruch, které se vyskytují takto nárazově či cyklicky, důležitá je doba trvání a hloubka potíží, zde bych doporučul návštěvu psychiatra v době, kdy budete "dole", aby bylo možné stav objektivně vidět
Dobrý den, má takový problém. Žiju mezi dvěma ženami. Tu oficiální mám rád, milenku miluju. Jenže furt musím doma lhát, vymýšlet pracovní cesty a párkrát se mi to skoro vymstilo. Takhle to je už dva roky. Je mi 47 let a jsem z toho unavený a skleslý. Propadám beznaději v okamžiku, kdy už se chci pro jednu rozhodnout, ale nakonec to nechám, jak to je. A zase se zaplítám do lží a podvodů. Pak jsem v práci nesoustředěný, a už si toho všimli i nadřízení. Je to už na návštěvu psychiatra? (srdcař Zdeněk)
uvádíte klasický příklad toho, jak si "vyrobit" vcelku chronickou stresovopu situaci, samozřejmě řešení bude vždy na Vás, ale zde bych doporučoval neobávat se a obrátit se na poradny pro partnerství a manželství, nerad bych Vás strašil, ale často z těchto situací muž nevychází právě dobře...
Čím si vysvětlujete, že lidí, kteří musí užívat antidepresiva, stále přibývá? Nebo je to tak, že i dříve bylo více psychicky nemocných, ale neřešilo se to? Nebo se lidé styděli jít k odborníkovi?(Hagan)
máte pravdu a obávám, že se v tomto případě se také směšuje více faktorů dohromady, a to, že lidé jsou více poučeni a více léčbu vyhledávají a samozřejmě se také zvyšuje tlak společnosti, ale také roste množství "nepříznově" působících faktorů, které civilizace přináší (války, finance, delší život s nemocemi apod.), jinak pro Vaši informaci, zvýšení spotřeby antidepresiv souvisí také s tím, že se dnes podávají i při léčbě úzkostných poruch (dokonce je i potřeba vyšší dávky než u depresivních pacientů) a dalším momentem je, že nemáme dostatečnouě širokou nabídku jiných forem léčby - především psychoterapie
Dobrý den pane doktore,
mám dceru v pubertě. Je jí 14. Je neustále smutná, maluje depresívní obrázky. Někdy mám dojem, že si v tom libuje. Mám strach, že sklouzne k sebepoškozování.Měli bychom se obrátit na psychologa či psychiatra? Dětská doktorka tvrdí, že z toho vyroste, ale nechci nic zanedbat. (Alena)
Zde bych se určitě "jen tak" nespokojil s vágním vyjádřením, ale nezná detailně situaci, a pokud si nejste jistí, určitě vyhledejte konzultaci s psychologem nebo dětstkým psychiatrem nebo využijte poradu se školním psychologem (je-li takový)
Dobrý den,
trpěla jsem úzkostí, lékařka mi předepsla asentru - užívám 1 ráno. Neškodí organismu dlouhodobé užívání?
Děkuji. Adéla(Adéla)
nevyjadřujete se, zda Vám lék prospívá či ne, ale z pohledu délky užívání nejsou žádné významné signály, že by antidepresiva jako taková škodila pokud účinkují, ale jistě je nemá smysl užívat, pokud nepřináší kýžený účinek. Z pohledu odborných doporučení jsou situace, kdy pacientům doporučujem i celoživotní užívání léčiv!
Dobrý den, je mi 46 a s přibývajícím věkem se měním. Dříve jsem byl společenský, byl jsem rád mezi lidmi a nic moc jsem si nebral. V poslední době mám z hodně věcí obavu až nepřiměřenou, všechno si moc beru, nad vším přemýšlím. V noci moc nespím, když ano tak přerušovaně, jsem obézní a v noci chrápu. Žádné neobvyklé problémy nemám, v podnikání docela dobré, ale štvě mě, že si ze všeho moc dělám, Mám obavu, aby přišli lidi do práce, aby jsme něco dodělali včas a pod. Přitom jak říkám, docela se nám daří a stejně si dělám velkou starost a trpím takovou úzkostí. Občas si dám prášek na spaní, ale neučinkuje to, občas si dám alkohol, ale taky to nemá žádný efekt. Co by jste mě doporučil. Moc děkuji za odpověď(mimra)
Jelikož sám zmiňujete, že chrápete, tak bych doporučil primárně vyloučit problémy v oblasti spánku a to především syndrom spánkové apnoe, který nacházím u některých úzkostných anebo depresivních pacientů. Nedostatek nebo malá kvalita spánku se může postupně projevit i na výkonu, celkové energii, ale také paměti. Druhou možností je, že Vaš potíže způsobuje nadměrná zátěž nebo jiné stresové podněty, které jsou chronické povahy a v tom případě by to "stýálo" za diagnostický rozhovor se specilaistou z oboru.
Dobrý den!
Odešla jsem do důchodu a odstěhovala se z centra Prahy na vesnici. Neumím si s tím poradt, upadla jsem do hrozné apatie, letargie a deprese. Nechci zatím brát žádné prášky. Umím si rozumově analyzovat píčiny, ale nevím, jak z toho ven. Vždy jsem byla akční člověk.
Děkuji za Vaši radu
(Jana Nováková)
Pokud neprefererujet léčivé přípravky, čemuž dobře rozumím, lzte zahájit léčbu samostatně např. změnou životního stylu tj. předevší zařazením fyzické aktivity, úpravou jídelníčku a ev. i podpořit fototerapií jasným světlem. Za nejdůležitější bych ale považoval fyzickou aktivitu např. ve formě procházek rychlou chůzí.
Nemůžu spát,nemůžu jíst a žaludek mi poskakuje jako bych měla vystupovat v Národním divadle,ale přitom nemám žádný důvod,mám spokojený vztah,práci...poradíte jak dál?(Marcela)
Doporučoval bych určitě návštěvu některého z kolegů, protože příznaky, které ukázkově uvádíte, patří do spektra úzkostných poruch. Je otázkou, co je příčinou, většinou to bývá stres. Záleží, jak dlouho Vás potíže trápí a kolik jich celkem je, ale určitě se dají léčit, ideálně kombinací psychoterapie a případně psychofarmak.
