ONLINE CHAT
Dobrý den, je mi 42 let , mám 1 dítě, již přes rok mě bolí pravé prso i ruka, v loni jsem byla na mamo a sono vše bez nálezu, lékařka mi sdělila že jsem na mamograf šla moc brzy vzhledem k mému věku a naznačila mi že si mám dojít k psychologovi. Začala jsem tedy bolest ignorovat, nyní však bolest zesílela. Nyní je to rok od mamografu, chtěla jsem se zeptat co mám dělat a zda je opětovný mamograf po roce nebezpěčný. děkuji předem za odpověď a přeji hezký den (Denisa)
Možna konsultace Onkologicka klinika 1.LF UKVFN adresa k objednani jana.cisarova zavinac vfn.cz
Dobrý den pane profesore, tatínek 62, předběžná zpráva po CTčku je mezoteliom na levé straně. Minulý týden byl na odběru tkáně a teď čekáme na výsledky. Jaké možnosti léčby jsou a je nějaké speciální pracoviště či studie na léčbu mezoteliomu. Z plíce mu odsaly 3l tekutiny. Jaká je léčitelnost či prognóza. Moc děkuji Denisa (Denisa)
vazena paní prognoza zavisí na rozsahu onemocnění vzhledem k přitomnosti tekutiny se jedná pravděpodobně o pokročilé stadium, vyčkal bych histologie, pokud bz bzla možna operace (malo pravděpodobné) tak chirurgická klinika prof. Lischkeho v MOTOLE, co se týka komplexních onko center tak se specialiyuje PLICNÍ KLINIKA prof Kolka v Olomouci, ale léčba je možná ve vsech KOCech a probíhqjících klinických studiích u nas nemám přehled.
Merlik se má dobře :)(Lenka)
Dekuji pozdravuj ji....
Dobrý den,
pokud je rakovina přirozenou součástí přírody, jak vidíte její léčbu pomocí zásahů do imunitního systému, nebo do dějů v buňce? Vidíte tam nějaký velký pokrok? Jak dlouho trvá, než je látka vznikající v laboratoři uvedena do praxe a jsou i u nás nějaké nové léky?(Juraj)
Ano imunoterapie proděláva jakési obrození - renesanci v souvislosti s využitím rekombinantních monoklonálních protilátek které dokáží odblokovat zablokované imunokompetentní buňky vlastním nádorem. Jedná se o tzv. bolátorz kontrolnich bodu imunitní odpovědi, kyteré jsou v současnosti k diypoyi v léčbě maligního melanomu. karcinomu plic a karcinimů ledviny.
Dobrý den,
manželova maminka umřela na rakovinu slinivky. Ze zpráv slyším stále nové případy. Proto se chci zepat na možné genitecké dipozice, sygnalizující sympomy nemoci a možnou prevenci u manžela.
Předem děkuji za odpoveď. Jakoubková(Brigita Jakoubková)
Genetické dispoyice existují které výynamně yvzšují riyiko ale jsou mimořádně vzacne a vzskztují se u rodin s nahromaděním nádorových onemocnění, je nutné je potvrdit genetickou konsultací. Rizikové faktorz jsou kouření, nadměrná spotřeba alkoholu, nadváha, nenvážená strava s přílišnou konsumací červených mas a malo KVALITNÍ čerstvé zeleniny.. Riyikovou skupinou je též výskyt diabetu II.typu a nemocní po prodelaném yanetu slinivky břišni.
Dobrý den,
došlo v posledních pěti letech aspoň k nějakému pokroku v léčbě rakoviny slinivky? A znáte vůbec Vy nějaký konkrétní případ, kdy se z ní někdo vyléčil? (Pavel Skládaný)
vazený pane, ano ale jedná se o hlemýždí tempo, mame nemocné s časným stadiem onemocnění po radikální léčbě s následnou léčbou adjuvantní s dlouhodobějším léčebným výsledkem. Problém časného zatím neni vyřešen a neexistuje žadna spolihlvá skrininková metoda, cesta bude patrně v odhalení přednádorových stavů a yvýšený dohled na riyikové skupiny- Stále není úspešná tyv. terčová biologická léčba a ani v iminoterapii yatím není doklad o zlepšení. Perspektivu vidím v kombinaci protinádorvých vakcin a blokace kontrolních bodů imunitní odpovědi následně po účinnější chemoterapii. Konkretní pokrok je v zavedení dvou nových kombinací chemotedapie FOLFIRINOX a nabpaklitaxel plus gemcitabin. Bohužel medián dobz přežití 12 měsíců nebzl potvrzen a nano forma pakklitaxelu u nas stale nemá regulérní uhradu. Dalši novinkou je liposomalní forna irinotekanu. Bohužel problematika teto nemoci je na okraji yajmu a prostředkz na výykum nenej u nas jsou yanedbatelné ve srovníni s ostatními diagnozami.
Zdravím Vás, pane doktore. Dnes už jde rakovinu v řadě případů úspěšně léčit. Zaímalo by mne, jak se díváte na konkrétního pacienta - hraje roli, jaké má povolání, postavení. zda je to právník nebo třeba bezdomovec?(Jarmila)
Vazena paní ano ale v casných stadiích, povolání v rozhodovani o lecbě nehraje roli, ale urcite profesní skupiny o sebe více dbají vcetne nezanedbávaní skriningových prohlídek -
Dobrý den, tatínek má na hlavě hnědé fleky, dermatoložka mu řekla, že jsou v pořádku, ale měl by si je nechat odstranit. Je mu 75 let. Je nutná tato operace? Nebylo by lepší vše nechat být?(Yveta Kopecká)
prosím nechal bych to na dermatologovi nebo se pokusil o druhý nazor na jinem pracovisti. Nevím jaka ma vas tatinek dalsi choroby vyhledem k riyikům planovaného vykonu.
Zdravím Vás, pane doktore (profesore,přednosto atd.) Petruželko,
chtěla bych se zeptat dle Vás, jakou roli v nejen rakovině slinivky břišní ,ale rakovinách, mají paraziti. Sama jsem prošla, co se týče onkoonemocnění již Hodgkinovýn lymfomem IV. stadium 2007, dosud se potýkám s následky chemoterapie ...opět jsem měla již několik let stejné příznaky včetně krve, která vykazuje záněty, CT nevykázalo patogeny. Jen jsem ale začala jet v detoxikaci, ale té parazitální, stav se zlepšuje. Četla jsem o tom i knihy, vím, že současná medicína se na to dívá s nadhledem, a taky to nejspíše ani nechce připustit, jelikož si umím představit, jak by se to systému nehodilo...Jaký na to máte názor Vy?
Děkuji za odpověď.I když mám pocit, že tato otázka nebude zodpovězena...
S úctou Ivana Kosanová(Ivana Kosanová)
Vazená paní zatím jsem se ve sve praxi s probemem parazitarní infekce u našich nemocných nesetkal
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na Váš názor na infúzní podání vitaminu C, jako podpůrné léčby během chemoterapie. Doporučili byste toto podávání? Děkuji(Tomáš)
vazený pane tento postup nepoužívam
Dobrý den, po robotické operaci prostaty před dvěma lety se manželovi zvyšuje PSA /0.05 až 0.2/ zvýšení během roku. Doporučil by jste již nyní ozařování? Po vyšetření skelet čistý,
MR v pořádku, ultrazvuk - podezření na útvar 10x0.4mm, ale nejistota zda se nejedná o pooperační jizvu. Děkuji za odpověď. (Homolková)
Vazena pani pokud se jedná rychly narust v case potvrzený dalším vysetrením pak tuto moznost nevylučoval, nevim ale v jaké je manžel kondici vcetne veku.
Dobrý den,pane profesore,manžel je po léčbě /chemoterapie/ malobuněčného nádoru na plicích,jaká je další prognoza? Děkuji pěkně za odpověd.(Josech Čech)
Malobuněčný karcinom plic je onemocnění biologicky aktivní, zalezi na rozsahu onemocneni pred lecbou a lecebné pdpovedi na léčbu (ymenšení nebo vymizení nádoru). V soucasnosti se i u pokrocilejsich stadii choroby přidavá radioterapie. K prognoye bez techto a dalsich doplnujících informaci se nemohu zodpovedne vyjadrit.
Dobrý den pane profesore,
Lze použít biologickou léčbu na rakovinu prostaty ve velmi začínajícím stadiu ?(Vladimír Mareš)
Vazeny pane, účinnosti ve velmi časných stadiích není doložena a nepoužíva se.
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak se kontroluje po ozařování prostata, ve které byl dříve objeven nádor? Jak vysoké PSA by krátce po ozařování mělo být? A jak by se v průběhu následující doby mělo PSA po ozařování postupně vyvíjet? A je pravdou, že se po ozařování prostaty nedoporučuje návštěva sauny a jízda na kole? Za jednotlivé odpovědi děkuje Patrik Sýkora(Patrik Sýkora)
Vazeny pane kontrola PSA po ozarovani je nutná, ale pokles ma jiná pravidla než po radikální operaci, takže je postupná a nemusí být strmý a je mel by byt vyhodnocovan zkusenym odbornikem. Saunu a jizdu na koni bych nedoporučil bezprostředně po ozarení jinak ne. Saunovaní s mírou.
Před mnoha lety jsem u Vás prodělal náročnou chemoterapii chvíli jsem byl dokonce v plném inval.důchodu.Byl jsem stále unaven a přišel jsem na to, jak to řešit.Chodím pravidelně do fitcentra a dřu s činkami.Jsem unaven, ale úplně jinak-čistě.Bezva pocit.Možná by stálo za to se touto možností zabývat.Děkuji a přeji hezké dny.(dr.Burke Antonín)
Ano mate pravdu. Fyzická pohybová aktivita ma blahodarny ucinek po prodělné onkologické léčbě, abylo to potvrzeno v publikovaných analyzach. Jsem pro....
Dobrý den,
prosím poraďte jak dál žít s jednou ledvinou. V lednu byla manželovi odejmuta ledvina z důvodu zhoubného nádoru. Nádor naštěstí nebyl mimo ledvinu rozšířen. Jaké je další omezení ve stravování, možnost cestování např. k moři apod. Nyní již opět pracuje, nutně by ale potřeboval podpořit psychiku, protože se mi zdá, že v úspěch léčby nevěří a o nic nemá zájem. Děkuji za radu. (Stanislava)
Vazena paní, pokud se jednalo o radikální vykon tak nenasleduje zadna zajistovaci léčba, ale nutné jsou pravidelné kontroly vcetne zobrazovacích metod. Zadna zvlastní omezení nejsou nutna, dop. zdravy zivotni styl, vyvazena strava, dostatek pohybu, vyvarovat se nadváhz, nekouřit. Cestováni za účelem odpocinku vhodné.
Mám Melanom na nose, jak postupuje lecba po vyříznutí?(Marketa)
Zaleží na rozsahu a možnostech chirugické radikalni léčby. Pak se rozhodne jak dal. bohuzel nemam vice informací, nevylucuji i moznost sledování.
Dobrý den pane přednosto, mám e v rodině hodně případů rakoviny. Chodím na rehabilitaci a tam mi doporučili preventivní léčbu vitamínem C. Prý funguje protinádorově. Ta kúra dost stojí a tak zatím váhám, jestli do toho jít. Máte s touto prevencí nějaké zkušenosti? (Marie M.)
Vazena paní doporučuji vysetrení v genetické poradne, která je funkcni v kazdem komplexním onkologickem centru. Pro nedostatek důkazu bych finacni prostredky vyuzil jinak.
Dobrý den, chtěl sem se zeptat. Před pár dny mi lékaři řekli, že mám rakovinu prostaty. A všude vidím reklamu na protonovou léčbu. Je bez vedlejších účinků, rychlá a účinná. Zvažuju, že bych to podstoupil. Doporučujete ji i vy vašim pacientům se stejnou diagnózou? A co na protonovou léčbu vůbec říkáte? (Dalibor K. )
V pripade indikace u kaercinomu prostaty se ridím doporučením Spolecnosti radiacni onkologie, biologie (SRBOF) která je mj. dostupna na strankach linkos.cz., pokud nebude doklad podložený klinickou studií používam sofistikované ozareni fotony. Protonová terapie je jenou y ozarovacích modalit, která stale hleda a patrně v budoucnu nalezne sve místo u vybraných klinickych situací.
Pane profesore, manžel má rakovinu slinivky - diagnostikováno v březnu. Záchyt byl poměrně časný. Je nějaká šance na úplné vyléčení? (Landsmannová)
Vazena paní, potřeboval bych vice informací, nejvetsi sance na dlouhodobější lecebny vysledek je pokud je nádor moyne radikálne operovat.
Dobrý den, jaké nové způsoby léčby je možné absolvovat souběžně s chemoterapií, pokud má strýc diagnostikován nádor plic? Kam se obrátit, aby pacient takovou léčbu dostal?(Josef K.)
Važený pane, standardní metodou ve vzbraných klinických stadiích je kombinace radioterapie a chemoterapie. Kombinace s cílenou léčbou je možná ve vzbraných indikacích podle stadia chorobz a biologických vlastnotech nemoci. V současnosti je v indikovaných případech dostupná ve vsech komplexnich onkologických centrech viy linkos.cz. další moznosti je ucast v klinickych studiích s novymi leky, ktere ale probihaji jen v nekterych centrech.
pane profesore, na podzim jste mluvil o kampani 80procent.cz. Mají takové preventivní akce vlastně nějaký efekt? POzorujete po nich větší zájem lidí o své zdraví?(Čermák)
Vazený pane, ano ale očekával bych více.
dobrý den,změnil se odmítavý postoj odborníků vůči protonu? počítá se se zřízením dalších proton center do budoucna? děkuji.(Jiří Feber)
Vazený pane dikuze stale probíhá na úrovni odborných spolecností a platců péče.
dobrý den...před 3 měsíci jsem měla po viroze tombozu v lýtky,pak malou embolii plc...nyní procházím vyšetřeními na vyloučení onkologické příčiny mám za sebou vyšetření kolono i gastro,negativní..přesto při cíleném hematologickém vyšetření je
lehce vyšší marker prsou 15-3,vyšetření neg.,a lehce vyšší marker žaludku ca 72-4.mám ještě jít na sono břicha...na ct bych už nechtěla,byla jsem před 3 měs na ct plic...může to být slinivka ? jaké jsou příznaky ? cítím se fit...je mi 70(Marie)
Vážená paní, přínos stanovení onkomarkerů v diagnostice je velmi nízký a nelze na nic jednoznacne podle výsledku usuzovat. Co se týká trombozy můze být signalem rizika vzniku nádoru slinivkz břisni i kdyz nejsou přitomny klinicke symptomy. CT břicha bych rozhodne do vysetrovaciho algoritmu zaradil.
Vážený pane profesore, mám rakovinu prsu, léze přesahující prs a ukázalo se, že mám nález i v páteři. Dá se to úspěšně léčit? Zatím mám za sebou 2. chemoterapii.Léčím se ve FN Hradec Králové.(Blanka Fišerová)
Vážená paní, FN Hradec Králové je špičkové pracoviště. Bohužel neynám histologický typ a další informace o biologických vlastnostech nádoru, včetně roysahu postižení. Léčebné možnosti jsou rozmanité včetně hormonální léčbz, biologické léčby, léků ovlivňujícich kostní proces a radioterapie.
Dobrý den, není rakovina součástí živé přírody již od jejího vzniku? Kdysi jsem četl, že někde nalezli kostru dinosaura cca 150 milionů let starou, která vykazovala jasné projevy rakoviny. Myslíte tedy, že rakovinu lze porazit, když její výskyt v souhrnu je stále četnější?(Emil)
Ano máte pravdu, ale její výskyt byl v minulosti nečetný. Toto onemocnění je možno zaradit mezi civilizacni choroby a je to jakasi dan ya "blahobyt". Prodlužování lidského věku na které ma mimo jiné zasluhu medicina jako taková vede k tomu. že větší počet obvatel se dostává do rizikového věku (nad 50-60 let), který sam o sobě zvysuje riziko vyniku tohoto onemocnění. Současný nezdravy zivotní styl (stravovací zvyklosti, nedostatek pohybu, nadvaha, stress, koureni,alkohol, vliv zevního prostředí) přispíva k dalšímu navýšeni dříve neznámých rizik. Neznamená to že rakovinu nelze "porazit". Problem je že se nejedná o jedno onemocnení ale o množství na genové úrovni vynikajících chorob, které lze jednotlivě porazit jak u se v řadě případů děje.
Dobrý den, můj táta má rakovinu tlustého střeva, 10cm od konečníku. A umělý vývod ze střeva. Myslíte, že je vhodnější jako první léčba ozařováním nebo chemoterapie? A jestli se vývodu někdy zbaví? Děkuji moc.(Katka)
Vazena pani. pro rozhodnuti o lecbě je nutné mít více informací jako je velikost a rozsah nádoru, ev postižení uzlin a dalších organu a další. Předopeerační ozarování v kombinaci s chemoterapií se provádí u některých primárních nádorů konečníku, ale bez dostatku informací se nemohu zodpovedne vyjadrit vcetne možnosti yrušení stomie.
