Zjednodušeně se dá říct, že závislost je nekontrolovatelné nutkání opakovat své chování bez ohledu na negativní důsledky. Vznik závislosti je pravděpodobný u většiny látek nebo chování, které způsobují silný pocit úlevy a potěšení nebo zbavují bolesti a psychického napětí (alkohol, drogy, hraní na počítači, sázení, přejídání, kouření atd.).
Jak to vše začíná
Podle adiktologů ze Všeobecné fakultní nemocnice každá závislost začíná prostým užitím návykové látky (např. alkohol na uvolnění) nebo jednorázovým chováním (sázka, hra na PC). Pokud toto chování a stav po užití látky člověka zaujme, baví, pomůže mu v krizové situaci, může se rozvinout škodlivé užívání, u něhož už dochází k tělesnému, psychickému nebo mezilidskému poškození jedince. Pokud pak pokračuje v návykovém chování, může dojít k rozvoji závislosti.
Umělá odměna mozku
Věděli jste, že v mozku je tzv. centrum odměny (latinsky nukleus accumbens)? To je stimulováno při příjemných činnostech, jako je příjem jídla, sex, odpočinek. Tohle centrum je také možné uměle stimulovat drogou. Pokud se droga opakovaně přijímá, mozek si na umělou odměnu navykne, rozmazlí se a už nechce vyvíjet složitou činnost k získání odměny, chce drogu!
A to se projeví na chování člověka tzv. závislostí. Dalším přijímáním drogy už odměna nepřináší příjemné pocity a libost, naopak nastupují nepříjemné abstinenční příznaky, pokud se droga nebere dál.
Druhy závislostí
Odborníci rozlišují poměrně velké množství různých typů závislostí. Blesk společně s Národním zdravotnickým informačním portálem (NZIP) přináší přehled těch nejvýznamnějších. Podle působení na psychiku se návykové látky rozdělují na stimulační, tlumivé, halucinogenní. Podle toho, na čem je člověk závislý, se rozlišují látkové a nelátkové závislosti.
Látkové závislosti
Mezi legální návykové látky se řadí: alkohol, tabák, některé tlumivé látky, v tomto případě konkrétní skupiny léků na předpis
Mezi nelegální návykové látky patří: halucinogenní látky (zejm. LSD, lysohlávky), konopné drogy, tzv. nepravé halucinogeny (marihuana, hašiš), stimulační látky, kam patří mj. kokain, amfetaminy a jejich deriváty, extáze, těkavé látky (lepidla, rozpouštědla), některé tlumivé látky, zejména opiáty (morfin, heroin, kodein)
Nelátkové závislosti: gamblerství, hypersexualita, kleptomanie, stalking, přejídání, závislost na sociálních sítích, počítačových hrách, internetových službách, na mobilech, televizi apod.
Závislost je léčitelná nemoc
Určení diagnózy
Diagnóza závislosti se stanovuje, pokud během posledních 12 měsíců došlo ke třem nebo více z následujících jevů:
Zanedbávání ostatních zájmů a povinností – závislost se stává prioritou, ostatní aktivity, zájmy a vztahy ustupují do pozadí.
Zvyšování tolerance – je potřeba stále větší množství látky nebo intenzivnější zážitek k dosažení stejného účinku.
Abstinenční příznaky – při vysazení se objevují tělesné (třes, pocení, bolesti, zrychlený tep) i psychické (úzkost, podrážděnost, poruchy spánku) potíže.
Změny v chování a náladě – podrážděnost, nervozita, tajnůstkářství, ztráta zájmu o vzhled, změna přátel, problémy ve škole nebo práci, finanční potíže.
Popírání problému – závislý často tvrdí, že má vše pod kontrolou a odmítá si přiznat závislost
Pamatujte! Pokud máte podezření na závislost u sebe nebo blízkého, je vhodné vyhledat odbornou pomoc – závislost je nemoc, kterou je možné léčit!
Jak na léčbu?
Je několik typů léčby závislosti
Ambulantní léčba: Pacient dochází pravidelně do specializovaného zařízení (adiktologická ambulance, psychiatr, psycholog). Léčba je vhodná pro méně závažné případy nebo jako pokračování po pobytové léčbě.
Pobytová (rezidenční) léčba: Probíhá v lůžkových zařízeních, například v psychiatrických nemocnicích, léčebnách nebo terapeutických komunitách. Délka pobytu se pohybuje od několika týdnů po několik měsíců, podle závažnosti závislosti.
Detoxifikace: U fyzické závislosti je často prvním krokem léčby detoxifikace, tedy zvládnutí abstinenčních příznaků pod lékařským dohledem. Není ale léčbou, ale přípravou na další terapeutický postup.
Terapeutické komunity: Dlouhodobější pobytové programy zaměřené na celkovou změnu životního stylu, rozvoj odpovědnosti a samostatnosti.
Jak dostat závislého do léčebny
Existují dva postupy. Nejčastěji je léčba dobrovolná a závislý s ní musí souhlasit. V některých případech může být léčba nařízena soudem, pokud je závislost spojena s trestnou činností nebo ohrožuje zdraví a život závislého či jeho okolí. Při závažných stavech (například ohrožení života, těžké abstinenční příznaky, akutní psychóza) může být člověk krátkodobě hospitalizován i bez souhlasu, a to na základě rozhodnutí lékaře.
Jak poznat závislost u dítěte
Nejčastější chování, které ukazuje na závislost u dětí, zahrnuje několik výrazných změn v jejich každodenním fungování, emocích a vztazích. Mezi hlavní varovné příznaky patří:
- Ztráta zájmu o původní koníčky a kamarády – dítě přestává dělat to, co ho dříve bavilo, a omezuje kontakt s přáteli, které znalo dříve.
- Nadměrné trávení času u počítače, mobilu nebo jiné činnosti – dítě tráví u závislostní aktivity stále více času, často na úkor spánku, školy a rodiny.
- Zanedbávání školních povinností a zhoršení prospěchu – objevují se absence, zhoršené známky a problémy ve škole.
- Změna okruhu přátel a tajnůstkářství – dítě si najednou hlídá své soukromí, mění partu, používá nové slangové výrazy a je méně sdílné o svých aktivitách.
- Výrazné změny nálad a chování – podrážděnost, výbuchy vzteku, melancholie, deprese, nebo naopak neobvyklá veselost a aktivita.
- Abstinenční příznaky – pokud je dítěti odebrána možnost věnovat se závislosti, objevuje se nervozita, agresivita, podrážděnost, výkyvy nálad, problémy se spánkem, nesoustředěnost.
- Zanedbávání hygieny, změny ve stravování a spánkovém režimu – dítě může hladovět, přejídat se, zanedbávat osobní hygienu nebo ponocovat.
- Mizení peněz nebo cenností z domova – dítě může začít krást nebo rozprodávat svůj majetek, aby si zajistilo přístup k návykové látce nebo činnosti.
- Nález návykových látek nebo „nádobíčka“ – v případě závislosti na látkách je důkazem nalezení drog, alkoholu či pomůcek k jejich užívání.
Nebezpečí počítačových her přináší
Fyzické potíže
Dítě má nedostatek pohybu a to vede ke zvýšenému riziku obezity, onemocnění pohybového aparátu (bolesti zad, krční páteře, ramen), diabetu a kardiovaskulárních onemocnění. Z dlouhého sezení před monitorem se mohou dostavit bolesti hlavy, žaludeční obtíže, únava očí a zvýšené riziko epileptických záchvatů, zejména u citlivých jedinců.
Psychická rizika
Závislé dítě na počítači může trpět úzkostí, depresí, je emočně nestabilní, trpí výkyvy nálad a špatně zvládá stres. Zhorší se vztahy s rodiči, vrstevníky, dítě se izoluje, začne zanedbávat své osobní potřeby i rodinné či školní povinnosti. Je agresivní, špatně se koncentruje. V některých případech také ztratí kamarády, opustí zájmové aktivity a selhává ve škole.
Další přidružené potíže
Nadměrné hraní může být spojeno s vyšší konzumací alkoholu, cigaret nebo návykových látek, a také s větším výskytem rvaček a šikany.
Výskyt dalších duševních poruch, například poruch nálad, úzkostných poruch, obsedantně-kompulzivní poruchy či ADHD.
Podívejte se do GALERIE, kdo v úterý čeká na vaše dotazy.
Lékařka v Blesku o závislosti na kouření: Je to nemoc mozku. Jak s ní bojovat? Pavlína Horáková
