Tyto produkty stát ve svých strategických dokumentech podporuje jako cestu ke snížení škod způsobovaných kouřením. Jenže když se lidé na tuto cestu vydají, zdravotní systém s nimi zachází, jako by nikdy žádnou změnu neudělali. A právě v tom je ten největší paradox: stát na jedné straně vybízí ke změně – a na druhé jí vlastními pravidly hází klacky pod nohy.
„Uživatele alternativ beru stále jako kuřáka. Když pacient přestane kouřit, tak ho potom vedu jako exkuřáka. Navíc náš systémový software nabízí možnost volby pouze kuřák, nekuřák, exkuřák,“ vysvětluje praktický lékař MUDr. Igor Karen z Benátek nad Jizerou.
Podobně to vidí i MUDr. Cyril Mucha, místopředseda Společnosti všeobecného lékařství: „Jednoznačně je vnímám jako kuřáky.“
Jenže právě tohle rozdělení začíná být podle odborníků problém. „Nejsou kuřáci, protože nekouří. Jsou to uživatelé, přesněji řečeno aktivní uživatelé tabáku, resp. nikotinu. Tečka,“ říká rázně prof. PhDr. Michal Miovský, Ph.D., přednosta Kliniky adiktologie VFN.
Jeho slova potvrzuje i vědecký poradce vlády pro oblast drog doc. MUDr. Viktor Mravčík: „Nekuřáci jsou všichni, kteří nekouří. To znamená i ti uživatelé, kteří užívají nikotin jinak – formou žvýkacího tabáku nebo nikotinových sáčků, elektronické cigarety nebo i zahřívaného tabáku.“
Chybí podpora a motivace
Navzdory těmto posunům v odborném pohledu systém stále nerozlišuje – všichni spadají pod jedinou diagnózu „závislost na tabáku“. Bez ohledu na to, zda člověk kouří, nebo používá alternativu. Právě to může být problém: místo podpory a motivace čeká uživatele stejná nálepka, která je může od další změny spíše odradit.
„Stát zaostává za vývojem. Existují různé formy užívání nikotinu a některé z nich nesou nesrovnatelně nižší rizika než klasické kouření. Když je ale budeme dál házet do jednoho pytle, těžko můžeme lidem pomáhat efektivně,“ upozorňuje expertní poradce premiéra Petra Fialy pro oblast závislostí Jindřich Vobořil.
Opatrnější je v pohledu na rizika prof. MUDr. Petr Neužil, CSc., primář kardiologie v Nemocnici Na Homolce. „Vnímám je stále jako kuřáky. Jsou to jedinci stále závislí na nikotinu. Nicméně riziko srdečních, nádorových a bronchitických postižení je vícenásobně nižší.“
Světově uznávaný kardiolog Neužil v Hráčích: Odmítá označení „lékař celebrit“ a jak zariskoval s Bohdalovou? hrc, GenLive/Blesk, Vera Renovica
Rozpačitý současný přístup
Zkušenost z praxe ukazuje, že i takový přechod může mít pro pacienta význam. I sama Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP ve svých odborných doporučeních připouští, že alternativní nikotinové produkty mohou hrát roli při snižování škod způsobených kouřením, zejména u pacientů, kteří nedokážou přestat jinak.
Zda se na tuto realitu zdravotní systém dokáže adaptovat, zůstává zatím otevřené. Jisté je jen to, že současný přístup budí stále větší rozpaky. „Stát by měl přestat zavírat oči a začít rozlišovat. Ne všichni uživatelé nikotinu jsou kuřáci. A ne všichni kuřáci jsou bez šance,“ uzavírá Jindřich Vobořil.
Místo cigaret odměna
Odvykání kouření přináší kromě nepříjemných abstinenčních příznaků i některé benefity. Když pomineme ty zdravotní, jsou to především významné finanční úspory. Blesk se zeptal všech účastníků, co si za ušetřené peníze pořídí.
Kateřina: Výlet do Milána
Kateřina vyrazila s neteří Karolínou a synovcem Kryštofem na výlet. „Za ušetřené peníze už jsem dětem pořídila suvenýry v pražské zoo. Další úspory šly na letenky do Milána, kam se chystám s přítelem.“
Hanka bude pečovat o klouby
Počasí vylákalo Hanku a její psí holku ven do zeleně. „Zatím jsem našetřila přes jedenáct tisíc. Pořídím sobě a své fence kloubní výživu, obě ji potřebujeme. Další finance utratím za výlety autem, protože když jsou úspory, hned se lépe tankuje plná nádrž,“ raduje se Hana a dodává, že děkuje Blesku za fantastickou akci. Našla totiž odvahu seknout s kouřením a potkala super partičku lidí, co s ní do akce šli.
Zdeněk se chystá do Slovinska
Aktuálně Zdeňka skolila choroba. Přesto už plánuje, kam s manželkou vyrazí: „Pojedeme na dovolenou do Moravských Toplic do Slovinska na cyklo a wellness pobyt. Doufám, že nám vyjde počasí.“
Alexandr letí do Paříže
Alexandr má už dlouho jasno: „Za ušetřené peníze letím na 5 dní do Paříže.“ Stejně jako Hanka je Blesku vděčný za tuto příležitost a podporu v odvykání kouření.
Hugo a Jan: Stavebnice pro malého
Hugo a Jan neutracené peníze strkali do kasičky syna, který si šetří na Lego. „Věříme, že si za to bude moct dovolit několik stavebnic. Moc všechny zdravíme, děkujeme za tuhle zkušenost! Vzala nám cigarety a to je boží.“
Jakub: Ve fázi plánování
Kuba o své odměně zatím přemýšlí. A trochu si zavtipkoval: „Kupoval jsem po asi 10 týdnech cigára… Ale nebojte. Nepodlehl jsem. Jsou pro mamku,“ uvedl na pravou míru situaci, kdy byl přistižen s cigaretami.
Vobořil o boji proti závislosti: Proč lékaři nepomáhají kuřákům? Změnit to mohou peníze. Pavlína Horáková
