ONLINE CHAT
jaký je váš názor na operaci kterou podstoupila Angelina J. ?
Co říkáte na to, že VZP nabídla všem ženám mamografické vyšetření zdarma? Není to plýtvání peněz? Když sami lékaři tvrdí, že u mladých žen je mamograf neefektivní. (danna)
Pokud je pravda, že Angelina měla ty rizikové faktory, které byly v médiích zmíněny, pak její rozhodnutí celkem chápu. Rozhodně to ale není standardní postup. co nechápu je postup VZP, která deklarovala ochotu takovéto výkony hradit, zejména v situaci, když se vzpírají hradit léčbu onkologickým pacientům v ČR. Toto je právě flagrantní příklad plýtvání penězi pojištěnců, hlavně proto, že protonová terapie je léčbou standardní, kdežto preventivní odstranění mléčných žláz standarndí není a lékař by takovéto rozhodnutí nikdy neměl vydat. Už proto, že se jedná o kvázi-léčbu něčeho co onemocněním není. Protože se nachýlil čas, chci poděkovat všem tazatelům za zajímavé dotazy. Omlouvám se těm, na které se nedostalo. Odborné dotazy týkající se protonové léčby můžete směřovat na kontakty, které naleznete na stránkách http://www.ptc.cz. Přeji všem ještě hezký zbytek dne.
co říkáte na to, že onkologové přes foton musí schválit léčbu protonem. Mají vůbec potřebné znalosti? (danaa)
Opravdu to není standardní postup. radioterapeuté z fotonových pracovisť opravdu dostatek zkušeností s protonovou terapii nemají a navíc mají motiv tuto léčbu zpochybnit a upřednostnit klasickou léčbu fotonovou. Nemyslím si, že takovéto rozhodování je zcela objektivní.
Existují nějaké rozsáhlejší studie, že je protonová léčba VŽDY opravdu účinnější, než standardní moderní metody léčby nádorů? Nenabíráte pacienty "za každou cenu", jen abyste je měli? (Jana N.)
Rozhodně nenabíráme pacienty za každou cenu. Denně chodí do centra několik desítek žádostí o konzultaci a většině musíme, bohužel, odpovědět záporně. Držíme se celosvětově přijatých standardů, ty naše konkrétní schválila i česká odborná společnost. Kromě toho, komunita protonových radioterapeutů není ve světě příliš rozsáhlá a kdybychom brali na léčbu pacienty, kteří nesplňují podmínky indikace, velice bychom si pošramotili pověst. Většina studií potvrzuje, že přínos protonové terapie je prokazatelně větší. Ovšem studie, které by bylo možné zařadit, obrazně řečeno, do ligy mistrů, je málo a je možné že jich víc ani nebude, protože je neetické stavět pacienta před rozhodování, že by mohl s 50 % pravděpodobností dostat léčbu, která prokazatelně znamená nepotřebné ozáření většího objemu tkání a orgánů nádorem nepostižených.
Celý tento "rakovinový průmysl" je neuvěřitelným byznysem, který vydělává miliardy na drastických a devastujících léčbách (chemoterapie apod.). Úspěšnost mizivá (viz statistiky). Většina pacientů neumírá na rakovinu , ale na důsledky "léčby". Většinu rakovin si lidé způsobují sami - tělo už se nedokáže jinak vypořádat s tím co do něj léta dávají ...(a většina lidí si přitom myslí že oni nic a rakovina spadla z nebe). Přirozené a v mnoha případech 100% úspěšné metody léčby (očista těla i mysli, přirozená strava atd., Gersonova terapie atd.) jsou na oficiálním "indexu", protože by připravily korporace o jejich horentní zisky. Nemocnicím a lékařům nejde o uzdravení člověka, ale pouze o zisky a mechanické aplikace drahých a devastujících léčebných metod. Možná už nastal čas toto změnit ? Můj otec nedávno zemřel na rakovinu ve spárech nemocnice. Je absurdní vidět například jídlo, které se těmto pacientům podává ... hrůza ..(Jan Popelka)
"Rakovinový průmysl" jak to nazýváte je byznysem zejména pro farmaceutické společnosti. Léky jsou totiž opakovaná investice, kdežto přístroje pro léčbu zářením jednorázová. Své rozhořčení klidně obraťe tímto směrem. Co se týče alternativních metod, také jsem se s některými případy setkal. Viděl jsem ale lidi né vyléčené, ale v totálním rozvratu vnitřního prostředí, které bylo těžké z tohoto stavu dostat a lze říct, že alternativní léčba je přímo poškodila.
Dobrý den.
Dá se touto metodou léčit i rakovina kůže? Jaký je postup, aby se k Vám pacient dostal pokud se rozhodne pro tuto formu léčby. Platí ji pojišťovny nebo sám pacient a kolik? Děkuji a přeji mnohoú úspěšně vyléčených pacientů. MČ(Marie)
Rakovina kůže je vlastně jednou z nejčastějších rakovin. Její léčba spadá do kompetence onkologů a dermatologů. Jelikož je dobře dostupná ozařování třeba elektrony, pro protonovou terapii typickou indikací není.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaké druhy nádorů by se nechaly léčit v protonovém centru a s jakou úspěšností? Dále mě zajímá váš názor na nedostupnost léčby pro všechny pacienty. Proč takové zařízení nemůže fungovat pro obyčejné lidi v případě onemocnění? Takové nesmysly o nákladnosti léčby snad nemusíme poslouchat, když všude kolem nás je jen samá korupce a všichni jen hrabou pro sebe a nic se neděje a obyčejní lidé na to vše nejen platí, ale hlavně doplácejí tím, že jim je v případě nemoci léčba nedostupná!!!Děkuji za odpověď(Hanka)
Co se týče spektra nádorů, které protonové centrum léčí, odkázal bych Vás na stránku centra. Centrum bylo vybudováno právě pro lidi, kteří léčbu potřebují. Je potřeba se zeptat ministra zdravotnictví a manažérů pojišťoven, proč odmítají českém občanům možnost léčit se v českém zařízení. Nákladnost zde skutečně není tím nejdůležitějším problémem.
Dobrý den, jak mám jako pacient důvěřovat Protonovému centru, když se objevují v médiích informace o tom, že neplatíte za své zaměstnance zdravotní pojištění? To nění moc dobrá vizitka! Můžete to vysvětlit?(Karel B.)
Také jsem tuto informaci slyšel a ověril si to. Zaměstnavatel za mě nedluží ani korunu. Zato vím, že VZP má velké problémy se splatností faktur protonovému centru.
Dobry den,
mam 37 rokov a som onkologickou pacientkou druhy rok. Po roku mi objavili opat zhubny nador na prsniku. Okrem toho mam metastazy na plucach aj kostiach. Stojim pred rozhodnutim ci nador odstranit operativne alebo podstupit ozarovanie a pokusit sa rast zastavit. Chcela by som Vas poprosit o Vas nazor.
Dakujem, zelam prijemny den
Andrea M.(Andrea)
Váš problém je naozaj závažný. Je zrejme namieste pustiť sa liečby v ostrom uhle. Kľúčovou liečbou bude chemoterapia, ale aj lokálna liečba může mať svoj efekt. Zverte sa pokojne do rúk Vášho onkológa, som presvedčený, že urobí všetko pre to, aby sa s Vaším problémom do boja pustil.
Pán doktor,prosím, ako často mám absolvovať preventívnu kolonoskopiu v prípade,že doteraz bol vždy negatívny výsledok a subjektívne som bez ťažkostí?
Podnet k preventívnemu vyšetreniu bola rakovina hrubého čreva u môjho otca, u ktorého bola diagnostikovaná vo veku 50 rokov (v r. 1980)a zomrel v roku 1982. Ja mám 49 rokov a prvý raz som bola na kolonoskopii ako 31-ročná a potom vždy približne každé 4 roky. Ďakujem, a prajem veľa úspechov vo Vašej záslužnej práci(Danda)
Ja myslím, že to zatiaľ stačí. To vyšetrenie je dosť zaťažujúce a nie je podľa mňa nutné stresovať sa týmto problémom príliš. Súhlasím ale, že pozorné sledovanie nutné je.
Pane doktore, když říkáte, že ozařování v Praze je stejně levné jako v Mnichově, proč vždycky uvádíte jediný příklad diagnózy, a to rakovinu prostaty? Tento příklad srovnání cen jste uvedli i na webu pro ženy, které zajímá spíš léčeni těžce nemocných děti než dospělých pánů. Pojišťovna těd někde napsala, že za ozařování dítěte chcete milión, ale Mnichov pět set tisíc. To je rozdíl ozařování dalšího nemocného. Dělá to na mě spíš dojem, že vám než o pacienty jde o rychlé vrácení vysoké investice a zisk. To je hodně nefér - brát si za rukojmí nemocné lidi.(Jana Jája)
Pokud by VZP využila své přednostní nabídky od PTC, byla by celkem jistě pod cenou, kterou deklaruje, že dostala v Mnichově. Každý pacient je ale individuální a o paušálu 5OO tisíc korun je těžké mluvit. Léčba některých pacientů je násobně nižší, u jiných je o něco vyšší. Obecně lze říct, že je smutné, že se pořád řeší peníze. Onkologická péče je v ČR bezplatná, proto je z hlediska lékaře i z hlediska pacienta mnohem podstatnější řešit kvalitu léčby, její dostupnost, výsledky nebo potenciální nežádoucí účinky. Filozofii centra není, jak říkáte rychlá návratnost investice. Filozofii je nabídnout kvalitní a šetrnou léčbu co nejširšímu okruhu onkologicky nemocných pacientů a centrum mnohokrát již deklarovalo, že léčba v Praze není dražší než v Mnichově. Tuto informaci zveřejnila VZP. U pacientů, které údajně odeslala do Mnichova, cenu léčby v pražském protonovém centru nepoptala.
Dobrý den, jaké máte konkrétní zkušenosti s léčbou dětských pacientů? Jak děti léčbu snášejí a jak se liší průběh léčby protonovým zářením ve srovnání s dosud používaným. Děkuji za odpověď(Lenka Poledňáková)
Osobně se zabývám radioterapii dětských pacientů 5 let. Protonová terapie zde otevírá celkem nové možnosti a to byl jeden z důvodů, proč jsem do protonového centra přišel. Využití léčby zářením bylo u dětí podstatně menší než u dospělých, protože po konvenční fotonové terapii zůstávaly u dětí velice vážné, někdy až invalidizující nežádoucí účinky. Protonová terapie má výskyt i závažnost těchto komplikací o 70 - 80 %, někdy i o 100 % nižší. Děti se po vyléčení z rakoviny vyvíjejí stejně jako jejich zdraví vrstevníci. Proto se dá očekávat, že i využití léčby zářením u dětí díky protonové terapii v budoucnosti poroste. Máme již v centru za sebou několik dětských pacientů a vesměs mohu říct, že terapii znášeli velice dobře a s mnohem menšími komplikacemi, než na jaké jsem byl zvyklý u klasické fotonové terapie.
Dobrý den, je biologická léčba použitelná i v případě metastáz ve vnitřních orgánech? Případně, jakou má zde úspěšnost? Děkuji PK(Petra Králová)
Biologická léčba je použitelná i při léčbě metastáz, ale obvykle přináší benefit jenom jednotlivcům. Statistiky mluví jenom o náznacích zlepšení. Přitom je tato léčba tak nákladná, že náklady na jeden její cyklus (je jich potřeba 5 - 6) spolehlivě pokryjí náklady na celou léčbu jednoho pacienta protony.
Dobrý den, matce minulý týden zjistili rakovinu prsu. Doktor, který ji bude operovat ji potom řekl, že na onkologii bude doléčení. Znamená to chemoterapii a ozářky? A je možná biologická léčba? Co to znamená? Mockrát děkuji Kubelková(Kubelková)
Biologická léčba je léčba cílená na jisté vlastnosti nádorových buněk, čímž je vlastně likviduje. Ovšem tyto vlastnosti buněk musí být nejdříve u konkrétního pacienta potvrzeny. Proto není možné použít ji u každého.
Prosím o sdělení lečby při Tumoru na játrech.
Děkuji s pozdravem Reinl Eva(eva.reinl@seznam.cz)
Léčba rakoviny jater byla až dosud velice obtížná. Slabě reaguje na chemoterapii a tím, že játra jsou velice citlivá vůči záření, nebylo možné použít v léčbě radioterapii. Protonová terapie dokáže zaměřit záření pouze na nádor, čímž je zbytek jater ochráněn. To znamená veliká pokrok a významnou šanci pro pacienty, kteří předtím účinně léčeni být nemohli
Děsně se rakoviny bojím, můžu udělat leccos, ale úplnou jistotu nemám nikdy, že? Myslím si ale, že pávě u nás je její léčba na vysoké úrovni. Mohl byste mi prosí říct, jak jsme na tom procentuálně ve srovnání s jinými zeměmi - např. Německe a Ruskem....(ehorakova)
Co se týče léčebných výsledků, může se česká onkologie rovnat se západními státy. V porovnání se státy východní Evropy, jsou naše výsledky neporovnatelně lepší. Česko tím, že má k dispozici nejmodernější protonové centrum na světe získalo právě velikou výhodu i oproti mnohým státům západní Evropy. Je zvláštní, že kompetentní představitelé rezortu tuto výhodu vědomě ignorují.
Dobrý den, proč léčba u vás je dražší než v Mnichově?(Karel Svoboda)
Není! Podle naších zdrojů je léčba v pražském protonovém centrum nížší, nebo několikanásobně nižší než všude ve světě.
Chcela by som sa spýtať, či je vážne chemoterapia nutná pri liečbe rakoviny? Píše sa veľa článkov o tom,že skôr zabíja ako lieči...mne zomrela sestra na rakovinu, mala 46 rokov a chcela ešte žiť-lenže lekári jej ordinovali stále chemošky...(Janaxy)
Bohužel, chemoterapie je toxická i pro zdravé tkáně, ale to musí zhodnotit lékař, jak ji podat , aby k poškození nedošlo. U metastatických onemocnění je to stěžejní léčba protože roztroušené onemocnění se lokální léčbou, jako je radioterapie nebo operace léčit nedá.
Dobrý deň! Rada by som sa spýtala, ako sa dnes lieči rakovina maternice a lymfatických uzlín. Sestra je po operácii a čaká na chemoterapiu a ožarovanie. Je nutné ožarovanie? Prajem pekný deň a ďakujem za odpoveď! Vlasta(Vlasta)
Podľa štádia. Ak sa jedná o krčok maternice, je rádioterapie jedno z kľúčových metód liečby.
Pane doktore moc Vás zdravím, chtěla bych se zeptat pokud byl někdo léčen chemoterapií a radioterapií je možné tuto léčbu použít znovu při onemocnění jiným typem rakoviny v pozdějším věku ??? pokud ne, jaká metoda léčby připadá v úvahu? DÍKY(Gábinka I.)
Přeji dobrý den všem tazatelům a čtenářům Blesk.cz. Jistě, obě modality je možné použít i opakovaně. V radioterapii je právě trochu problém, protože zdravé tkáně si dávku "pamatují" a je třeba ji zohlednit při nové terapii. Právě proto je vhodná terapie protony, které zdravé tkáně z veliké části chrání.
