Boj s nejzákeřnější rakovinou: Vznikne v Česku screening nádoru slinivky?

Příznaky karcinomu slinivky se objevují až v pozdějších stadiích, návštěva lékaře tak zpravidla přichází pozdě. První známky choroby nejsou specifické a umístění nádoru bývá navíc obtížně přístupné, protože nádor je často schován za okolními orgány. Tvorba metastáz, které jsou velmi malé, následuje velmi rychle po vytvoření primárního nádoru, a lékaři tak onemocnění většinou objeví a diagnostikují příliš pozdě.

Přesnou příčinu vzniku rakoviny slinivky břišní lékaři dosud neodhalili. Existuje však několik rizikových faktorů, které mohou mít na vznik tohoto onemocnění výrazný vliv. Nejzávažnější z nich je pravděpodobně kouření – kuřáci cigaret mají až třikrát větší pravděpodobnost, že se u nich tato nemoc projeví.

K dalším rizikovým faktorům patří věk (nejvíc nádorů se objeví u lidí nad 65 let), diabetes, obezita a nedostatek fyzické aktivity, chronický zánět slinivky (pankreatitida), cirhóza jater, nemalou roli hraje i dědičnost.

Varujícími příznaky jsou bolest v nadbřišku, neobjasnitelné bolesti zad, nevolnost, nechutenství a s ním spojený neobvyklý váhový úbytek, projevy neinfekční žloutenky, jílovitá, průjmovitá stolice, záněty žil, které se opakují bez zjevného důvodu, nově vzniklý diabetes 2. typu.

Přijde pandemie nádorů vaječníků? Nejzáludnější chorobu žen lze těžko odhalit, varuje lékař

Vznikne screening rakoviny slinivky v Česku?

O vytvoření screeningové metody pro včasné zachycení rakoviny slinivky břišní se pokouší tým českých vědců. Vlastní klinická studie na ověření diagnostiky rakoviny slinivky břišní z krve, kterou vyvinul tým Michala Holčapka z Fakulty chemicko-technologické Univerzity Pardubice, začne zhruba do půl roku. Do té doby bude nutné připravit protokol studie, který schválí Státní ústav pro kontrolu léčiv a etická komise, a domluvit instituce, které se toho budou účastnit. Počet pacientů by měl za tři roky trvání studie dosáhnout asi 600, zapojena by měla být komplexní onkologická centra z celé republiky, řekl ředitel Masarykova onkologického ústavu Marek Svoboda.

„Naším cílem je do toho zapojit všechna onkologická centra, v tento okamžik máme vyjednáno šest z nich. Musíme ještě doladit skladování vzorků, které vyžaduje specifické nádoby, zamrazení, a chceme dovybavit i další centra tak, aby mohla být všechna zapojena a pacienti napříč republikou mohli být do studie nasbíráni,“ uvedl Svoboda.

Zatímco např. na rakovinu prsu existuje screeningový preventivní program, na rakovinu slinivky neexistuje žádný schválený neinvazivní způsob včasné detekce a ani žádný preventivní screeningový program.

„Tato metoda by to měla ještě dál posunout. Měla by zjistit, který pacient je rizikový, kdo by měl podstoupit náročný operační výkon nebo diagnostický výkon s odběrem tkáně. To jsou všechno věci, které může tato metoda do budoucna vylepšit a případně posunout i do jiných populací,“ uvedl Svoboda.

Vakcíny proti rakovině, borelióze či RSV viru? Expert řekl, zda se jich dočkáme i v Česku

Slibná studie vakcíny

Rakovina slinivky břišní je velmi zákeřná i v tom, že se vrací i po úspěšné operaci a chemoterapii. A právě na potlačování relapsu rakoviny slinivky břišní se zaměřili vědci z newyorského Memorial Sloan Kettering Cancer Center, kdy testovali personalizovanou mRNA vakcínu. A polovina testovaných pacientů měla pozitivní reakci, lékaři u nich nezaznamenali návrat rakoviny.

„Toto je první prokazatelný úspěch – a budu to nazývat úspěchem, navzdory předběžné povaze studie – mRNA vakcíny proti rakovině slinivky břišní,“ řekl lékař Anirban Maitra, specialista na karcinom slinivky z texaské Univerzity Anderson Cancer Center, který se na dané studii nepodílel. „Jedná se o milník,“ dodal pro portál The New York Times.

Malé studie se zúčastnilo 16 pacientů, kteří procházeli chemoterapií, brali léky a měli po operaci nádoru. Studie tak nemohla vyloučit i další faktory, které mohly přispět k lepším výsledkům u některých pacientů.

U pacientů, u kterých neměla vakcína žádný účinek, se rakovina vrátila přibližně 13 měsíců po operaci. Polovina pacientů však během 18 měsíců po operaci nevykazovala žádné známky návratu nádoru. I když jsou vědci opatrní, většina z nich mluví o tom, že výsledky vakcíny jsou „velmi slibné“.