Pozor na banán, mléko i smoothie: Špatná kombinace léků a jídla ohrožuje zdraví

Třezalka může snížit účinek hormonální antikoncepce ovlivněním cytochromu P450, který se podílí na metabolismu hormonů. Velkým dávkám třezalky byste se měli vyhnout zejména v létě, při slunečním počasí, protože zvyšuje fotosenzitivitu, tedy citlivost kůže na slunce.

Antikoncepce a třezalka | ula

Zelený čaj výrazně ovlivňuje různé cytochromy, díky nimž dochází k metabolizaci řady léčiv. Některé z nich povzbuzuje, jiné utlumuje. Účinnost digoxinu může zvyšovat i snižovat. Proto jeho pití pacienty, kteří užívají digoxin, není vhodné.

Zelený čaj | profimedia.cz

V zeleninových nápojích (především v těch čerstvých), v kapustě nebo brokolici je obsažen quercetin, který může ovlivňovat metabolismus různých léků. Jedním z nich je i losartan, lék na léčbu vysokého krevního tlaku, jehož expozice se vlivem smoothie může zvýšit až o 89 %.

Losartan | Profimedia

Čerstvé ovocné nápoje mohou ovlivňovat pohyb léků v těle i jejich účinnost na různých stupních. Účinnost mohou zvyšovat i snižovat, například u felodipinu, léku na léčbu vysokého krevního tlaku, může pomelo zvýšit jeho biologickou dostupnost až o 300 %.

Pomelo a felodipin | ula

Levodopa je základní lék pro parkinsoniky. Její dávka se jednotlivým pacientům pečlivě titruje a upravuje podle progrese onemocnění. Užití levodopy s čerstvým banánem, který obsahuje polyfenol oxidázu, však může její expozici zvýšit i o 48 %.

Levodopa a banán | ula

Sycené nápoje, a především ty kolové, mění dostupnost některých léků tím, že zvyšují pH žaludečního obsahu. Mezi takové léky patří i diclofenac. Některé přípravky s jeho obsahem jsou přitom dostupné i bez lékařského předpisu. Sycené nápoje mohou také zvyšovat toxicitu některých léků, například methotrexátu.

Diclofenac | Profimedia

Doxycyklin a jiná antibiotika mohou tvořit s vícemocnými minerály (například vápenatými nebo hořečnatými ionty) v trávicím traktu nerozpustné komplexní sloučeniny, které nemohou projít ze zažívacího ústrojí do krve a nemohou vyvolat antibiotickou účinnost. Tyto ionty se vyskytují například v mléce, jogurtech, rozpustných minerálních tabletách nebo minerálkách.

Mléko | Profimedia

Nežádoucí účinky léků hojně užívaných v české populaci na snižování hladiny cholesterolu, statinů (např. simvastatinu), mohou zvýšit tzv. makrolidová antibiotika. Například klarithromycin.

Statiny a makrolidy | ula

Warfarin je lék, který mění srážlivost krve. Z podané dávky však účinkují 1-2 % warfarinu, který se volně pohybuje v krvi. 98 % warfarinu se váže na plazmatické bílkoviny a nevyvolává účinek. Na krevní bílkoviny se váže například ibuprofen, který z nich může warfarin vytěsnit a koncentraci volných molekul tohoto antikoagulačního léku znásobit. Tím může způsobit zvýšenou krvácivost nebo dokonce smrt.

Lék Warfarin | Profimedia

Lék klopidogrel se používá k prevenci aterotrombotických stavů po infarktu myokardu nebo po ischemické příhodě. Desloratadin je antihistaminikum, které se používá na léčbu alergií. Současným podáním může dojít ke zvýšení účinnosti klopidogrelu o 180 %.

Desloratadin | Profimedia

Paracetamol se v těle přeměňuje na toxický metabolit, ten však lidský organismus za normálních okolností dokáže bez problému eliminovat. Pokud je však zároveň s paracetamolem v těle také alkohol, nedochází k eliminaci toxického metabolitu, ten se hromadí v těle a může poškodit játra - a to dokonce nevratně.

Paracetamol - dobrý sluha, ale zlý pán | Profimedia

Pokud vám někdo říká, že žádné léky se nesmí brát na lačno, tak se mýlí. „Jsou léky, u kterých je to nezbytně nutné, aby byly užívány na lačno, ráno. Typicky jsou to léky na osteoporózu, nebo hormony štítné žlázy. A naopak jsou léky, které musí být užívání s jídlem. Paušálně neexistuje rada, zda užívat na lačno, při jídle, po jídle, je to individuální, je potřeba to posoudit konkrétně u některých léků a také u pacientů,“ řekl Blesk Zprávám Aleš Krebs, lékárník a současně viceprezident České lékárnické komory (ČLnK)

„Léky na bolest je rozhodně lepší brát s jídlem nebo po jídle. Snižuje to akutní podrážděnost, ale ve chvíli, kdy to užíváte dlouhodobě, tak lék jako ibalgin se stejně do trávícího systému dostane a poškozuje je,“ dodává Krebs.

Můžeme brát léky na lačný žaludek? | Profimedia

„Je řada doplňků stravy, které interagují s léčivy. Problém je, že k doplňkům stravy není dost dat, či zdrojů, ze kterých se to dá vyvodit,“ řekla Jana Šolínová, lékárnice a odborná lektorka. Typickým příkladem je, pokud pacient má závažné srdeční onemocnení a má léky, které ředí krev, jako je např. Warfarin, tak větší riziko krvácení hrozí, pokud budete užívat ginkgo bilobu.

Ginko biloba | profimedia.cz

„Můžete se předávkovat, pokud si vezmete lék v kratším časovém rozmezí, dokonce si v krajním případě přivodit selhání jater, zejména pokud užíváte paracetamol,“ varuje Krebs.

U antibiotik je často kladen důraz na správné časování užívání léků, aby se udržela hladina léčivých látek. Pokud to časové rozmezí zkrátíte, tak si bakterie zvyknou, protože neudržíte hladinu, která je potlačuje, ale mají možnost si zvyknout, a tak vznikají odolné bakterie,“ říká viceprezident ČLnK. 

Pozor na dávkování | Profimedia.cz

„U antibiotik rozhodně, protože si potlačíte infekci na začátku, uleví se vám, ale nějaké množství bakterií ve vás zůstává, proto byste zejména antibiotika měli dobrat,“ upozorňuje Krebs.