Program ECMO rozvíjí ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze (VFN) 18 let, za tu dobu zachránil stovky životů. „Možná si ze školy pamatujete, že 10 minut zástavy oběhu nelze přežít. Dnes už víme, že to není pravda. Ostatně, tady máte živoucí důkaz,“ ukazoval primář II. interní kliniky VFN Jan Bělohlávek, který spolu s kolegy zachránil život pana Martina z pražských Královic.
„Po tenisu jsme s rodinou vyrazili na oběd. Tam se mi udělalo špatně,“ popsal Blesku. Prvním štěstím bylo, že manželka je zdravotní sestra. „Zahájila jsem resuscitaci a srdce mu naskočilo. Po naložení do sanitky se znovu zastavilo. Poté ho vrtulníkem transportovali do nemocnice,“ líčila Blesku. Od zavolání záchranky po napojení na ECMO uplynulo 70 minut, což je extrémní doba. Po hodině se šance na přežití totiž extrémně snižují.
Novinkou testovanou od ledna v ostrém provozu je proto mobilní ECMO tým, který pomáhá přímo v terénu. „Cílem je snížit čas od přivolání sanitky a zahájení resuscitace po napojení na přístroje pod 45 minut,“ konstatoval Bělohlávek. Pacienta už na přístroj, který vyžaduje zavedení kanyl přímo do otevřených tepen, napojoval například na Václavském náměstí nebo na peróně stanice metra Florenc. Nemocní se podle něj často zcela zotaví. „Minimálně polovina z nich se vrátí do plného života včetně práce. Dříve, pokud se u pacienta nepodařilo obnovit oběh, umíral v místě kolapsu,“ dodal.
Každá minuta, kdy pacientovi netepe srdce, snižuje šanci na přežití o 2,5 procenta. ECMO dočasně nahrazuje jejich funkci. Krev pacienta je odváděna mimo tělo, je okysličována přes speciální membránu, a následně se vrací zpět do oběhu.
Srdeční zástava je podle ředitele pražské záchranky Petra Koloucha jednou z nejčastějších příčin smrti mimo úrazu či nehody, ročně v Česku postihne 7500 až 10 000 lidí. Zásadní je vždy role přihlížejících, kteří musí okamžitě zavolat linku 155 a zahájit resuscitaci. Pokud následné oživování pomocí výbojů nezabírá, záchranáři kontaktují nemocniční ECMO tým. Zároveň upozorňují, že nový postup není vhodný pro všechny pacienty.
Praha na špičce
Podobný postup kromě Prahy začíná využívat Paříž, Londýn, Sydney, Řezno, Minneapolis nebo Rotterdam. Podle profesora Bělohlávka je Praha spolu se skandinávskými zeměmi mezi nejlepšími v tom, jak lidé pomáhají před příjezdem sanitky.
