5 otázek a odpovědí o opičích neštovicích: Jak se šíří, léčí a jak se před nimi chránit

 Opičí neštovice (monkeypox) jsou vzácné virové onemocnění, jehož projevy jsou podobné lidským neštovicím, avšak obvykle s mírnějšími projevy. Název dostaly podle opice makak, u které byl virus poprvé objeven koncem 50. let 20. století ve výzkumné stanici. Hostitelem tohoto onemocnění jsou však spíše hlodavci a další malí savci.

První případ opičích neštovic u člověka byl popsán v roce 1970 v Demokratické republice Kongo. Nemoc se vyskytuje nejčastěji na západě a v centru Afriky. Do jiných zemí se virus šíří cestováním nebo jako nákaza od zvířete importovaného z Afriky. Počet případů v západní Africe se v posledním desetiletí zvyšoval.

Opičí neštovice způsobují viry čeledi Poxviridae z rodu Orthopoxvirus. Do tohoto rodu kromě monkeypox patří ještě variola (pravé neštovice, které byly vymýceny a již se nevyskytují), virus vakcinie (užívaný jako očkování proti variole) a virus kravských neštovic. Tyto poxviry nemají virologicky nic společného s planými neštovicemi (varicelou), které způsobuje jiný virus a podobají se jen klinickými projevy – tedy vyrážkou se zkalenými puchýřky. Západoafrický kmen monkeypox je spojen s méně závažným průběhem a nižším rizikem mezilidského přenosu, u středoafrického kmene monkeypox je naopak pozorován závažnější průběh a významnější mezilidský přenos.

Tato nemoc nemá obvykle vážný průběh. Inkubační doba je 14 až 21 dní a infekce může probíhat bez příznaků, mezi které patří například horečka, bolesti hlavy a svalů. Za jeden až tři dny od začátku horeček se objevuje vyrážka. Ta začíná na obličeji nebo na trupu a šíří se postupně na další části těla, včetně dlaní a plosek. Nemoc trvá dva až čtyři týdny, aniž by nemocný musel dodržovat specifickou léčbu.

Premium

Opičí neštovice se objevily v Evropě. Český infektolog řekl, jaká jsou rizika zavlečení nákazy do ČR

Smrtnost opičích neštovic se velmi různí, nepřesahuje ale deset procent nakažených. V minulosti se prokázalo, že očkování proti neštovicím má účinnost až 85 procent také v případě opičích neštovic. V Africe je uváděna smrtnost až deset procent.

Virus se přenáší na člověka kousnutím či škrábnutím či přímým kontaktem s krví infikovaných živočichů (zejména hlodavců). Šíří se i vzduchem či tělními tekutinami infikovaných osob. Nákaza lidí navzájem je však méně častá.

Opičí neštovice. | Reuters

Vyrážka má postupné několik fází: flíčky, pupínky, puchýřky, puchýřky se zkaleným obsahem a strupy. Pro varicelu (plané neštovice) je naopak typické, že vyrážka je na těle v různých fázích zároveň. Monkeypox může způsobit zvětšení mízních (lymfatických uzlin), což se u pravých ani planých neštovic obvykle nevyskytuje.

Opičí neštovice jsou už kousek od českých hranic. Lékaři dostali důležité doporučení

Nemoc se léčí pouze podpůrně, u těžkých průběhů se experimentálně používají antivirotika. Mezi preventivní opatření patří omezení kontaktu se zvířaty a očkování vakcínou proti pravým neštovicím (ta chrání i proti monkeypox). Při podezření na tuto nemoc musí být pacient izolován a chodí k němu zdravotníci v osobních ochranných pomůckách, jako v případě covidu-19.

V 2003 byl popsán výskyt 47 případů opičích neštovic v několika státech USA. Příčinou byl import infikovaných zvířat z Ghany, od kterých se nakazili američtí psouni prérioví, kteří jsou chování jako domácí mazlíčci. Nikdo z nakažených nezemřel.

Aktuálně se první případ opičích neštovic objevil začátkem května v Británii. Portugalské úřady oznámily ve středu pět potvrzených případů monkeypox. A Spojené státy ve středu prokázaly případ opičích neštovic u muže ze státu Massachusetts, který byl předtím na návštěvě v Québeku. Několik případů bylo hlášeno i ze Španělska, Švédska a Itálie.

Obavy z pandemie: Opičí neštovice děsí Brity, lékař se nakazil od pacienta

Podle čtvrtečního oznámení ředitele afrického Střediska pro kontrolu a prevenci nemocí (Africa CDC) Ahmeda Ogwella Oumy zvládla Afrika vlnu nákazy virem opičích neštovic v době epidemie covidu-19, kdy byla pozornost světa upřená jinam. Ouma řekl, že v roce 2020 byla nákaza zaznamenána v Kongu, Nigérii, Kamerunu a Středoafrické republice.