Protony, které zachránily Ashyu (6), hradí pojišťovna. VZP se k tomu nemá

Protonová léčba je od roku 2016 zařazena do seznamu výkonů, které jsou hrazeny pojišťovnou. „Zákon dal za pravdu odborníkům, že protonová léčba funguje,“ řekla Iva Taťounová, která řídí Protonové centrum, jediné české zdravotnické zařízení, které léčbu poskytuje.

„Tím, že to nebylo v zákoně, tak se muselo (o hrazení) žádat individuálně, to znamená, že teď je to odbourání administrativy, větší přístup pacientů k léčbě, protože jsou přesně daná jasná pravidla,“ vysvětlila Taťounová.

Protonová léčba je forma ozařování, při které se ozařuje nemocná tkáň svazkem urychlených protonů. Protony cílí přesně na nádor a tím se snižují vedlejší účinky, nepoškodí se totiž zdravá tkáň.

Ashya porazil v Praze rakovinu, teď se vrací do školy!

VZP nepodepsala smlouvu. Obchází zákon?

Zákon podle ní ukládá všem pojišťovnám uzavřít s Protonovým centrem smlouvu, tu mají všechny pojišťovny kromě VZP. „Zákon říká, že má mít s námi smlouvu, tím, že ji VZP nemá, se nechová dle zákona,“ řekla Blesk.cz Taťounová. VZP už loni v listopadu předala k posouzení návrh smlouvy s Protonovým centrem ministerstvu zdravotnictví, doteď se ale na přesném znění s centrem nedomluvila.

Novela říká, že „výkon bude hrazen, jen pokud byl proveden na základě indikace poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované zdravotní péče v oboru onkologie udělený podle zákona o zdravotních službách.“

To podle pojišťovny platilo i v minulosti a nic se tedy nemění. „VZP již tři roky říká a dodržuje to, že protonovou terapii uhradí všem svým klientům, u kterých ji odborníci z komplexních onkologických center posoudí jako přínosnou a nezbytnou,“ řekl mluvčí pojišťovny Oldřich Tichý. Podle něj byla za celou dobu léčba uhrazena bezmála stovce pacientů.

Unesený Ashya, který v Česku porazil rakovinu: Po operaci mozku je levák

Pojišťovna: Takzvaní odborníci myslí na vlastní kapsu

Nově hrazená protonová léčba by mohla pomoci až čtyřem tisícům pacientů. „Podle statistik v České republice je protonová léčba vhodná pro 10 až 15 % lidí, kteří potřebují radioterapii. U nás (v ČR) se ozařuje 30 až 35 tisíc pacientů,“ řekla Blesku ředitelka.

Ovšem podle mluvčího VZP je reálná situace jiná. „Samozřejmě že takzvaní odborníci z Protonového centra, kteří jsou svými platy a svými výdělky závislí na tom, kolik peněz z veřejného zdravotního pojištění se jim podaří vysát, budou tvrdit, že protonovou terapii potřebuje téměř každý,“ řekl Blesk.cz.

VZP vede s Protonovým centrem spory již od roku 2006, kdy někdejší nucený správce podepsal s centrem údajně nevýhodnou smlouvu. Tu nakonec Rozhodčí soud při Hospodářské komoře zrušil v roce 2014.