Pátek 29. března 2024
Dnes je Velký pátek / Taťána, zítra Arnošt
Oblačno 18°C

Exkluzivní rozhovor s primářem Jiřím Kleinem: Jak jsem operoval obří nádor

Autor: František Prachař - 
20. ledna 2014
11:15

Podílel se na odstranění nádoru těžkého 36 kg. V exkluzivním rozhovoru primář chirurgie Jiří Klein ze zlínské nemocnice prozrazuje, co všechno tomu předcházelo.

Blesk: Pozdní příchod pacienta s rakovinou k lékaři většinou znamená zvýšené riziko pro jeho přežití. Bylo tomu tak i v tomto případě?

„Ano, bylo. Ale to je obecný problém současné onkologie. Malý nádor který nikam neprorůstá, odstraníme rychle a bezpečně, další léčba většinou není nutná a prognóza stran přežití je výborná. Velký nádor, zasahující do okolních struktur a zakládající dceřiná ložiska má šanci na definitivní vyléčení podstatně nižší, ale díky pokroku nechirurgických postupů léčby nádorových onemocnění se tyto šance rok od roku zvyšují.“

Jak vůbec mohla pacientka s tak obřím nádorem žít? Vždyť ji musel omezovat úplně ve všem, včetně pohybu. Pozorovali jste na ní známky proleženin, nekróz apod.?

„Ne, ač to bylo překvapující zjištění. Podle informací z blízkého okruhu rodiny dotyčná paní ještě v minulém roce chodila do práce. Kvůli potížím, které jí patrně způsoboval dotyčný nádor, si brala práci domů. Až na podzim minulého roku se ale stav stal neudržitelným, přivolaný lékař indikoval nutná vyšetření a převoz do nemocnice.“

Předpokládám, že jste museli být ohromeni rozsahem nádoru. Co bylo nutné udělat ihned a co návazně?

„Nemocná byla přeložena na gynekologické oddělení Baťovy nemocnice k došetření a další péči. Měli jsme dvě negativní stanoviska k operaci, resp. stav nemocné byl označen za bezvýchodný. Nechtělo se nám tomu uvěřit, tak jsme paní v možném rozsahu došetřili a připravili k revizi.“

Konzultovali jste svůj postup s někým mimo vaši nemocnici?

„Stačila nám tato dvě výše uvedená stanoviska z jiných pracovišť a osobní zkušenost, že bez řádného ohledání nálezu nelze stanovit ani šanci na odstranění nádoru, ani předpokládanou prognózu.“

Stalo se už někdy, že jste byli postaveni před nutnost podobně obtížné operace?

„Nechci hovořit za kolegy. Ale osobní zkušenost mám, kdy jsme potřetí operovali menší nádor jiného původu v daleko rizikovější lokalizaci. Stálo nás to více krve i více času.“

Čím zejména byl operační zákrok neobvyklý a rizikový?

„Nádor znemožňoval odtok krve z dolní poloviny a blokoval vývodné cesty močové, tím pádem jsme nebyli schopni získat všechny potřebné předoperační informace a byli jsme nuceni jít do předem neprozkoumaného terénu.“

Kolik operatérů a dalšího zdravotnického personálu se na zákroku podílelo a jak dlouho trval?

„Na sále nás bylo více, velkou část práce odvedl gynekolog primář Adamík, kvůli blokádě ledvin jsme si přivolali urologa, primáře Hynčicu. Anesteziologové měli šanci se vystřídat, instrumentářky musely odstát celou dobu spolu s námi. Po sedmi perných hodinách jsme se rozešli, abychom se před půlnocí znovu postavili k operačnímu stolu…“

Uskutečnil se podobný zákrok již předtím v ČR nebo v zahraničí? Jinými slovy řečeno – měli jste se o co opřít?

„Pracuji v oboru necelých třicet let, ale s podobným nádorem jsem se nesetkal, stejně jako naprostá  většina chirurgů zabývajících se onkochirurgickou problematikou.“

Pacientka svůj stav zanedbala v nebývalé míře. Řekněte, z jakého prostředí je, z jaké rodiny, čím byla... Čemu přičítáte to, že nechala vše dojít tak daleko?

„Tisk stejně jako internetové diskuze jsou plné polemik nad tím, proč všechno došlo tak daleko. Myslím, že jediným a zcela vyčerpávajícím vysvětlením je strach z nemoci a v daném případě i strach z řešení neřešitelného. Možná i odevzdání se osudu.“

Váš zákrok hradí pojišťovna. Nebudou s jeho proplacením v plné výši nákladů potíže?  

„Úhradu nákladů budeme nárokovat u zdravotních pojišťoven.“

Nádor putoval k analýze. Čím vším se má zabývat a máte už nějaké výsledky?

„Výsledky máme, budou použity ve prospěch nemocné.“

Aktuální dění

 

Izraelsko-palestinský konflikt:

ONLINE dění v Izraeli Velitel Hamásu Iron Dome

Válka na Ukrajině:ONLINE dění na Ukrajině

kristinn ( 20. ledna 2014 18:06 )

vieš, koľko ich nechodí? A hlavne zo staršej generácie? By si sa divila...

kristinn ( 20. ledna 2014 18:05 )

úplný súhlas

kristinn ( 20. ledna 2014 18:05 )

nie, nepripadá mi to normálne. Ja som reagovala len vystúpenie doktora.

kristinn ( 20. ledna 2014 18:02 )

možno, ale za to sa nemusel cpať do novín s nádorom v náručí. Na poučenie by stačilo...

janejaneja ( 20. ledna 2014 16:26 )

mrdouneberlu: OMG !! Kam až sahá tvoje fantazie..

Zobrazit celou diskusi