ONLINE CHAT
dobrý den pane doktore ,mám dotaz ,asi měsíc v kuse mě brněly prsty levé ruky , cítil jsem silné bolestivé mrazení prstů, a tuhly mi prsty ,a to tak ,že mi nešlo napsat písmeno na klávesnici, po měsíci to ustoupilo brnění je mírné ,ale citlivost prstů mám sníženou , mám přes 10 let diabetes melitus II. kde to řešit diabetolog?,neurolog?je to neuropatie? nebo karpální tunel ? nebo něco jiného ? děkuji (Petr , Praha )
Foto
Dobrý den, neuropatie by to vzhledem k diabetu mohla být. Rozhodně neurolog, který určí následná vyšetření a další postup. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den,pane doktore. Chtěla bych vědět jestli mohu nosit magnetický náramek,když mám v pravé ruce ponechán osteosyntetický materiál od r. 1994:Zpráva: OS sec Hacketal hum 1dx. Mudr Rybář. Měla jsem úraz ,srazilo mně auto. Jinak syndrom karpálního tunelu asi mám též, ale zatím celkem v pohodě. Děkuji. Kutová, Most. Přeji hezký den a děkuji za odpovědˇ. (Eva Kutová,Most)
Foto
Dobrý den, můžete, osteosyntetický materiál se již několik desetiletí vyrábí z tzv. nemagnetického kovu (vzhledem k event. budoucí potřebě magnetické rezonance). S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den, pane doktore, mám diagnostikovaný karpál (mírný), ale v poslední době se mi stává, že mi dlaň pod prsteníčkem a prostředníčkem (kousek pod kloubem) bolí (jako by mě tam bodla vosa). Souvisí to nějak s tím? Děkuji.(Isabela, Brandýs n. L.)
Foto
Dobrý den, ano může to s karpálním tunelem souviset, pokud nedojde ke zlepšení objednejte se do ambulance chirurgie ruky a zápěstí a problém konzultujte. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den pane doktore, loni jsem si v Egyptě zlomila ruku. No tamnější péče nic moc, asi mi to blbě zasádrovali a ruka strostla nějak nakřivo a bolí mě. Můj praktický doktor mi řekl, ať si zajdu konzultaci na oddělení chirurgie ruky. Ani jsem nevěděla, že to existuje. Myslíte, že mi tam pomohou?(Jana Musilová)
Foto
Dobrý den, rozhodně ano. Vyhledejte na internetu a domluvte si konzultaci. Nesprávně zhojená zlomenina může do budoucna výrazně zhoršit funkci ruky či zápěstí. S pozdravem Zlatohlavý
Pane doktore, jak laicky poznám, že mám syndrom karpálního tunelu? Děkuji za odpověď.(Alena, Brno)
Foto
Dobrý den, typicky jsou přítomny příznaky charakteristické pro sy karp. tunelu. Tj. brnění palce až prostřeního prstu, zhoršení citlivosti až necitlivost prstů. Rovněž mohou být bolesti. Brnění zejména noční až probouzející a nutící ruku např. vyklepávat apod. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den, pane doktore, četla jsem, že k diagnostikování karpálního tunelu je potřeba EMG vyšetření. Jak to probíhá? Je to bolestivé? Děkuji.(Beáta (35))
Foto
Dobrý den, ano četla jste správně. Jedná se o vyšetření rychlosti vedení vzruchu nervem elektrickými impulzy, bolestivé snad ne, nepříjemné ano. S pozdravem Zlatohlavý
Pane doktore, včera jsem viděl na ČT v seriálu Doktoři, jak se povedlo jednomu plastikovi přišít amputované prsty. Jak dlouho může být takový prst oddělen od těla, aby se dal znovu našít a byl plně funkční? A co dělat v případě, že si prsty usekneme? Najít useklou část, dát jí do sáčku na led...???(Kylián)
Foto
Dobrý den, musí vyspravit všechny struktury tzn. provést spojení kostí, dále cév (přívodných i odvodných), dále šlach (ohybačů a natahovačů) a nervů. Doba oddělení amputátu je velmi závislá na podmínkách chlazení amputátu a množství tkáně citilivé na nedostatek kyslíku (např. sval), čím více je tkáně tim kratší doba k replantaci. V ideálním případě lze replantaci prstu (kde je minumum citlivé tkáně) provést až 9 hodin po úrazu. Amputát vložíme s navhčeným, dobře vyždímaným kapesníkem do igelitového sáčku, do dalšího sáčku vlijeme studenou vodu a led - tak aby se dosáhlo ideální teploty cca 8 stupňů. Nepotřebujeme amputát mrazit, došlo by k poničení cévní stěny a následně ztrátě amputátu. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den, dá se karpální tunel konzervativně léčit? Nebo je nutná operace? A jak taková operace vypadá? Děkuji.(L. Šilhánek, Praha)
Foto
Dobrý den, samozřejmě že dá a i má. Záleží na stupni postižení dle EMG vyšetření. Operace buď klasicky řezem v tzv. patě dlaně skrze kůži a podkoží pronikáme k vazu, který důkladně a kompletně protínáme. Dále lze operovat endoskopicky, kdy mezi vaz a nerv se zasouvá kamera a pod kontrlou zraku protínáme pouze vaz. Tzn. v oblasti paty dlaně nevzniká nepříjemná jizva a výrazně se urychlí návrat do plné funkce ruky. S pozdravem Zlatohlavý
Nepracuji s myší, ale hodiny trávím brouzdáním po tabletu. Až se mi rozbolelo rameno .. Prosím, je možné, že bolest působí jednostranný pohyb ukazováku a palce po obrazovce tabletu ? Co se s tím dá dělat kromě omezení této činnosti ? Děkuji za odpověď.(Jarka )
Foto
Dobrý den, velmi pravděpodobně ano. Lze zmírnit kompenzačními cviky na rameno a krční páteř, instruktáž na RHB ambulanci by byla vhodná. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den, byl mi diagnostikován karpální tunel na pravé ruce - mírného stupně. Ruku momentálně moc nešetřím, může se to rapidně zhoršit nebo je to otázka několika let? Děkuji za odpověď.(Vendula, Úvaly)
Foto
Dobrý den, to úplně odpovědět neumím, vhodně vedená RHB by mohla stav zmírnit či plně sanovat. Ruku samozřejmě používejte, od toho je. S pozdravem Zlatohlavý
Pracuju na lince a zatěžuju pouze pravou ruku. Dpktor řekl, že mám syndrom karpálního tunelu. Co mám dělat? Operace nebo změna práce? (Znamenáček K. )
Foto
Dobrý den, záleží na stupni postižení dle EMG vyšetření, v případě lehkého sy bych spíše uvažoval o změně stereotypu práce, či individuální RHB - kde by Vás mohly zaintruovat k individuální RHB. Při těžších stavech bych spíše volil operační řešení. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den, pane doktore, mám podezření na karpální tunel, ale nevím, zda se objednat na chirurgii či neurologii? Volal jsem na ortopedii a tam mi řekli, že to není jejich oblast...(Martin T., České Budějovice)
Foto
Dobrý den, začal bych neurologií, kde provedou EMG vyšetření a dále dle stavu event. konzervativní léčba, kterou Vás provedou, či operační léčba, kam Vás odešlou buď ke spolupracujícímu lékaři, či sám vyhledáte odborníka na internetu, či dle referencí z okolí. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den, pane doktore, už pár měsíců mě v noci a k ránu budí brnění prstů pravé ruky (palec, ukazováček, prostředníček) a když mám ruku nahoře (např. při česání vlasů), odkrvuje se mi, především ráno. Mám navštívit lékaře?(Hedvika, Kolín)
Foto
Dobrý den, dle mého názoru jistě. Máte typické příznaky pro syndrom karp. tunelu. EMG vyšetření Vám posléze napoví jak vážné. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den pane doktore, čeká mne operace karpálu. Jaká jsou riizika? Nemůže se stát, že mi přeříznou nerv a budu mít ruku méně pohyblivou? (Milča Pilča)
Foto
Dobrý den, vyloučit se to nedá, ale pravděpodobnost je velmi, velmi malá. S pozdravem Zlatohlavý
Mám karpál a chtěla bych vědět, zda existuje nějaká jiná alternativní léčba než operace. Třeba bylinky, cvičení a tak. (Housková Zdeňka)
Foto
Dobrý den, určitě existují cvičení a techniky, které zmírňují obtíže a tím pomáhají sy zmírnit či i zcela potlačit, ale velmi záleží na stupni postižení, rovněž existují i léky ke zmírnění otoku. Vše funguje v lehkém stupni postižení, kde neoperujeme. Těžký sy je jednoznačně indikován k operačnímu řešení. Vše záleží na výsledku EMG vyšetření, které určí stupeň postižení nervu. S pozdravem Zlatohlavý
Pane doktore, co to vlastně je ten tunel a kde je? A to se ucpe? A proč se tomu říká syndrom karpálního tunelu?(Martina H.)
Foto
Dobrý den, karpální tunel se nachází na dlaňové straně zápěstí, kde jsou na spodině kosti, které vytvářejí miskovitou prohlubeň, nad tím probíhá tuhý vaz, uvnitř misky běží tzv. střední nerv a šlachy. Nejčastěji při zbytnění vazu a např. otoku šlach dochází k útlaku nervu a tím vzniká tzv. sy karpálního tunelu. Carpus z latiny - zápěstí, syndrom - soubor příznaků. S pozdravem Zlatohlavý
Pane doktore, je karpál dědičný? Měla ho babička a má ho maminka. Tak jsem zvědavá, zda mě taky čeká. (Gábina)
Foto
Dobrý den, jasně dědičné onemocnění to není, ale faktory, které mohou "dopomáhat" k rozvoji sy karpálního tunelu, dědičné zcela jistě jsou. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den,od práce s myší na počítači mě začal bolet prostředníček,loket,pak celá pravá ruka a pod lopatkou,obvodní lékař na to nehleděl a dopadla jsem tak, že mám pod lopatkou modřínu a skripl se mě mezižeberní nerv - udělal mě obstrik a nyní mě bolí celá pravá strana těla až do hlavy a ještě mě to budí v noci, vystřelí to a buší mě srdce a není to do nohou nebo do rukou a i do hlavy,mě páteře a hlavy jsou ok,chodím na rehabilitace a hlavně to noční buzení nechce přestat,mám to již od srpna 2016.Co byste poradil.dekuji. s pozdravem marta(Marta)
Foto
Dobrý den, jediná možnost je nyní dlouhodobá RHB, kde je možno postupně vše "vrátit" do původního stavu, naučit se změnu pracovního stereotypu, aby se věc znovu neopakovala. S pozdravem Zlatohlavý
Dobry den.mel jsem zanet zil na levem vnitrnim zapesti mezi malijem a prstenikem,bolest ustoupila ale zustala mi tam zatvrdla boule velikosti 1x1,5cm.jak se ji zbavit?mam obavy ze se mi bolest vrati a bude to jeste horsi.dekuji za odpoved.(Jiri skolud)
Foto
Dobrý den, jediná možnost je operační, ale pravděpodobnost návratu zánětu žíly je malá. S pozdravem Zlatohlavý
Dobrý den, pane doktore, jsem jedna z mnoha, která se živí prací s PC. Na dlani se mi utvořily - nevím, jak to nazvat - provázky. Zduřelé šlachy? Nevím. Může to být taky "od myši"? Děkuji. Adéla(Adéla)
Foto
Souvislost bych zcela nevyloučil, ale spíše se jedná o tzv. Dupuytrenovu kontrakturu, vhodné vyšetření ve specializované ambulanci pro chirurgii ruky a zápěstí. S pozdravem Zlatohlavý
Mám dotaz.bolí mě často pravá ruka,ale prý při karpálních tunelech neudělám špetičku a brní mi ruce. Nebrní mi ruce, pohyblivost mám v pořádku,ale někdy zejména v noci mě celá ruka až k předloktí bolí ,až pálí(Eva)
Foto
Dobrý den, vzhledem k pospaným obtížím bych vyhledal pomoc u svého praktického lékaře, doporučí Vám EMG vyšetření, které zcela jednoznačně určí, zdali se jedná o sy karp. tunelu. Popsané obtíže jej nevylučují. S pozdravem Zlatohlavý
Dobry den pane doktore,mam 3mesicni miminko a mam namozeny kloub na prave ruce,nejspise s duvodu,ze ho zatezuji,kdyz kojim apod.mam ho i trochu vetsi,nez je na leve ruce.potiram si to Aulin gelem.v praci na pc mi to paradoxne nedelalo problemy.jsou nejake moznosti,jak to resit?snazim se danou ruku tolik nezatezovat.dekuji za odpoved,Novakova(Novakova)
Foto
Dobrý den, velmi pravděpodobně se jedná o tzv. deQuervainovu nemoc, vzhledem ke kojení neužívejte léky, spíše by byla vhodná fixace, zpočátku elastickým obinadlem, při neúspěchu se objednejte do ambulance k dalšímu řešení. S pozdravem Zlatohlavý