Chat s mluvčím VZP: Kolik stojí zdraví?

Omlouvám se, že se nemohu vyjádřit ke konkrétnímu případu, ale bylo by třeba ho nejprve trochu prošetřit, abych neplácal do vzduchu nějaké nesmysly. Samozřejmě, že pokud jsme vám opravdu způsobili zbytečné potíže, je to něco, co by se stávat nemělo a já se vám za to upřímně omlouvám. Bohužel při šesti milionech klientů se nedá vyloučit, že se občas nějaká ta chybka vloudí. Všichni jsme chybující, že. Tím nechci vaše problémy bagatelůizovat, spíš jen požádat o shovívavost a o prominutí. Jak asi tušíte, jízdné vám těžko může VZP oficiálně proplatit. Ale pokud je to pro vás důležité, pošlete na mail tiskového oddělení vaše nacionále a kopii korespondence, kterou jste s námi vedla. Požádám kolegy, aby se na to podívali. A pokud se skutečně jednalo o naši chybu, pošlu vám peníze na jízdné ze svého, abych vás udobřil, ok? :-) Ale slibte, že vy se za to přestanete na VZP zlobit, dohodnuto? :-) Vážení čtenáři, více dotazů už zodpovědět bohužel nezvládnu, čas toho chatu vypršel. děkuji za váš zájem přeji hezký den a hlavně hodně zdraví.

VZP přispívá dětem a studentům do 26 let, kteří trpí celiakií, na bezlepkové potraviny až do výše 6 tisíc Kč ročně. V tom nemá VZP konkurenci a celiaci si to vesměs dobře uvědomují. Při nastavování výše příspěvku byly dvě možnosti - buď přispívat všem bez omezení věku malou částkou, nebo věk omezit a dát částku vysokou. VZP se rozhodla pro variantu č. 2, podporuje primárně ty, kdo si ještě nemohou sami vydělávat a proto příspěvek nejvíce potřebují.

Základní informace o letního ozdravných pobytech najdete na www.klubpevnehozdravi.cz, případně kontaktujte naše call centrum 952 222 222. Na ozdravné pobyty k moři vyjelo s VZP za celou její historii už cca 100 tisíc dětí, takže držím palce, ať vám to taky dopadne :-)

Netroufnu si to jakkoliv hodnotit. VZP se nemůže při své činnosti řídit svými názory, ale musí respektovat platnou legislativu. Pokud jde o příspěvek na brýlové obruby, pak jeho výše vyplývá ze zákona 48/1997 Sb. o veřejném zdravotní pojištění, konkrétně z Přílohy číslo 3. Pojišťovny jsou tím vázány. Zákony musíme respektovat, stejně jako vy :-)

O tom, jaké léky hradí svým klientům zdravotní pojišťovny, nerozhodují ony samy, ale Státní ústav pro kontrolu léčiv. Ten je jedinou zákonem určenou institucí, která má takovouto kompetenci - rozhoduje, jaké přípravky budou hrazeny z pojištění, na jaké bude doplatek, jak bude vysoký atd. Kontakty najdete na www.sukl.cz.

Jak odpovědět a nepomlouvat při tom konkurenci, protože to se nedělá... Raději napíšu, v čem je VZP bezkonkurenčně nejlepší. Máme nejvíce smluvních partnerů (nemocnic, lékařů, lázní atd.). To zanemená, že se vám prakticky nikde nestane, že by vás odmítli ošetřit, protože nemí smlouvu s vaší pojišťovnou. Na péči o každého klienta má VZP každoročně připraveno nejvíce peněz - letos přes 27 tisíc korun. Některé jiné pojišťovny jsou připraveny zaplatit za klienta v průměru jen něco málo přes 22 tisíc. Hradíme i tu nejdražší péči - za léčbu zatím nejnákladnějšího klienta dala VZP 56 milionů korun za jeden rok. A více než 1 milion korun vydá VZP ročně za více než 7 tisíc klientů. Když se objeví moderní metody nebo léky, je VZP zpravidla první, kdo je svým klientům uhradí, třeba formou pilotních projektů. Stačí vám taková odpověď? Snad už si uděláte obrázek :-)

Dobrý den. Biologická léčba je v některých případech skutečně tou nejúčinnější možnou léčbou. O tom, pro koho je či není vhodná, ale musí rozhodnout ošetřující lékař. Obecně mohu říci, že každý klient VZP, který biologickou léčbu skutečně potřebuje a lékař mu ji indikuje, ji také dostane uhrazenou. Počet klientům, jimž VZP biologickou léčbu hradí, dramaticky rok od roku roste - v roce 2010 to bylo cca 17 tisíc klientů, loni už přes 30 tisíc klientů. Stejně tak letí nahoru náklady, které VZP na biologickou léčbu uvolňuje - z 5 miliard v roce 2009 na více než 9,1 miliardy v roce 2016.

Na váš dotaz už jsem odpovídal výše.

Dobrý den. Na tuto otázku vám může odpovědět nejlépe (a téměř jedině) váš ošetřující lékař - ten zná podrobně váš aktuální zdravotní stav. A od toho se vše odvíjí.

Dentální hygiena není péčí, kterou by pojišťovna směla hradit z veřejného zdravotního pojištění. To, jaké péče může být takto hrazena, rozhoduje ministerstvo zdravotnictví, které vydává formou závazné vyhlášky Seznam zdravotních výkonů hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Pojišťovny to musí respektovat. V rámci klientských benefitů přispívá letos VZP na dentální hygienu těhotným ženám.

S protonovým centrem máme od loňského roku uzavřenu řádnou smlouvu. Celkem VZP schválila protonovou terapii pro 193 svých klientů a náklady na jejich léčbu se zatím vyšplhaly na více než 160 milionů (to není konečné, ještě není vše vyfakturováno). Nejstaršímu klientovi, kterému jsme schválili protonovou terapii, bylo 87 let, nejmladšímu 4 roky. Stále máte pocit, že VZP s protonovým centrem nedostatečně spolupracuje? Věřte, že tomu tak není. Jsme rádi, že ho můžeme považovat ze jednoho z našich více než 40 tisíc smluvních partnerů.

VZP jako jediná zdravotní pojišťovna hradí péči mobilních hospiců v rámci pilotního projektu už od roku 2015. Pro letošek pak ještě zdvojnásobila síť mobilnícvh hospiců, kde budou moci její klienti hrazenou péči čerpat. Stejně tak VZP pro letošek více než ztrojnásobila rozpočet, který bude na tuto péči pro její klienty k dispozici. Bohužel nevím, jestli jste naši klientem, proto vám neumím konkrétně říci, zda se to týká i vás. Ostatní pojišťovny se totiž v roce 2015 odmítly do projekru iniciovaného ministerstvem zdravotnictví zapojit a jejich klienti tak bohužel měli smůlu.

Loňská data ještě nejsou komplet, zdravotnická zařízení nám mohou vykazovat péči až s tříměsíčním zpožděním. Nejaktuálnější rok, který mám k dispozici, je rok 2015, ve kterém VZP dala za léčbu jednoho klienta 56 milionů korun.

Možná vás překvapím, ale nebudu vám líčit, jaké všechny příspěvky nabízíme na sport, na očkování a na další preventivní aktivity. Člověk by si neměl vybírat zdravotní pojišťovnu podle toho, na co mu dá pár tisíc, když je zdravý, ale podle toho, jak se o něj postará, když je nemocný. A v tom nemá VZP konkurenci - máme nejvíce smluvních partnerů (nemocnic, lékařů, lázní atd.). To zanemená, že se vám prakticky nikde nestane, že by vás odmítli ošetřit, protože nemí smlouvu s vaší pojišťovnou. Na péči o každého klienta má VZP každoročně připraveno nejvíce peněz - letos 27 371 korun. Některé jiné pojišťovny jsou připraveny zaplatit za klienta v průměru jen něco málo přes 22 tisíc. Hradíme i tu nejdražší péči - za léčbu zatím nejnákladnějšího klienta dala VZP 56 milionů korun za jeden rok. A více než 1 milion korun vydá VZP ročně za více než 7 tisíc klientů. Když se objeví moderní metody nebo léky, je VZP zpravidla první, kdo je svým klientům uhradí. Když to shrnu - s VZP máte největší jistotu, že když to budete skutečně potřebovat, dostanete tu nejlepší možnou péči.

To, co popisujete, zní opravdu velmi podivně a pokud se vše odehrálo skutečně tak, úplně chápu vaše rozhořčení. Za VZP jsem rád, že na tom nemáme žádný podíl viny, nicméně je mi jasné, že to pro vás není žádná útěcha. Nemá smysl, abych tady střílel z voleje nějakou obecnou odpověď. Napište mi na tiskove@vzp.cz, pošlete podrobnější nacionále, já se spojím s kolegy z odborného útvaru a dám vám následně vědět, jestli a co se dá dělat.

Příspěvek na dentální hygienu obnovila loni VZP po několikaleté pauze. Za prvních 10 týdnů o něj požádalo 60 tisíc klientů. Finanční limit byl dvakrát navýšen na konečných 50 milionů korun. Ty byly vyčerpány už v polovině března. V roce 2013 stačila tato částka na celý rok. Přiznávám, že tak dramatický nárůst zájmu jsme nečekali. Kdyby VZP ve vyplácení příspěvku pokračovala, nezbyly by peníze pro žadatele o jiné benefity (třeba na příspěvky prop děti s celiakií, pro nemocné s cukrovkou, pro lidi pečující doma o příbuzné s Alzheimerem atd.). Pro letošek proto správní rada rozhodla, že příspoěvek na dentální hygienu byde vyplácen těhotným klientkámVZP. U těch je vyšší riziko poškození zubů. Je třeba připomenout,že nejde o péči, na jejíž úhradu by byl nárok z veřejného zdravotního pojištění. Jedná se výhradně o klientský benefit. Takže se omlouvám, že jsem vás asi nepotěšil. Ale když se podíváte na www.klubpevnehozdravi.cz, určitě si vyberete ze spousty dalších benefitů. Neváhejte je využít :-)

Dobrý den. V prvé řadě si dovolím připomenout, že VZP má nejširší síť smluvních partnerů - více než 40 tisíc. Konkurence na tom není zdaleka tak dobře. Platí to v celé republice, Brno není výjimkou. I v Brně máme dostatek smluvních zubařů, tedy těch, kteří vás ošetří tzv. "na pojišťovnu". Úplně chápu, že zorientovat se po přestěhování v novém prostředí není snadné. Takže neváhejte a obraťte se na kolegy na kterékoliv brněnské pobočce VZP, určitě udělají vše pro to, aby vám pomohli. Jako tip vám ještě mohu poradit, že Česká stomatologická komora zveřejňuje na svých stránkách seznam zubařů v jednotlivých městech a obcích, kteří berou nové klienty. Jen pozor - podle mých informací ten seznam nemusí být úplný, zařazeni do něj jsou jen lékaři, kteří s tím souhlasí.

Dobrý den. Pokud chcete změnit zdravotní pojišťovnu, stačí, když do konce března zajdete na pobočku té, ke které se chcete nově přihlásit. Tam ověří vaši totožnost, vyplní s vámi přestupní formulář a tím je to vyřízeno. Odhlašovat se nikde nemusíte, to už si vyřídí pojišťovny mezi sebou. Kdyby se vám nechtělo na pobočku, najděte si na stránkách www.vzp.cz přeregistrační formulář a můžete ho vyplnit online. Pokud by vás to zajímalo, tak počty klientů, jimž VZP hradí lázně, rok od roku dost výrazně rostou. V roce 2013 jich bylo necelých 39 tisíc, v roce 2014 ale už skoro 50 tisíc a o rok později bezmála 55 tisíc. Pro příští rok má VZP vyčleněno na lázeňskou péči o své klienty 1,8 miliardy korun. Ani v počtech klientů, ani v částce na lázeňskou péči, se nám nemůže žádná pojišťovna rovnat. Takže jestli chcete přestoupit k nám, zkuste to a uvidíme, co se dá s vaší žádostí o lázně dělat :-)