Vzácné jaterní onemocnění postihuje v Česku pravděpodobně více než 500 lidí, přičemž 9x častěji se vyskytuje u žen. Primární biliární cholangitida (PBC) je autoimunitní onemocnění, které postihuje játra chronickým destruujícím zánětem žlučovodů. Její příznaky jsou poměrně netypické jako například svědění, zvýšená kazivost zubů nebo vypadávání vlasů, kvůli tomu je obtížné nemoc včas správně diagnostikovat a pacienti musí obvykle navštíví několik různých specialistů.
Takovou zkušenost má pacientka IKEM Jana K. (65). „Někdy před deseti lety bylo období, kdy mi doslova vypadávaly vlasy v chumlech, a každou chvíli jsem musela na injekce, celé tělo mě svědělo, nehty se mi drolili,“ vypráví. Opakovaně trpěla žlučníkovými záchvaty, a když jí doktorka poslala na rentgen, ani se jí neozvala a Jana proto předpokládala, že výsledky byly v pořádku a dál se snažila vyrovnat s vypadáváním vlasů a dalšími příznaky.
Nesmíte tolik pít...
„Jednou přišel ale takový žlučníkový záchvat, že mě manžel odvezl na pohotovost a tam zjistili, že problém je v játrech a poslali mě do nemocnice,“ vzpomíná Jana na zlomový okamžik. V ten moment byly už její játra poškozená a od doktora začal Janu podezírat z alkoholismu. Proti tomu se Jana ohradila s tím, že tvrdý alkohol nikdy nepila a víno pije jen velmi zřídka a vždy si ho ředí vodou. „No a vysvětlujte mu to, on na vás kouká a je přesvědčen, že to máte z alkoholu," vzpomíná Jana na své pocity, když jí doktor řekl, že nesmí tolik pít.
„Onemocnění svým laboratorním obrazem připomíná obraz následků dlouholetého alkoholismu. Hodnoty enzymů, které jsou v případě PBC zvýšené, mohou připomínat konzumaci velkých dávek alkoholu. Spoustu těch pacientů, tedy hlavně pacientek, tak lékaři pošlou domů, aby tolik nepili a teprve za mnoho let se přijde na to, že mají toto autoimunitní onemocnění,“ říká k tomu lékařka Kliniky hepatogastroenterologie IKEM MUDr. Soňa Fraňková, Ph.D.
Vystřídala několik doktorů
Po sonografii jater přišli doktoři zase s tím, že prodělala mononukleózu a jednou za půl roku chodila na vyšetření. „Když jsem přišla podruhé, ptala jsem se, jak můžu upravit svůj jídelníček, aby se to alespoň trochu zlepšilo. Na to mi bylo řečeno jen, že si musím zvyknout, podobně jako si zvykají lidi s cukrovkou“, vypráví Jana. Doktorovi odpověděla, že si na to určitě zvykat nehodlá a za pomoci své dcery vyhledala další odborníky ve Fakultní nemocnici v Plzni. Tam už doktor dokázal určit, že játra jsou poškozená kvůli imunitním látkám, které tvoří žlučník. „Tenkrát mi poprvé řekl, že to jsou játra a že nejspíš skončím v IKEMu na transplantaci“.
„Řeknu to tak jak to je natvrdo, do IKEMu jsem se dostala díky známosti,“ připouští Jana, že cesta k léčbě nebyla nejsnadnější. Nicméně po zahájení léčby se její stav začal výrazně zlepšovat, začala brát léky, doktorka jí vysvětlila, o jaké onemocnění se jedná a čím je způsobeno. V současnosti jí už játra potíže nezpůsobují a kromě alkoholu a tlustého masa se ani nemusí omezovat ve stravě, do IKEMu dojíždí jednou za půl roku na kontrolu a kromě léků je to jediná starost, kterou jí onemocnění PBC způsobuje. „Obrovským způsobem mi pomohli, nevím, co bych bez nich dělala,“ dodává k tomu Jana.
