Endometrióza: nemoc, která bolí – a přesto se o ní málo mluví

Co se při endometrióze vlastně děje?

Endometrióza je chronické zánětlivé onemocnění, při kterém se tkáň podobná děložní sliznici (endometriu) nachází mimo dutinu děložní.

Nejčastěji se objevuje:

na pobřišnici
na vaječnících (tzv. endometriomy)
na vazech malé pánve
na střevech
na močovém měchýři

Vzácně se může objevit i mimo oblast malé pánve.

Tato tkáň reaguje na hormonální změny během menstruačního cyklu podobně jako děložní sliznice. V postižené oblasti však vyvolává lokální zánět, otok a postupně i vznik srůstů, které mohou způsobovat výraznou bolest a někdy i ovlivnit plodnost.

„Pacientky k nám často přicházejí s tím, že si roky myslely, že mají jen silnou menstruaci. Silná, ochromující bolest ale normální není,“ říká gynekolog MUDr. Richard Sabol.

Autor: ISCARE

Jaké jsou nejčastější příznaky?

Endometrióza se může projevovat různě. Mezi nejčastější příznaky patří:

silná bolest při menstruaci (dysmenorea)
silné nebo nepravidelné krvácení, někdy i mezi cykly
chronická pánevní bolest i mimo menstruaci
bolest při pohlavním styku
bolest při vyprazdňování nebo močení během menstruace
zažívací potíže během menstruace
pocit výrazného nadýmání („endo belly“)
chronická únava
potíže s otěhotněním

Odhaduje se, že 30–50 % žen s endometriózou může mít potíže s plodností. Neznamená to ale, že těhotenství není možné – jen je někdy potřeba cílená léčba.

Autor: ISCARE

Proč diagnóza trvá tak dlouho?

Diagnostika endometriózy není vždy jednoduchá. Onemocnění nelze spolehlivě potvrdit běžným krevním testem.

Základem je:

podrobný rozhovor s pacientkou
gynekologické vyšetření
specializovaný ultrazvuk malé pánve

V minulosti byla za jedinou definitivní metodu považována laparoskopie. Dnes se k ní přistupuje spíše tehdy, když je současně plánována chirurgická léčba.

„Dnes už se snažíme diagnostikovat dříve a méně invazivně. Klíčové je, aby ženy o svých obtížích mluvily otevřeně a nebály se říct, že bolest je opravdu limituje,“ doplňuje MUDr. Sabol.

Proč endometrióza vzniká?

Přesná příčina endometriózy dodnes není zcela objasněna.

Předpokládá se, že vzniká kombinací několika faktorů:

genetické predispozice
hormonálních vlivů
změn v imunitním systému
tzv. retrográdní menstruace, kdy se menstruační krev dostává vejcovody do dutiny břišní

Pravděpodobně jde o multifaktoriální onemocnění, na jehož vzniku se podílí více mechanismů současně.

Autor: ISCARE

Jaké jsou možnosti léčby dnes?

Endometrióza jako taková není onemocnění, které by bylo možné v současnosti zcela vyléčit. Existuje však řada možností, jak výrazně zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.

Mezi nejčastější léčebné přístupy patří:

hormonální terapie, která tlumí růst endometriální tkáně a zmírňuje bolest;
chirurgické odstranění ložisek, často při laparoskopii;
podpůrné přístupy jako fyzioterapie, cílené cvičení nebo úprava životního stylu

Máte podezření na endometriózu?

Pokud Vás menstruace pravidelně výrazně omezuje v běžném životě, není to něco, co by mělo být považováno za normální.

Včasné vyšetření může výrazně zkrátit cestu k diagnóze a pomoci najít vhodnou léčbu.

Objednejte se do poradny pro léčbu endometriózy ISCARE.

Více informací najdete na www.iscare.cz nebo na telefonu +420 234 770 400.

Autor: ISCARE

Příběhy pacientek

Klára (33 let) – potíže s otěhotněním

Pacientka Klára přišla do ambulance s potížemi s otěhotněním. S partnerem se snažili o dítě přibližně dva roky bez úspěchu. Při rozhovoru zároveň uvedla, že dlouhodobě trpí výraznějšími bolestmi při menstruaci a opakovaným tlakem v podbřišku během cyklu.

Podrobnější gynekologické vyšetření ukázalo podezření na endometriózu, které bylo následně potvrzeno. Ložiska onemocnění se nacházela v oblasti vaječníků a vejcovodů a mohla negativně ovlivňovat plodnost.

„Endometrióza patří mezi časté příčiny potíží s otěhotněním. Při správné diagnostice a léčbě má ale řada žen šanci na přirozené těhotenství,“ vysvětluje MUDr. Richard Sabol, specialista na endometriózu z kliniky ISCARE.

Pacientka podstoupila miniinvazivní laparoskopickou operaci, při které byla ložiska endometriózy odstraněna. Po následné léčbě a rekonvalescenci se jí podařilo přirozeně otěhotnět. Dnes je matkou malého syna.