Švédsko se oficiálně stalo první zemí »bez kouře«. Podíl kuřáků běžných cigaret klesl na 4,5 procenta. Klíčové ve snižování jejich počtu se ukázaly méně rizikové alternativy kouření. Zejména jde o švédskou specialitu, ústní tabák nazvaný snus, který se nekouří. Tento přístup využití méně škodlivých nikotinových alternativ cigaret tedy očividně funguje.
V Česku se k politice snižování rizik naše úřady také hlásí. Hlavním cílem je, aby kuřáci, kteří nedokážou přestat, raději přešli k méně rizikovým alternativám. Tento princip je dokonce zakotven v důležitých vládních dokumentech, jakými jsou např. programové prohlášení vlády či Akční plán politiky v oblasti závislostí. Přesto se zatím spíše jen mluví, než aby byla přijata konkrétní opatření.
Bez informací
Aby to fungovalo, musí se zvednout míra informovanosti mezi odborníky, ta je nízká. Lékaři stále mnohdy nedělají rozdíl mezi kouřením a jinou, méně rizikovou formou užívání nikotinu. Proto neinformují své pacienty o rozdílech a nevysvětlují jim je. S tím souvisí i fakt, že pokud pacient přestal kouřit a užívá pouze alternativy, dále je v lékařských záznamech veden jako kuřák.
Podobná je situace i u samotných kuřáků. Viktor Mravčík, vědecký poradce národního protidrogového koordinátora, navíc říká: „Většina lidí se mylně domnívá, že tyto alternativy jsou stejně škodlivé nebo ještě škodlivější než cigarety. To je naše chyba, chyba systému, chyba autorit, že nedokážou adekvátně informovat o rizicích alternativ a o jejich přínosech.“
Jsou tyto alternativy skutečně méně škodlivé? „Zahřívaný tabák i elektronické cigarety mají zhruba pět až sedm procent karcinogenní nálože, což je prokázáno,“ říká přednosta kliniky tuberkulózy a respiračních onemocnění Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Jiří Votruba.
K tomu dodává: „Nejlepší je, když se přestane kouřit zcela. V situaci, kdy však kuřák cigaret není schopen ukončit svůj návyk, je přechod na alternativní produkty lepší řešení než pokračování kuřáckého návyku.“ K přechodu by podle Votruby měli směrovat i lékaři ty pacienty, kteří přestat nedokážou.
Pomoz si sám
Praktičtí i specializovaní lékaři často informují pacienty o možnostech léčby závislosti na kouření, ale prozatím nemají dostatečné povědomí o tom, jakou roli mohou sehrát jeho alternativy, které narozdíl od klasických cigaret neobsahují dehet.
To potvrzují i účastníci projektu Típněte to s Bleskem. Dobrou zprávou je, že Češi si cestu k alternativám hledají sami. Mnozí z nich pak cigarety opouštějí definitivně a jejich počet roste. To potvrdil i průzkum Blesku.
Copak jsem to za kuřáka?
Deník Blesk v rámci projektu Blesk Ordinace provedl průzkum mezi kuřáky pod názvem Copak jsem to za kuřáka. Cílem bylo podívat se pod pokličku jejich zlozvyku, zjistit, jestli a jak se ho někteří zbavili a jakou roli hrají alternativní výrobky (elektronické cigarety, zahřívaný tabák a nikotinové sáčky), které se v posledních letech objevily.
Součástí ankety bylo zjistit i to, zda se uživatelé alternativ sami považují spíš za kuřáky, nebo exkuřáky. 78 % dotazovaných bydlí ve městě, 28 % na venkově. Mezi dotazovanými převažovaly ženy s 63 %, muži byli zastoupeni 35 % a 2 % dotazovaných nechtělo uvést své pohlaví.
Kouření a alternativy
Muži a ženy se liší v tom, jak alternativy používají. Ženy častěji (42,3 %) užívají alternativy než muži (37,2 %).
Většina mužů preferuje cigarety před alternativami (alternativy 42,7 %, cigarety 57,3 %), zatímco u žen je to naopak. Většina preferuje alternativy (59,4 %) před cigaretami (40,6 %). Muži častěji užívají alternativy pravidelně, denně (79,4 % mužů, 69,7 % žen).
Uživatelé alternativ se zhruba ze dvou třetin považují za kuřáky, což platí pro uživatele elektronických cigaret i nahřívaného tabáku. Uživatelé nikotinových sáčků se oproti tomu častěji považují za exkuřáky (57,1 %) než za kuřáky (42,9 %). Nejvíce se za kuřáky z uživatelů alternativ považují uživatelé nahřívaného tabáku, kdy se za kuřáky považují více než dvě třetiny z nich (69,2 %).
Pořadí oblíbenosti alternativ je podobné jak u těch, co se považují za kuřáky, tak i u exkuřáků. Největší obliba z alternativ je u elektronických cigaret a vaporizérů, které preferuje 62,3 % uživatelů alternativ.
Následuje nahřívaný tabák, který upřednostňuje necelá třetina (30,5 %), a nikotinové sáčky (7,1 %), které preferuje 12 % exkuřáků napříč pohlavími a 4,6 % kuřáků. Muži exkuřáci užívají nikotinové sáčky častěji než ženy exkuřačky (14 % oproti 9 %).
Většina uživatelů alternativ preferuje alternativy (54,5 %) před cigaretami (45,5 %). Při bližším pohledu to ale platí pouze pro ženy (59,4 % pro alternativy), a to zejména pro ženy, které se považují za exkuřačky (76,5 % pro alternativy). I kuřačky preferují alternativy (57,8 % kuřaček). Oproti tomu muži preferují spíše cigarety (57,3 %), nehledě na to, zda se považují za kuřáky nebo exkuřáky.
Alternativy jedou
V Česku roste počet uživatelů alternativ. Největší obliba z nich je u elektronických cigaret a vaporizérů, které preferuje 62,4 % uživatelů. Následuje nahřívaný tabák, který upřednostňuje necelá třetina (30,5 %), a nikotinové sáčky (7,2 %).
Přestáváme s obtížemi
Výzkum se zaměřil i na důvody, proč lidé přestali kouřit. Většina uvedla, že přestali kouřit bez další pomoci a již nikotin neužívají. Zajímavé je, že 29 % bývalých kuřáků přešlo na alternativní výrobky. Oproti tomu pomoc odborníků využilo 8 % bývalých kuřáků.
Dotazování se v období od 10. září do 15. října 2024 zúčastnilo 955 respondentů, kteří kouří buď klasické cigarety, nebo alternativy.
Jak bojují se závislostí účastníci projektu Típněte to s Bleskem, se dozvíte už v pátek!
Lékařka v Blesku o závislosti na kouření: Je to nemoc mozku. Jak s ní bojovat? Pavlína Horáková
