Vracení peněz za léky nad limit: Kdy u zdravotní pojišťovny uspějete?

/
  • Pojišťovny nejen nabízejí bonusy, ale také vrací peníze, které jste dali za léky nad limit. Ten je pro různé skupiny lidí různý.
    4. února 2020 ● 10:59

    Zjistili jste si, co vaše zdravotní pojišťovna nabízí, ale tyto bonusy vám nevyhovují? Zkuste změnu a staňte se klientem někoho jiného! Podívejte se na praktické rady ke změně pojišťovny i na to, jak je to s přeplatky za léky. Máte na vracení peněz nárok?

  • 1.

    JAK ZMĚNIT POJIŠŤOVNU 

     Pojišťovnu můžete změnit jednou za rok, ale vybrat si můžete ze dvou termínů. Přeregistrovat se lze do 31. března a ke změně pojišťovny dojde k 1. červenci toho roku. Druhý přeregistrační termín pak můžete využít do 30. září a klienty nové pojišťovny se stanete od 1. ledna následujícího roku.

    Autor: Profimedia

  • 2.

    NEJEN DÁVAJÍ, ALE I VRACÍ!

    Pojišťovny nejen nabízejí bonusy, ale také vrací peníze, které jste dali za léky nad limit. Ten je pro různé skupiny lidí různý.

     

    Jaké jsou roční ochranné limity:

     

    • 1000 Kč u dětí mladších 18 let (včetně kalendářního roku, kdy dovršili 18 let)

     

    • 5000 Kč u pojištěnců mezi 19 a 64 lety

     

    • 1000 Kč u pojištěnců starších 65 let (včetně kalendářního roku, kdy dovršili 65 let)

     

    • 500 Kč u pojištěnců starších 70 let (včetně kalendářního roku, kdy dovršili 70 let) a nově od ledna také u invalidů třetího stupně.

  • 3.

    KDY DOSTANU PENÍZE ZPĚT? 

    O vrácení přeplatku nemusíte žádat, je povinností pojišťovny, aby ho hlídala a klientům automaticky posílala, a to buď složenkou, nebo převodem na účet. Částka je vyplacena vždy do 60 dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen.

    Autor: profimedia

  • 4.

    CO SE DO LIMITU ZAPOČÍTÁVÁ

    Pozor, ne všechno, co necháte v lékárně jako doplatek za lék, se zahrnuje do limitu! Započítá se jen taková výše doplatku, jaký má nejlevnější lék, který obsahuje stejnou léčivou látku se stejným způsobem podání.

     

    Tedy: lékař vám předepíše tabletky léku s doplatkem 100 Kč, ale na trhu jsou i levnější pilulky se stejnou účinnou látkou s doplatkem 50 Kč. Pak se vám do ročního limitu započítá jen 50 Kč, i když jste zaplatili dvojnásobek. Jedině pokud lékař trvá na vydání předepsaného léku a vyznačí na receptu „Nezaměňovat“, se vám započte skutečný doplatek. Ochranný limit se přitom týká pouze léků. Nespadá sem ošetření u zubaře, oční operace, doplatky na zdravotnické pomůcky.

    Autor: Profimedia

  • 5.

    Několik praktických rad

    Zjistěte si u svých lékařů, zda mají s pojišťovnou, ke které chcete přestoupit, uzavřenou smlouvu.

     

    • Pročtěte si pečlivě i na webových stránkách, jaké bonusy nabízí vaše stávající pojišťovna a jaké jsou k dispozici u té nové, a dobře zvažte pro a proti.

     

    Pro přechod k nové pojišťovně je třeba vyplnit a podepsat papírovou přihlášku. Nezapomeňte potřebné doklady: občanský průkaz, u dítěte do patnácti let rodný list, případně jiný doklad totožnosti. O registraci můžete žádat také elektronicky přímo na webu pojišťoven.

     

    • Odhlášení od staré provádí vaše nová zdravotní pojišťovna. Ta vám zašle novou kartu pojištěnce, kterou se budete při návštěvách lékařů prokazovat.

     

    O změně zdravotní pojišťovny informujte při nejbližší návštěvě každého svého lékaře a co nejdříve zaměstnavatele.

    Autor: Shutterstock

  • 6.

    JAKOU POJIŠŤOVNU MÁ NOVOROZENEC

    Dítě je potřeba nahlásit do 8 dnů od porodu zdravotní pojišťovně, u které je registrována matka. Pokud tak rodiče neučiní, hrozí jim pokuta až 10 tisíc korun. Vyplněnou a podepsanou přihlášku musí zákonní zástupci pojišťovně poslat poštou spolu s kopií rodného listu dítěte.

    Autor: istock

     

Dnešní horoskopy