Injekce či infuze s železem dostávají v Česku tisíce lidí, kterým nestačí běžné tablety. Jde především o pacienty na dialýze, lidi před či po těžkých operacích, pacienty se střevními záněty, srdečním selháním nebo ženy s těžkou chudokrevností v těhotenství a po porodu.
Nyní ale odborníci varují, že stávající bezpečnostní opatření u těchto léčiv nemusí stačit. Lidé totiž mohou čelit stavu zvanému hypofosfatémie, při kterém dramaticky klesá hladina fosfátů v krvi. A právě ty jsou klíčové pro pevnost celé kosterní soustavy.
Pozor na tyto 4 léky z českých lékáren!
Pokles fosfátů v krvi je u injekčního železa znám jako častý nežádoucí účinek, objevit se může až u 1 z 10 léčených pacientů. Dosud se však předpokládalo, že k vážnému poškození kostí dochází jen výjimečně při vysokých dávkách nebo dlouhodobé léčbě.
Nová hlášení ale ukázala, že těžký úbytek minerálů a následné měknutí kostí postihlo i pacienty, kteří dostali pouhou jednu nebo dvě dávky léků a neměli žádné předchozí rizikové faktory.
Mimořádná kontrola se v České republice týká konkrétně těchto přípravků:
-
Ferinject
-
Ferric carboxymaltose Teva
-
Venofer
-
Ferrlecit
Klasických tablet se varování netýká
Léků podávaných ústy v podobě tablet se tento přezkum netýká. Tablety totiž dodávají do těla železo po výrazně menších dávkách, a proto je u nich pravděpodobnost vzniklých problémů minimální.
Past na pacienty: Příznaky snadno přehlédnete
Největší záludnost celého problému spočívá v tom, že rozpoznat úbytek fosfátů bývá extrémně složité. Příznaky se totiž snadno zamění za samotný nedostatek železa.
Pokud tělu chybí fosfáty, pacient pociťuje:
-
Výraznou a neustupující únavu
-
Všeobecnou svalovou slabost a bolesti svalů
-
Tupou či vystřelující bolest kostí
Lékaři proto mohou varovná znamení snadno přehlédnout. Měknutí kostí navíc zpočátku bývá neviditelné na klasických rentgenových snímcích. Pokud se však stav neřeší včas, kosti ztratí svou pevnost a mohou se začít lámat i při zcela běžném pohybu.
Evropská agentura pro léčivé přípravky nyní vyhodnocuje všechny dostupné údaje a rozhodne, zda bude nutné upravit podmínky pro předepisování těchto léků nebo zavést povinné pravidelné kontroly krve.
