Gabriela: Nemoc mi bránila žít. Jaké roušky by měli používat ohrožení astmatici?

Paní Gabriela žije s astmatem už několik desítek let. První problémy s dýcháním si odbyla v šestnácti letech, kdy studovala na střední zdravotnické škole. Začalo to kašlem, dušností a vyvrcholilo prvním astmatickým záchvatem, po kterém skončila v nemocnici. Dostala inhalační léčbu a jak sama říká, její stav se trochu srovnal a astma ji nějak extrémně neomezovalo.

Vše se začalo zhoršovat v jejích třiceti letech při druhém těhotenství. „Opakovaly se mi dušnosti, bylo to mnohem častěji, třeba dvakrát či třikrát do roka. Najednou jsem nemohla fungovat bez podpůrných léků, dostávala jsem injekce s kortikosteroidy, často mi měnili inhalační léčbu, protože mi nezabírala,“ vzpomíná paní Gabriela, která je povoláním zdravotní sestra.

Gabriela: Nebyla jsem schopná přejít z místnosti do místnosti

Diagnóza zněla těžké astma. Nemoc ji omezovala i v normálních denních činnostech, byla často na antibiotikách. „Kolikrát jsem nebyla schopná přejít z místnosti do místnosti, přesto jsem nechtěla být doma na neschopence a stále jsem chodila do práce. Jeden mladý doktor se na mě nemohl dívat a poslouchat, jak pořád kašlu a zadýchávám se, takže mi domluvil vyšetření v Hradci Králové, ve fakultní nemocnici u paní primářky Krčmové,“ říká paní Gabriela.

Společně s doktorkou Krčmovou vyzkoušely další léky. „V té době už jsem byla na systémových kortikosteroidech. Byla to jediná možnost, jak jsem mohla fungovat, jak v zaměstnání, tak i doma,“ pokračuje pacientka. Jenže tyto léky, kterými se léčí těžké astma, mají mnoho vedlejších účinků: „Začala mi narůstat váha, cukr v krvi i cholesterol a začaly se objevovat otoky celého těla.“

Před dvěma lety přišla doktorka Krčmová s tím, že by pro paní Gabrielu mohla být vhodná nová biologická léčba. Jak to s léčbou dopadlo? Podívejte se na příběh paní Gabriely ve videu:

Lékařka: Astmatici, používejte jednorázové roušky

A jak zvládají pacienti s astmatem nošení roušek? MUDr. Irena Krčmová, CSc. z Ústavu klinické imunologie a alergologie Lékařské fakulty v Hradci Králové je sama astmatička a připouští, že nošení roušek je pro ni obtížné.

„Skutečně to není lehké, musím říct, že rouška velmi brzo provlhne, pacienti to vnímají jako určitou zábranu. Já sama roušky často měním. Všem doporučuji zejména jednorázové roušky, nejsou tak drahé, můžete je často měnit, látkové roušky, které taháme v autě a po kabelkách, nemají takovou účinnost,“ vzkazuje lékařka nejen astmatikům.

Půlka astmatiků neumí používat inhalátor. Lékařka Václava radí, jak na to

Rady pro pacienty s astmatem pro dobu koronavirovou

Neléčené nebo nedostatečně léčené (tj. „nekontrolované“) astma může zvýšit riziko získání koronavirové infekce i zhoršit průběh koronavirového zápalu plic. Klíčové je dostat jej v následujícím období pod kontrolu. „Nejlépe mohou nejen těžcí astmatici předejít těžkému průběhu nemocí během podzimu, kdy se očekává souběh covid-19 a chřipky, tím, že budou mít astma pod kontrolou. To znamená mít předepsány léky odpovídající tíži a typu jejich nemoci a tuto léčbu řádně užívat,“ apeluje MUDr. Milan Teřl Ph.D z Kliniky pneumologie a ftizeologie Fakultní nemocnice Plzeň.

Normální funkce plic a pacient dlouhodobě bez stavů zhoršení a akutních záchvatů sníží riziko závažného průběhu koronavirové plicní infekce. „Zejména biologická léčba astmatu těžkých astmatiků je indikována s výhodou, neboť můžeme v léčbě postupně omezovat tabletové kortikosteroidy, které způsobují potlačení imunitních funkcí. A imunosuprese je v kovidové době u našich pacientů určitě nežádoucí, “ doporučuje MUDr. Irena Krčmová.

Protiastmatické léky zhoršují koronavirus? Lékař řekl, na co si mají dát nemocní pozor

Další nastupující výhodou biologické léčby je skutečnost, že velkou část jejího podávání lze – po předchozím zácviku pacienta nebo jeho okolí – svěřit do domácí péče. „Nemocný je tak zbaven často dlouhého cestování do léčebných center. V současné době přibývá další neocenitelný benefit domácího podávání – snížení rizika infekce nejen díky omezení cestování, ale i díky omezení návštěv zdravotnických zařízení,“ dodává docent Teřl.

Astmatičtí pacienti by tedy měli dodržovat předepsaný léčebný režim, vč. dávek léků, a samozřejmě dodržovat preventivní ochranná opatření. „Pokud mají nemocní jakékoli problémy a astma se jim nedaří udržet pod kontrolou, doporučuji například svůj stav po telefonu konzultovat s odborníkem. V případě, že to individuální vybavení jednotlivých pracovišť umožňuje, je ideální online konzultace. Určitě však nedoporučuji u pacientů zvyšovat bez porady s lékařem paušálně léčbu, nebo léky naopak z obav z oslabení imunity a zhoršení průběhu covid-19 vysazovat. Léky podávejte důsledně a dobrou inhalační technikou podle předpisu lékaře,“ shrnuje MUDr. Krčmová.