Každý den jedno nové dítě na JIP: Pediatr z Motola popsal život ohrožující postcovidový syndrom
Původně zdravé děti končí na jednotkách intenzivní péče. Na vině je mírné až bezpříznakové prodělání onemocnění covid-19. V Epicentru Blesk Zpráv o tom hovořil lékař Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice v Motole, Jan David. Každý den jim na oddělení přibývá jedno dítě se syndromem multisystémové zánětlivé odpovědi, neboli PIMS. Onemocnění, o kterém toho stále ještě mnoho nevíme, je podle jeho slov velmi vážné a může být až život ohrožující.
„Očkování dětí od pěti let má jednoznačně smysl (…) I když je pravda, že většinou ta akutní covidová infekce probíhá bezpříznakově, nebo jsou příznaky jen mírně vyjádřené, tak ale u malé části dětí může být průběh i vážný, který vyžaduje hospitalizaci, intenzivní léčbu, ale zároveň víme, že se i u dětí vyskytují opožděné následky, jeden konkrétní je syndrom multisystémové zánětlivé odpovědi, zkracujeme ho pod akronymem PIMS a ten je také vážný a může být život ohrožující,“ řekl v úvodu pořadu lékař Jan David.
I když pro vážný průběh covidu u dětí platí stejná rizika jako u dospělých, tedy zvýšená obezita či výskyt jiného přidruženého vážného onemocnění, tento syndrom naopak postihuje zejména zdravé děti. „Uvádí se, že až 80 procent dětí, které PIMS prodělají, jsou doposud zdravé děti a my nevíme, které to dítě onemocní a které nikoliv,“ vysvětlil lékař, že toto poměrně nové onemocnění je předmětem intenzivního bádání a zatím z dostupných dat vyplývá, že zhruba u jednoho dítěte z tisíce se tento syndrom rozvine. Průměrný věk takových pacientů je v současné době v Česku osm let a onemocnění se u nich projevuje zhruba 3-4 týdny po prodělané covidové infekci, která ve většině případů měla mírný průběh nebo byla bezpříznaková.
Jedno dítě denně
Počty dětí s akutním covidem na pediatrické klinice ve Fakultní nemocnici v Motole narůstají, ale zatím nedosahují stejných hodnot jako v předchozích vlnách epidemie. „V posledních dnech však narůstá počet dětí právě se syndromem PIMS. V aktuální době máme jednoho pacienta denně, kterého takto přijímáme a který vyžaduje intenzivní péči,“ upozornil David a doplnil, že v České republice bylo doposud takovýchto dětí hospitalizováno přes dvě stě.
Třídenní horečka a selhání srdce
Jak k takovému onemocnění dochází? „Imunitní systém zareaguje po prodělání covidu přehnaně a v těle se rozvine multisystémový zánět, který se projevuje různými příznaky. Musí být přítomna horečka přes 38 stupňů a to déle než tři dny,“ upozornil lékař na to, že je při stanovení diagnózy potřeba vyčkat opravdu tyto tři dny a pacient musí naplnit hned celý souhrn kritérií a to nejen laboratorních. „Jednak tam dominují často příznaky trávicího traktu, jako je zvracení, bolest břicha, průjem, anebo to může být vyrážka kdekoliv na těle, obvykle nesvědivá. Často jsou popisovány zarudlé oči, slizniční změny jako popraskané rty nebo olupování v oblasti plosek chodidel a dlaní,“ popsal nejčastější příznaky.
Pokud se syndrom u dítěte prokáže, je vždy nutná multioborová spolupráce a hospitalizace: „A to dokonce na jednotce intenzivní péče, protože takový pacient musí být velmi dobře monitorovaný, protože mimo jiné může dojít i k srdečnímu postižení až selhání,“ uvedl lékař a doplnil, že takové komplikace se rozvíjí u zhruba 20 -30 procent pacientů, a proto je klíčové toto zjistit včas a vhodně léčit, aby nedošlo k nějakým dlouhodobým následkům.
Ze "nemoc detem neublizi" nikdo popirat nemusi protoze je to uz vyvracena s*acka. Co je spatnyho na podavani informaci? Nekdo si toho cernyho Petra zarucene vytahne a pak by mohl bejt nemile prekvapenej, protoze veril dezinformacim a nevedel ze se muze neco stat. Takhle kdo chce, informace najde, kdo nechce, nemusi cist...kde je problem?