Pacient byl hospitalizován s nádorem, který mu napadl většinu břišních orgánů a přední stranu břicha. První podobnou operaci proto podstoupil už před dvěma lety, tehdy se ale neujalo dobře nové tenké střevo, které se takzvaně odhojilo, a lékaři je museli téměř celé odstranit.
„Připadalo v úvahu ,vyměnit' jen tenké střevo, to by ale znamenalo vysoké riziko jeho opětovného odhojení. Proto jsme zvolili výměnu opět všech orgánů dutiny břišní. Museli jsem ale ponechat již transplantovanou stěnu břišní,“ popsal přednosta Kliniky transplantační chirurgie IKEM Jiří Froněk. Lékaři se obávali, že problémy budou tentokrát s původní operovanou břišní stěnou.
„Po důkladném zvážení a zahraničních konzultacích jsme se rozhodli pro tuto variantu. Pacient má všechny orgány v dutině břišní od druhého dárce, stěna břišní od prvního mu zůstala,“ uvedl. Operace byla technicky i imunologicky velmi náročná - podle Froňka je totiž při podobných operacích zásadní fakt, že odhojení stěny břišní brání transplantovaná játra, která ale musejí být od stejného dárce, což nebylo možné dodržet. „Chtěli jsme si být jistí, že jsme připraveni včetně léků, které brání případnému odhojení. Z důvodu rizika odhojení jsem pacientovi transportovali dočasně i slezinu, tu jsme odstranili tři dny po operaci,” dodal.
„Po první transplantaci to bylo emočně náročné, nic se mi nechtělo. Postupem času se to srovnalo a snažil jsem se dělat zase vše, co mi to dovolilo. Snažil jsem se zase začlenit do běžného života. Velkou oporou mi byla hlavně rodina,” uvedl pacient Pavel.
Podobné výkony se provádějí například i v Belgii nebo Anglii, ale dosud se orgány i břišní stěna transplantovaly jen od jednoho dárce. První multiviscerální transplantace a transplantace tenkého střeva proběhla v IKEM v roce 2014. Byla to historicky první multiviscerální transplantace v České republice a zároveň i ve střední a východní Evropě.
První transplantace jater od žijícího dárce dospělému příjemci proběhla v IKEM. IKEM
