Cestování do exotických zemí
Velmi atraktivní destinace pro cestování jsou země oblasti tropů a subtropů. Část zemí v těchto oblastech jsou ekonomicky rozvojové. To pro cestovatele znamená, že kvalita a dostupnost zdravotnictví je na výrazně nižší úrovni než v České republice. I hygienické standardy při přípravě pokrmů mohou být o dost nižší, než na jaké jsme v našich restauracích zvyklí.
Mezi významná zdravotní rizika řadíme průjmová onemocnění a jiná infekční onemocnění z jídla a vody. Takto se přenáší mimo jiné virová hepatitida typu A či méně častý břišní tyfus. Tropické podnebí vyhovuje moskytům, kteří tak na nás mohou v těchto oblastech přenést řadu nemocí. Nelze zanedbat i riziko poranění od volně se pohybujících psů, koček či opic, kdy hrozí nákaza vzteklinou.
Základní preventivní postupy jsou tedy konzumace bezpečné pitné vody (balené, případně filtrované či alespoň dostatečně převařené), konzumace dostatečně tepelně připravených pokrmů, hygiena rukou, ochrana před poštípání hmyzem a vyvarování se kontaktu se zvířaty.
Konzultace s odborníkem před cestou
Do zahraničí včetně tropů cestujeme za různými účely. Nejčastěji na dovolenou a za poznáním, nejsou výjimky i pracovní či studijní cesty. Riziko spojené s cestou záleží nejen na zvolené destinaci, ale také na povaze pobytu. Výhodou konzultace s odborníkem na cestovní medicínu je možnost odhadu rizika plánované cesty. Na základě délky pobytu, itineráře, ale i zdravotního stavu cestovatele se při konzultaci navrhnou dílčí možnosti prevence včetně očkování. Jinak rizikový je na příklad krátký pobytový zájezd k moři než poznávací cesta po vlastní ose na několik týdnů. Dlouhodobé pracovní či studijní cesty vyžadují důkladnější a širší prevenci. Svá specifika mají na příklad humanitární mise či expediční cesty.
Doporučujeme, pokud je to možné, přijít ke konzultaci alespoň 1,5 až 2 měsíce před plánovanou cestou. Některá očkování jsou více dávková a trvá alespoň 14 dní, nežli se po očkování vytvoří ochranné protilátky, tak aby příprava před cestou byla řádná, včasná a kompletní.
Proti čemu se před cestou naočkovat?
Očkování je nejúčinnější primární prevencí infekčních onemocnění. Je bezpečné a v drtivé většině i dobře snášené. Na druhou stranu není většinou nutné se naočkovat proti všem onemocněním. Při poradě s odborníkem na cestovní medicínu se stanoví, proti jakým nemocem se naočkovat a proti jakým rizikům budou stačit jiná preventivní opatření.
Co se týče vakcinace před cestou do tropů, mezi nejzákladnější patří očkování proti virové žloutence typu A a břišnímu tyfu. Vždy je nutné mít aktuální očkování proti tetanu. Pokud cestujeme do tropů v zimních měsících, je vhodné se očkovat proti chřipce, případně covidu. To platí především pro starší a zdravotně oslabené osoby.
Pokud cestujeme do zemí, kde se u zvířat vyskytuje vzteklina, je třeba zvážit očkování proti této nemoci. Lék na vzteklinu neexistuje, pokud infekce u člověka propukne, je vždy smrtelná. Očkování je vhodné pro každého, kdo plánuje více poznávací turistiku, mimo velká centra, kdy je pravděpodobnější kontakt s volně se potulujícími psy, případně kočkami či opicemi.
Nejčastější povinné očkování je proti žluté zimnici. Jde o velmi nebezpečnou nákazu přenášenou moskyty v některých zemích Afriky a Jižní Ameriky. Další velmi nebezpečnou nemocí je komáry přenášená malárie, nejčastější výskyt je v subsaharské Africe, ale také v Amazonii. Na malárii očkování pro cestovatele zatím neexistuje, při pobytech v rizikových oblastech je nutné užívat antimalarika v preventivní dávce.
Rizikové osoby na cestách
Zastavme se u té zranitelnější části cestovatelské populace. Za poznáním a exotikou se vydávají též senioři, rodiny s malými dětmi, těhotné ženy či chronicky nemocné osoby. U osob s oslabenou imunitou hrozí horší průběh infekčních nemocí. Děti a senioři se obtížněji přizpůsobují klimatickým podmínkám v tropech, snadněji dochází k přehřátí a dehydrataci. Onemocnění těhotné ženy může být rizikem též pro plod.
Co nezapomenout přibalit do cestovní lékárničky
Obsah lékárničky se má odvíjet jak od možných zdravotních rizik, která nás na cestě mohou potkat, tak od našeho zdravotního stavu. Pokud trpíme alergiemi, mějme s sebou na cestě dostatečné množství léků na zklidnění alergických projevů. Jestliže pravidelně užíváme nějaké léky, na příklad na vysoký tlak, cukrovku či jiné chronické onemocnění, mějme jich v lékárničce vždy dostatek i s rezervou.
V cestovní lékárničce by určitě neměly chybět léky k samoléčbě průjmových onemocnění, léky na bolest a proti horečce, repelenty k ochraně proti poštípání hmyzem, základní prostředky k ošetření ran. Pro náročnější pobyty či cestování s dětmi jsou užitečné rozpustné rehydratační přípravky.
Autorem článku je MUDr. Jan Dvořák z Centra očkování a cestovní medicíny Avenier a.s.
Kontakt: jan.dvorak@avenier.cz
