K porušení chrupavky a jejímu postupnému úbytku vede opakované přetěžování kloubu, poranění kloubu, obezita, věk a genetická predispozice. Proces bývá často spojen s ochabováním svalů v okolí kloubů. Nejčastějším onemocněním je přitom osteoartróza, trápí až 75 % pacientů s kloubními potížemi. Zpočátku se projevuje bolestí a ztuhlostí kloubů. V pokročilejších stádiích vznikají deformity a omezení hybnosti – jak nemoc postupuje, klouby bolí při stále menší aktivitě. Osteoartróza může postihnout téměř každý kloub, nejčastější je však u kolene a kyčle.
MOŽNOSTI MEDICÍNY
V počátečních stádiích nemoci je kladen důraz na úpravu životního stylu. Léčba se pak obvykle zahajuje nasazením analgetik k potlačení bolesti. Lze užívat i léky s protizánětlivým účinkem – tzv. antirevmatika. Jsou k dispozici jak pro vnitřní užití, tak ve formě gelů, mastí, krémů, sprejů. K doplnění léčby slouží i látky zvyšující prokrvení (hřejivé náplasti či masážní masti). K potlačení akutní bolesti komplikované zánětem se výjimečně podává dovnitř kloubu tzv. „obstřik“.
V léčbě osteoartrózy se rovněž používají přípravky ovlivňující metabolismus chrupavky, tzv. „pomalu působící léky“, jejichž účinek nastupuje až cca za 2-4 týdny užívání. Patří sem glukosamin, chondroitin sulfát, kyselina hyaluronová, diacerein, ale třeba také výtažek z avokáda a sóji. Některé z přípravků musí doporučit lékař, jiné jsou volně prodejné.
JEŠTĚ OPERACE
Protože doposud neexistuje lék, který by osteoartrózu úplně vyléčil, je poslední možností náhrada celého kloubu. K náročné operaci je přistupováno u pacientů s rozsáhlým omezením pohybu a velkými bolestmi, jejichž příčinu nelze odstranit jinými léčebnými postupy.
ZÁKLADNÍ PRINCIPY LÉČBY
*
Snížení rizikových faktorů jako obezita a nadměrná zátěž kloubů (dlouhodobé stání, klečení)
*
Fyzikální léčba, např. aplikace tepla nebo chladu k dosažení krátkodobé úlevy od bolesti
*
Rehabilitace k mírnění bolesti, zlepšení hybnosti, posilování svalstva
*
Cvičení zaměřené na bolest, zlepšení rozsahu pohybu a svalovou slabost
