Podle aktuálních dat z Národního registru TBC je v Česku historicky nejvyšší podíl nemocných cizinců, až 52 %. „Výskyt tuberkulózy je v Česku výrazně vyšší, než bychom si přáli. Za normální situace by měl klesnout pod 300 případů. Nyní jsme ale na 429 případech. U domácí populace se podíl nemocných snížil, u osob narozených mimo Česko však činí 52 %. Vůbec poprvé zde vidíme větší počet nemocných z Filipín. Zrovna tato země patří bohužel k těm, kde je tuberkulóza zcela mimo kontrolu,“ popisuje MUDr. Jiří Wallenfels, vedoucí Národní jednotky dohledu nad tuberkulózou při Fakultní nemocnici Bulovka. Meziročně také vzrostl počet lidí, kteří mají na běžné léky nereagující formu tuberkulózy. Loni jich loni přibylo 24.
Děravé síto a práce načerno
Plicním lékařům se podařilo prosadit, aby lidé přijíždějící do Česka za prací prošli vstupní prohlídkou u praktického nebo závodního lékaře. Její součástí je i rentgen plic, který tuberkulózní ložiska odhalí.
„Prohlídky se však netýkají lidí, kteří zde pracují načerno nebo přijíždějí za jiným účelem. Trápí nás také agentury, které sem vozí na práci lidi z rozvojových zemí,“ vysvětluje prof. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti. Podle něj by každý, kdo žádá o dlouhodobý pobyt, mohl mít krevní testy, jež by přítomnost tuberkulózy i její latentní formy vyloučily.
Záchvaty, hleny…
Osobní zkušenost s nemocí má i pan Jiří z Prahy. Nejprve ho začal trápit kašel, nepřikládal mu ale velkou pozornost. Když konečně navštívil svou praktickou lékařku, usoudila, že má jen zánět průdušek. Poradila brát léky a trpělivost, že vše samo od sebe odezní. Kašle se sice úplně nezbavil, potíže ale nebyly natolik závažné, aby vyhledal pomoc lékaře znovu.
Vše se změnilo po dalším půlroce! „Měl jsem záchvaty, které nešlo zastavit. Vykašlával jsem hleny a několikrát jsem se málem pozvracel,“ říká Jiří. Praktická lékařka mu vystavila žádanku na plicní vyšetření, objednací lhůty v Praze ale byly příliš dlouhé. Po zdlouhavém kolečku po nemocnicích mimo hlavní město nakonec ukázalo vyšetření v Krajské nemocnici Liberec na tuberkulózu.
Oslabená imunita
Kde se Jiří nakazil, se nepodařilo zjistit. „Lékaři mi řekli, že tuberkulózu může dostat kdokoli, záleží ale na mnoha faktorech, zejména na celkové imunitě – a tu jsem měl asi slabší. Manželka ani nikdo z mých blízkých, které testovali, se naštěstí tuberkulózou nenakazili,“ popisuje.
Dva měsíce bez kontaktu
Jiřího převezli do pražské Fakultní Thomayerovy nemocnice, kde se nachází centrum pro léčbu tuberkulózy. Terapie zabrala a Jiřímu se ulevilo. V nemocnici zůstal měsíc, musel být na uzavřeném oddělení, chyběl mu kontakt s blízkými. „Bylo to psychicky náročné. Nevěděl jsem, kdy se vrátím k normálnímu životu a zpátky do práce,“ přibližuje Jiří.
Po propuštění z nemocnice musel opět zůstat v izolaci. „Rodiče mají vedle svého domu postavený ještě jeden menší. V něm jsem strávil další měsíc. Rodina se o mě skvěle starala, maminka mi nosila jídlo, oba jsme vždy měli respirátor. Bylo to ale neskutečně dlouhé,“ dodává.
Z kanceláře do skladu
Léčba tuberkulózy dopadla dobře a Jiří letos v lednu opět začal chodit do práce. Přesunuli ho však na jinou pozici – z kanceláře do skladu. „Bohužel si teď nemohu vybírat. Jsem ale rád, že vůbec práci mám a že jsem zase zdravý,“ uzavírá.
Pozor na příznaky! TBC se ráda maskuje
Tuberkulóza se snadno schová za jiné choroby. Kašel, vykašlávání krvavých hlenů a zadýchávání patří mezi typické příznaky pokročilé fáze nemoci. Někteří pacienti hubnou, jsou unavení nebo se v noci potí.
„Tuberkulóza se může v těle dlouho skrývat a propuknout například v souvislosti s cukrovkou nebo po zahájení biologické léčby, a to i u mladých lidí. Jde o infekční onemocnění, proti němuž však současné očkování neposkytuje dostatečnou ochranu – zejména u dospělých před vznikem nemoci nechrání,“ uzavírá prof. Koblížek.
TBC v číslech
Podíl TBC u osob narozených mimo Českou republiku činí 52 % (225 případů), z toho jde o narozené na Ukrajině 136 případů, na Slovensku 18 případů, na Filipínách a ve Vietnamu po 11 případech, v Rumunsku 9 případů atd.
