Dobrý den, můj kamarád ze školy je dlouhodobě duševně nemocný, asi od osmnácti let se u něj začala projevovat duševní choroba, lékaři v té době diagnostikovaná jako schizofrenie. Nyní je mu dvaatřicet a jeho stav je dost neutěšený. Trpí nutkavými neurózami (?), v létě i v zimě žije venku na místech, stanovených podle těžko pochopitelných pravidel (např. u dálnice nedaleko dobřanské léčebny), nedodržuje základní hygienu, (přestože striktně dodržuje zdravou výživu). Opakovaně se léčil, zcela bez úspěchu, nyní léčbu odmítá a psychiatry nenávidí. Dodávám, že má ucházející rodinné zázemí a velice nadprůměrné IQ. Jak bych mu mohl pomoci? Děkuji za odpověď. (Martin) 
Některé průběhové formy schizofrenie (asi 1/3) mají velmi nepříznivou prognózu a jejich léčba je obtížná. Naděje je ve výzkumu nových preparátů a léčebných programů. V kontrátním případě, který popisujete je důležité dát Vašemu příteli najevo, že ho dokážete akceptovat i s jeho zvláštností a snažit se ho pomalu přimět k akceptování nutnosti léčby. Všem děkuji za dotazy a přeju hezky den.
Dobrý den, 3 roky jsem se léčila u psychiatra na obsedantní poruchu. Léky jsem před měsícem vysadila a obsese se vrátila. Dá se léčba úspěšné zvládnout bez léků? Chtěla bych druhé miminko a lékům bych se raději vyhla.A může obsese souviset s nezájmem o sex? Děkuji (Andrea) 
Obsesivně kompulzivní porucha se léči antidepresivy a po jejich vysazení se může stát, že se příznaky vrátí. Psychoterapeutickou alternativou léků je kognitivně-behaviorální psychoterapie. Ta má ověřený účinek. Nezájem o sex může být projevem obsese, ale také se může vyskytnout i jako vedlejší účinek vyšších dávek antidepresiv. K tomu je potřeba poznamenat, že ve většině případů je možné tento vedlejší účinek řešit. Je potřeba o této problematice svého lékaře informovat.
Dobrý den.Můj 18 letý syn trpí vážnými depresemi,několikrát se zhroutil a došlo i na sebepoškození.Obvodní lékař nás poslal do pedagogicko-psychologické poradny s tím,že je ještě nezletilý.Tam mu sice dali léky,ale nijak blíž se o něj nezajímali.Mohu se zeptat,kam se obrátit,aby určili přesnou diagnozu?..Děkuji.Dana. (Dana ) 
Mimo pedagogicko psyhcologických poraden ještě existují ambulance dětské a dorostové psychiatrie, které můžou poskytnout konzultaci a pomoc.
má alkohol i dlouhodobý pozitivní vliv na psychiku? (vršovičák) 
O pozitivních vlivech alkoholu na lidský organismus se mluví hodně. Nevím o žádných jasně prokázaných pozitivních dlouhodobých vlivech alkoholu na psychiku.
Dobrý den, manžel se má vrátit domů po 3 měsíční protialkoholní léčbě. Ví, že už nechce a nemůže nikdy pít ani nealko pivo. Můžu si před ním doma nalít třeba pivo? Nebudu ho zbytečně provokovat? Je vhodné aby se mnou chodil na oslavy, kde je jasné že se tam bude konzumovat alkohol?  (Jnla) 
Po protialkoholní léčbě je vhodné, když nejbližší projevují solidaritu s pacientem. Myslím, že je vhodné, abyste se hlavně v prvních měsíchc po léčbě, také konzumace alkoholu zřekla.
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat jak je to s akutní hospitalizací? Pořád jenom slýchám, že není možné transportovat a hospitalizovat člověka, který nechce, i když je nebezpečný svému okolí?!Můžete tot potvrdit nebo vyvrátit? Případně popsat postup, který je akceptován jak lékaři Vašeho zaměření, tak Policií ČR či záchrannou službou, když se jedná o člověka, který by psychiatrickou péči potřeboval ale odmítá ji? Děkuji a zdravím (Majinkas) 
Pojmenováváte velmi komplikovanou problematiku. Často je nám vyčítáno, že máme pacienty hospitlaizované bez jejích souhlasu. Ve specifických případech nám to zákon umožňuje - jde o situace, kdy člověk projevuje známky duševní poruchy či intoxikace a ohrožuje sebe nebo své okolí. Váš příspěvek popisuje druhou stranu mince. Ze své praxe na Centru Krizové intervence znám mnoho podobných příběhů. Budu li parafrázovat: v mém okolí žije člověk, který jednoznačně projevuje příznaky duševní poruchy a odmítá navštívit psychaitra. Jak mám postupovat? V případě, že projevy jsou nebezpečné pro samotného pacienta nebo jeho okolí, je vhodné volat záchrannou službu, která na místě situaci posoudí a eventuálně pacienta převeze k vyšetření psychiatrem (např. k nám do léčebny), tak lékař opětovně posoudí nutnost hospitlaizace a poté může být pacient přijatý k léčbě i bez jeho souhlasu. Tento fakt hlásíme soudu a ten posusuje zákonnost našeho postupu. Z napsaného je zřejmé, že systém je nastaven tak, aby byl obtížně zneužitelný. Ve výše popsané situaci je velmi důležité poskytnout lékařům co nejvíc informací o stavu pacienta. Pouze na základě informací se můžeme rozhodovat.
Opakovaný dotaz:Proč je v léčebnách zakázáno navazovaz vztahy se ženami??? Není to v rozporu s Listinou práv a svobod?? (Pedagog) 
Omlouvám se, využiju ještě prostor k dokončení předchozí odpovědi (omylem jsem ji odeslal) - psychaitrická ambulance následné péče, má přibližně stejný počet registrovaných pacientů. Mimo to funguje krátkodobá ambulantní péče na Centru Krizové Intervence, kde vedeme i tzv. stacionář, který je intenzivní formou ambulantní péče (docházka na celodenní psychoterapeutický program). Pravidla regulačních poplatků jsou stejná jako v jiných zdravotnických zařízeních. Na vztahy se ženami jsem odpovídal výše.
kolik pacientu ted v Bohnicich mate ambulantne? jak je to s jejich prispevky na lecbu?? (ondris) 
Naší hlavní činností je hospitalizační léčba. Máme velkou sexuologickou ambulanci, kde máme kolem stovky pacientů vykonávajících ambulantní ochranné léčení sexuologické a další přibližně stovku pacientů, kteří docházejí do této ambulance kvůli jiným potížím. PSychiatrikcou ambulanci, tzv.
Je to pravda, že když má někdo výměr od soudu na léčení, že je čekací doba 3 roky?? (Pedagog Vlada) 
Ochranné léčení je součástí naší práce. Je pravdou, že čekací doby na nástup ochranného léčení protialkoholního a protitoxikomanického (mimo známe ještě psychiatrické a sexuologické - u nich se nastupuje bezprostředně) ještě v nedávné minulosti existovaly. V naší léčebně se je podařilo odbourat.
Proč je v léčebnách zakázáno navazovat vztahy?Následuje vyhození!Copak za to můžu, že jsem hezkej,mám šarm a fluidum?? (Pedagog) 
Zákaz navazování intimních vztahů je nedoporučováno na psychoterapeutických odděleních, kde je funguje léčba založená na tzv. systému terapeutické komunity. Tento systém je založený na otevřenosti a sdílení, což zpravidla intimně žijící pár není ochoten splnit a to nerušuje celkovou léčebnou atmosféru oddělení. Znamená to, že tento fakt snižuje kvalitu léčby pro ostatní pacienty.
Pane řediteli, léčí se u Vás i závislí na alkoholu? A mohou se u Vás léčit i osoby, které z důvodu své závislosti mají dluh na sociálním a zdravotním pojištění? Děkuji Vám za odpověď a příjemný den.  (Pavla Vazajová) 
Ano, u nás léčíme muže i ženy, kteří mají potíže s alkoholem. O přijetí vždy rozhoduje stav pacienta, s dluhy, které si mnoho lidí "přináší" se jim snažíme pomoct prostřednitvím sociálních pracovnic, které pacientům pomáhají hledat řešení.
Dobry den, co vas vedlo k tomu, ze jste se dal na drahu psychiatra? Diky, Petr (Petr) 
Pro dráhu psychiatra jsem se rozhodl až poté co jsem na škole absolvoval stáže. Jistě mě k tomuto rozhodnutí formovalo i rodinné prostředí, otec je psychiatrem také. Je to velmi zajímavá a málo probádaná oblast medicíny. Mozek je fakt velmi složitý orgán.
Pokud jste odborník na sexuologii, jak dlouho v průměru má trvat soulož.Ženy mívají od nula do dvaceti orgasmů za noc. Co je více normální?? (Radekfilosof) 
Otázka normy v sexuálním životě je velmi komplikovaná. Často se objevují údaje, které jsou výsledkem průzkumů sexuálního chování lidí. Ty je možné považovat za normu statistickou, tedy průměr. Neznamená to však, že když se odlišujeme od průměru, tak jsme nenormální. Ohledně délky soulože je normou to co vede k uspokojení obou partnerů. Jako patologické stavy považujeme to, když soulož trvá řádově desítky vteřina a méně, nebo když není možné dosáhnout orgasmu ani po desítkách minut. Ohledně četnosti ženského orgasmu, to je také silně individuální. Představa, že série orgasmů je ekvivalentem kvalitního sexuálního života se často nepotvrzuje. Jsou ženy, které vyjadřují jednoznačnou spokojenost se svým sexuálním životem a orgasmuzs neprožívají.
Dobrý den, nevím, zdali mi odpovíte prostřednictvím této rubriky, ale ráda bych Vaši radu sexuologa, jestli existuje nějaký spolehlivý přípravek na zvýšení pohlavní touhy. Je mi 34 let, mám přítele, jsem bezdětná a celý život nemám skoro žádnou potřebu sexu. Ráda bych se ale pokusila to změnit. Děkuji Vám předem za radu nebo za tip, kam se obrátit. Jsem z Plzně. (Jitka z Plzně) 
Snížení sexuální touhy nebo nesoulad v sexuální touze je častý problém v sexualitě. Týká se žen i mužů. Jeho příčiny můžou být jak psychologické, tak tělesné. Někdy pomůžou specifické typy antidepresiv, obvykle je potřebná psychoterapie, či párová sexoterapie (specifiká forma psychoterapie). Vhodné je najít si víc informací, např. na internetu a vyhledat konzultaci u odborníka (psychologa nebo sexuologa)
Dobrý den, je možné aby človíček po delší době užívání drog(pervitin)a prošlé detoxikaci měl jako následek maniodeprese, nebo je to jen momentální stav čištění organismu, (také bych zřejmě měla dodat, že byl ten človíček zmlácený), zda není možné , že je to jen důsledek tohoto a s drogami to nemá třeba vůbec nic společného? (Ormanová) 
Užívání drog mění psychiku jak z krtátkodobého hlediska (což je známé) tak z hlediska dlouhodobého. Užívání stimulačních drog (mezi které pervitin patří), ale není spojeno se vznikem bipolární afektivní poruchy (současný název pro maniodeprese).
Dobrý den,chtěl bych se zeptat,trpím maniodepresivní poruchou a můj psychiatr mi předepsal Citaloc s Xanaxem,ale efekt není takový,jaký bych očekával.Večer mám stále náběhy na pocity smutku a beznaděje,není vhodné tedy vyměnit tyhle léky za jiné?Už je beru půl roku a nic... Děkuji za odpověď (J.Novotný) 
Je obtížné se vyjadřovat k léčbě na základě tak strohých informací. U antidepresivní se může stát, že trvá dlouho, než se dostaví účinek. Změna léků vždy sebou nese riziko zhoršení stavu, tudíž by měla být vždy pečlivě plánovaná a konzultovaná s lékařem, který Váš stav zná.
Dobrý den,pokud se berou léky proti depresím a zároveň i pije ( v malém,zdravotním množství) alkohol,je to opravdu vražedná kombinace? (Tekky) 
Kombinace alkoholu a antidepresiv je nebezpečná, protože se ve větší míře projevovat negativní účinky obou látek, např. útlum po alkoholu.
Úzkostné stavy se léčí i psychiatra nebo psychologa? A může po Neurolu vzniknout závislost a jak probíhá? Děkuji (Bára) 
Úzkostné stavy jsou jednou z nejčastějších příčin vyhledání psychiatrické či psychologické pomoci. Psychiatr může k léčbě použít léky, psycholog využívá psychologické prostředky (relaxace, psychoterapie). Volba odborníka souvisí se závažností projevů úzkostí, ale také s tím jaké mají příčiny. Myslím, že je důležité spíše pomoc vyhledat, než "řešit" jestli psychaitr nebo psycholog. Je dobré, když tyto dvě odbornosti spolupracují. Na Neurolu, jako i jiných lécích ze skupiny benzodiazepinů, závislost vzniká. Hlavním projevem závislosti je vznik tzv. tolerance, t.j. dávky které účinkovali v začátku léčby postupně přestávají účinkovat a je potřeba je zvyšovat.
Můžu nastoupit do ústavu na vlastní žádost bez doporučení lékaře? (jana) 
Dobrý den, všem čtenářům. K první otázce: Přijetí do Psychiatrické léčebny Bohnice standardně probíhá na doporučení (amb. psychiatr, záchranná služba, praktický lékař...). Je možné i přijetí bez doporučení. V tomto případě je vhodné obrátit se na Centrum Krizové Intervence, které je součástí PL Bohnice, kde je možné s odborníkem konzultovat vhodnost přijetí anebo hledat jiné možnosti léčby. Totéž je možné také na krizové telefonní lince 284016666.