Nová metoda operace cév: Jitce zachránili nohy!
Češi vymysleli převratný typ zákroku, který dokáže zabránit amputacím končetin v 80 procentech!
Lékaři z pražského Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) vynalezli novou technologii operace nemocných cév na dolních končetinách. Jde o metodu, která dokáže zachránit nohy u pacientů, kteří trpí nejtěžší formou tzv. ischemické choroby dolních končetin. Operace je o to zajímavější, že lékaře napadla v okamžiku, kdy operovali Jitku Klímovou, pacientku, u které nebylo možné použít "běžnou" operaci. Ischemickou nemocí dolních končetin trpí až šest lidí z tisíce. Problém nastává v okamžiku, když "běžná" léčba nestačí. Lékaři z IKEMu však na tento problém našli řešení. "Před lety jsme operovali pacientku, u které nebylo možné použít k přemostění uzávěru tepny vlastní materiál. Její cévy byly extrémně tenké a rekonstrukce jiným materiálem by nebyla dlouho průchodná. Mne tehdy napadlo, že by možná mohlo fungovat, pokud bychom z cévy odstranili jen tu špatnou část stěny," vypráví operatér Libor Janoušek. V IKEMu teď provedli necelou dvacítku takových zákroku. "Pak jsme zkoušeli zákrok provést i na delších uzávěrech tepny. Nyní dokážeme takto ošetřit úsek kolem čtyřiceti centimetrů. Museli jsme si na to ale nechat vyrobit speciální nástroj. Ty dosavadní byly příliš krátké," dodává operatér. Metoda dokáže pacientům až z 80 procent zachránit ohroženou končetinu. V současné době se uvažuje o tom, že by se zákrok vyzkoušel i na pánevních tepnách. Jeho další využití se teprve ukáže...
Princip operace Poškození vnitřní části tepny je vždy jen v části tepny. Tato část se musí při operaci odstřihnout a následně vyčistit od "nánosů". Během doby, kdy je část tepny odstřihnuta, je tepna uzavřena svorkami. Z tepny se "vypreparuje" ztvrdlý nános a tepna se následně přišije zpět na své místo. Operace se provádí v celkové narkóze a trvá zhruba dvě hodiny.
Ischemická choroba Je onemocnění cévního systému dolních končetin, v důsledku kterého dochází k nedostatečnému prokrvením svalů. Příčinou jsou zúžené nebo uzavřené tepny. Nemoc se projevuje bolestí svalů nejprve při pohybu, později i v klidu. V počátečních stádiích nemoci je možné podávat léky, které ředí krev, a léky na snížení cholesterolu v krvi. Následně je možné provádět rozšíření zúžených cév pomocí zavedených balonků, které ztvrdlé části tepny odtlačí zpět ke stěně cév. Současný zákrok je vhodný tam, kde jiná léčba selhává.
Šťastná pacientka: Už zase jezdím na kole "Jsem zdravý člověk," hlásá s úsměvem do světa fyzioterapeutka Jitka Klímová (36) z Milevska, která jako první v Česku podstoupila v IKEMu unikátní operaci nohou. Díky ní zase běhá, cvičí, jezdí na kole a tancuje jako kdysi. Přitom podle prognóz měla být v této době už bez nohou! "Ve dvaceti letech jsem byla na dovolené u moře a na horkém písku mi mrzly prsty u nohou," vzpomněla si Jitka Klímová na dobu, kdy zaznamenala první problémy. V té době hodně sportovala, mezi její záliby patřil hlavně výrazový tanec a balet. Dokonce byla jeden rok v angažmá v jihočeském divadle. "Bolesti se stupňovaly, musela jsem z divadla odejít. A následující roky se už křeče změnily v nepřetržité utrpení. Nemohla jsem chodit. Přírodu jsem znala jen z auta. Obyčejná procházka byla nemyslitelná," popisuje roky před operací Jitka Klímová. Lékaři si nevěděli rady. Až po čase zjistili, že za vším jsou uzávěry tepen v podkolenních jamkách, a před Jitkou Klímovou se otevírala beznadějná budoucnost - život bez nohou. "Od jednoho lékaře jsem dokonce slyšela: Ty nohy půjdou do pěti let pryč. Pak přišel zázrak. Ujali se mě specialisté v IKEMu. Do nemocnice jsem šla smířená s tím, že o končetiny přijdu. A vidíte, tohle je výsledek. Vrátili mě do života," raduje se pacientka. "V IKEMu mě spravili dokonale. Odborníci odvedli obrovský kus práce, díky lidskému přístupu jsem si tam připadala skoro jako v ráji. Do smrti jim nepřestanu být vděčná," poznamenala Jitka Klímová.
