Extrémní váhy novorozenců

22. února 2007
14:50

Novorozenec s největší váhou na světě měl téměř 11 kilo, naopak dítě s nejmenší hmotností mělo jen 284 gramů

Svět obletěla zpráva o holčičce Amillii Taylor, která se narodila ve 22. týdnu těhotenství, vážila pouhých 284 gramů a měřila 24,13 cm. Jde o zatím nejmenší narozené dítě na světě, které přežilo. V Česku drží rekord dítě vážící 340 gramů, o které se starali v porodnici u Apolináře. Rekordní váhy a míry mohou mít ale i děti donošené. Jejich hodnoty se ovšem pohybují na opačné stupnici vah. Světový rekord drží více než desetikilový novorozenec. Nedonošených dětí, které dokáží lékaři zachránit, je stále víc. Hranice jejich hmotnosti se stále posunuje. Důvod je jasný, stále lepší znalosti a technické vybavení. "Největším problémem extrémně nezralých novorozenců je dýchání. Kyslíková léčba je v současné době nastavena tak, aby nedocházelo k překysličování organismu," vysvětluje neonatolog Miloš Černý z Motolské nemocnice. Nadbytek kyslíku totiž způsoboval v budoucnu u dětí problémy s očima. Další obtíží může být výživa. Nedonošenec totiž nedokáže plně sám přijímat potravu, a výživa kapačkami zase nedokáže podporovat vyzrávání správné funkce střeva. "U takto malých dětí musíme zkombinovat výživu mateřským mlékem s výživou do žíly. Jen tak dostanou vše, co potřebují," dodává motolský neonatolog. Hraniční porodní váha, při které čeští lékaři dokáží zachránit nedonošence, je 350 až 380 gramů.


Narození cvalíci Problémem novorozenecké váhy může být i druhý extrém - děti s velkou porodní váhou. Ve světě vede kojenec, který při narození vážil 10,8 kg. Mezi maxi novorozence patří i Arancha, narozená v Madridu. Ta vážila 7010 gramů, měřila 56,6 cm a vypadala jako tříměsíční dítě. Další v řadě je Tobias, narozený v Hamburku - Wandsbeku v roce 2002. Při narození vážil 7380 gramů a měřil 62 centimetrů. Když se narodil, v nemocnici pro něj neměli plínky, do kterých by se vešel. "Nejčastější příčinou velké váhy u novorozenců je cukrovka matky. Plod totiž v těle matky zpracovává nadbytečný cukr, který její tělo nedokáže správně využít," vysvětluje pediatr Miloš Černý z Motolské nemocnice. Další příčinou může být i celkový otok dítěte. "To se může stát, pokud dítěti selhává srdce, při těžké infekci či nedostatku červených krvinek," dodává lékař. A jak jsme na tom u nás? "Oficiálně největším narozeným dítětem u nás je Zuzana Šambergrová, narozená 2003 v Karlových Varech. Při narození vážila 6,15 a měřila 57 centimetrů," řekl Miroslav Marek z Muzea rekordů v Pelhřimově.
"Vypiplané" děti u nás Jedním z "nedononošenců", o které se starali u Apolináře, byla i Terezka V. (1). Ta se narodila o 14 týdnů dříve a při narození vážila 580 gramů. Když se narodila, mámina ruka byla větší než byla ona sama. O nejmenší dítě v Česku se pravděpodobně starali v porodnici v Apolinářské ulici. "Byla to holčička, která se narodila ve 26. týdnu těhotenství a vážila 340 gramů. Před třemi lety jsme tu v péči měli holčičku, která se narodila ve 22. týdnu a vážila 430 gramů," vysvětluje primář "nedonošenců" u Apolináře Richard Plavka. Problém dětí s malou váhou však může mít dvojí příčinu a podle toho se odvíjí i péče o ně. "Jedna skupinka jsou děti, které se narodí příliš brzy, a proto mají malou váhu. Jejich problém je v tom, že jsou extrémně nezralé. Pak je ale skupinka dětí, které málo váží, ale narodí se v pozdějším týdnu těhotenství. Jejich nízká váha je způsobená třeba špatně fungující placentou. A ty jsou pak zralejší a mají i lepší šanci," vysvětluje primář Richard Plavka.
Nejmenší děti u nás Porodnice v Apolinářské 2001 holčička 340 g 2004 holčička 430g Porodnice v Podolí 2002 chlapeček 450 g 2005 chlapeček 450 g Motolská nemocnice 2004 holčička 480 g 2005 chlapeček 470 g