Jak si chránit dělohu?

Postrachem jsou zejména rakovina děložního čípku a rakovina dělohy. "Pravidelné prohlídky u gynekologa od 15 let věku by měly být pro každou ženu samozřejmostí. Bohužel tomu tak vždy není a pacientky mnohdy přicházejí pozdě," posteskl si Lukáš Rob, přednosta gynekologicko-porodnické kliniky Fakultní nemocnice v Praze - Motole. "Při gynekologických kontrolách jednou za rok až dva roky můžeme totiž velkou část změn zachytit ještě v přednádorovém stavu," říká. V této fázi je podle odborníků léčba ještě snadná a dokonce neznemožní pacientce další těhotenství. Zvítězit nad již vzniklým nádorem je náročnější. Ze 100 000 žen jich u nás onemocní rakovinou děložního čípku každoročně více než 20. Je to stejné jako například v Maďarsku a Polsku. Mnohem lepší vyhlídky mají ženy v Lucembursku, Finsku, Francii, Holandsku a Belgii, kde je takto nemocných ve stejném vzorku o 12 méně. Co vlastně onemocnění vyvolává? Tento nádor vzniká jako důsledek infekce viry - tzv. humánními papilomaviry. Tento virus je sexuálně přenosný, nejvíce k infekci jsou náchylné mladé dívky. S infekcí se do 35 let setkají dvě třetiny žen, pouze u malé části se však z této infekce vyvine přednádorový stav (změny v buňkách povrchu čípku) a poté zhoubný nádor. Kouření a poruchy imunity jsou faktory pomáhající virům přetrvat ve výstelce děložního hrdla. Přetrvávání viru po 30 roce života je největším rizikem. Jak lze nádor odhalit včas? Časné nádory nemají příznaky, základní metodou je proto odběr cytologie (stěr buněk z povrchu čípku a vnitřku děložního hrdla). Pod mikroskopem se provede vyhodnocení buněk v cytologické laboratoři. Spolehlivost této metody závisí na kvalitním odběru, kvalitní laboratoři. Přesto spolehlivost záchytu závažných změn je pouze 60-80 %. Novou metodou, která zvyšuje spolehlivost záchytu závažných změn je test na přítomnost dalších zrádných virů - tzv. onkogenních papilomavirů. Provádí se stejným stěrem jako cytologie. Spojením cytologie a vyhledávání nebezpečného viru u žen nad 30 let se zvyšuje spolehlivost odhalení onemocnění nad 95 %. Může žena onemocnění sama poznat? V počátečních stádiích jej sama poznat nemůže. Pokročilejší onemocnění se může hlásit špiněním a mirným krvácením po pohlavním styku, krvácením mimo cyklu (postupně zesilující), bolesti v podbřišku a kříži, obtíže při močení a stolici aj. Proč je tak důležité objevit vznikající nádor co nejdříve? Přednádorové stavy jsme schopni ošetřit operačně technikami, které dnes nesnižují možnost otěhotnění u mladých žen. I časně odhalené nádory dokážeme velice spolehlivě operací vyléčit. Čím pozdější diagnostika, tím náročnější a dražší je léčba včetně ozařování. Přes možnosti časné diagnostiky dnes u nás ročně umírá na toto onemocnění 330 až 350 žen. Jak se lze bránit? Pravidelně docházet na gynekologické prohlídky nejenom v mladém věku, ale zejména po 35 roce a vytrvat i po přechodu. Vývoj v medicíně jde rychle kupředu, v blízké budoucnosti zřejmě bude na trhu očkovací látka proti nebezpečným virům a bude možné dívky před 15 rokem očkovat. Tyto vakcíny zabrání nejčastějším infekcím, ale bohužel nebudou chránit proti všem jejich typům. Bez práce laboratoře se proto ani v budoucnu gynekologové neobejdou. V zítřejším Blesku: Rakovina prostaty

---

Co ještě hrozí Vážným nebezpečím je rakovina dělohy. Ze 100 tisíc žen jich u nás takto onemocní více než 30. Tento výskyt je nejvyšší ze všech států EU. Postihuje převážně ženy nad 50 let, velkému riziku jsou vystaveny obézní ženy a ty, které nerodily nebo mají přechod po 53 roce života. * Čeho si všímat? Příznakem je zejména nepravidelné krvácení z pochvy, krvavé špinění, krvavý výtok. V těchto případech se nevyplácí návštěvu lékaře odkládat. Ženy, které včas vyhledají gynekologa, mají více než 90procentní šanci na úplné vyléčení po odstranění dělohy. * Existuje nějaký ochranný faktor, jak je možné zabránit vzniku onemocnění? Riziko snižuje dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce. Větší počet porodů a redukce nadváhy.