Rakovina tlustého střeva: Prokletí Čechů!

Bojíme se jí snad nejvíc. A co je nejhorší: při potížích se většinou stydíme jít k lékaři. Stále totiž ještě není zvykem hovořit otevřeně o problémech s vyměšováním, o konečníku a vlastních střevech. "Je to obrovská škoda, protože ani na nádory tlustého střeva a konečníku se nemusí umírat, pokud se na ně přijde včas," posteskla si Jitka Abrahámová, primářka onkologického oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze. Přitom podle ní stačí jen málo: překonat strach z diagnózy rakovina a vyhledat pomoc u lékaře. Test, který může zachránit život, nebolí, nezabere skoro žádný čas, a pokud je člověku nad 50 let, má ho zadarmo. "Chirurgicky odstranitelný nádor časných stadií je vyléčitelný bez následné cytostatické léčby," ujišťuje primářka. V Evropě držíme smutné prvenství Během posledních 30 let se četnost tohoto onemocnění takřka zdvojnásobila! Držíme dokonce evropský primát: u mužů jsme na prvním místě, u žen na místě druhém. Za jediný rok zemře v Česku na rakovinu tlustého střeva a konečníku více než 6 tisíc osob! To je skoro celé malé město. Nejtypičtější nádor Čechů! Co za něj může? Příčina vzniku zatím jednoznačně vysvětlena není. Na rozvoji těchto nádorů se podílí řada faktorů. Dědičnost Zvýšené riziko mohou mít jedinci, u jejichž pokrevních příbuzných se vyskytlo onemocnění zhoubným nádorem tlustého střeva nebo konečníku, případně i další nádory. Jiná nezhoubná onemocnění V tlustém střevě se poměrně často vyskytují nezhoubné nádory ve formě polypů, tj. výběžků sliznice. Tyto polypy, pokud nejsou odstraněny, mohou trvale růst a později se některé z nich mohou přeměnit na zhoubný nádor. Špatný životní styl Páchá největší škody. Riziko vzniku nádoru významně zvyšuje například úprava masa při vysokých teplotách (smažení, pečení, grilování), nadměrná konzumace tuků, hlavně živočišných, uzenin, nedostatek vlákniny, některých vitaminů a stopových prvků. Nevhodné jsou nadměrná konzumace alkoholu, především piva, a kouření. Tuky, hlavně přepálené, látky vznikající při rozkladu bílkovin masa za vysokých teplot, látky vznikající při uzení, alkohol a cigaretový kouř v sobě obsahují sloučeniny (tzv. kancerogeny), které mohou vyvolat nebo podporovat vznik a rozvoj nádorů střeva a konečníku. Naopak vitaminy, a některé stopové prvky a vláknina mohou tyto kancerogeny neutralizovat, vláknina navíc urychluje průchod zbytků potravy tlustým střevem a zkracuje kontakt rizikových látek se střevní sliznicí. Jaké mohou být příznaky? Nádory rostou zpočátku v místě svého vzniku ve střevě nebo konečníku. Později mohou prorůstat do okolních orgánů, šířit se lymfatickými cestami do uzlin nebo proniknout do krve a krevním oběhem putovat do vzdálených orgánů, kde mohou zakládat dceřiná ložiska - metastázy. Nádor na počátku svého vzniku může růst bez zevních projevů. Později se může objevit zácpa, průjem, střídání zácpy a průjmu, časté nucení na stolici s pocitem nedostatečného vyprázdnění. Ve stolici může být přítomna krev nebo hleny. Někdy se mohou objevit bolesti břicha nebo v oblasti konečníku, trvalé nebo přechodné, příp. související s odchodem stolice. K celkovým příznakům patří nechutenství, nevolnost, slabost, únava, hubnutí, bledost nebo žloutenka, narůstající objem břicha, teploty - toto jsou však již příznaky zpravidla pozdní. Všechny tyto příznaky neznamenají jednoznačně zhoubný nádor, ale mohou být (a častěji i bývají) projevy jiného, nezhoubného, onemocnění. Nádor roste pomalu, buďte rychlejší! K základnímu vyšetření nemocných, kteří mají příznaky nebo jsou v některé rizikové skupině, patří zejména endoskopická a rentgenologická vyšetření. Mohou být nepříjemná, ale nebolí. Z dalších vyšetření se běžně provádí ultrazvuk břicha (zcela nezatěžující vyšetření, kdy ultrazvukovou sondou přiloženou na povrch břicha se zobrazují vnitřní orgány), někdy se pacient posílá i na CT břicha (výpočetní tomografie, což je rentgenové vyšetření, kdy pacient leží uprostřed kruhu, po kterém kolem pacienta rotují zdroje RTG záření a jeho detektory) Je vám padesát? Udělejte si test! Nejběžnější vyhledávací metodou tohoto onemocnění u všech osob v období, kdy žádné příznaky ještě nemají, je vyšetření stolice na přítomnost okultního (skrytého) krvácení, na které má nárok každý občan starší 50 let jednou za dva roky. Vychází z poznatku, že nádory střeva občas krvácejí a krev se dostává do stolice a je tam vminimálním množství přítomna, i když člověk sám žádnou krev ve své stolici nepozoruje. Test, který se nazývá hemokult, se provádí tak, že pacient si sám odebírá vzorky ze tří stolic po sobě a nanáší je na vymezená políčka v testovací obálce. Tu získá u praktického lékaře.