Hlídejte lékaře, jde vám o život!

Například odolné nemocniční bakterie ohrožují každého desátého pacienta, často až na životě. Proto by měl pacient třeba trvat na tom, aby lékař dodržel hygienu.

"Neviděl jsem vás dezinfikovat si ruce, nevadilo by vám udělat to nyní," má podle Julínka trvat na svém pacient. A když neuspěje? Má být tvrdý: "Je mi líto, ale pak si nepřeji, abyste se mě (příp. mého dítěte) dotknul."

Ministr v 'knize', která je zatím jen na webu ministerstva, uvádí i další příklady, při nichž si má pacient doktory ohlídat. Důrazně pak radí na všechno se ptát a využít všechna svá práva, která budou i zakotvena v zákoně o zdravotních službách.

"Lékař není bůh, je to normální člověk, je omylný, a my přicházíme s velmi citlivou záležitostí, to je naše zdraví," řekl Julínek.

Na co by nemocní neměli zapomínat

Ptejte se, jde vám o zdraví nebo dokonce o život! – jediná hloupá otázka je ta, která nebyla položena.

Nedopusťte, aby si vás lékaři mohli s někým splést – stále zdůrazňujte jak se jmenujete a před narkózou žádejte identifikační náramek.

Snažte se co nejvíc snížit riziko, že si nemocnice plete vaši pravou ledvinu či ruku s tou levou – ptejte, jak v daném zařízení předcházejí omylu.

Ruce zdravotníků přenášejí smrtelné nemocniční nákazy – zkontrolujte, zda si vyměnili rukavice (nestačí omýt!), důsledně umyli či dezinfikovali ruce, než vás jdou vyšetřit. Klidně je požádejte, aby to udělali ještě před vámi, jinak na vás či na vaše dítě nesmějí sáhnout.

K jakémukoliv výkonu musíte dát informovaný souhlas – nebojte se ptát, nechat si čas na rozmyšlenou. Až do začátku výkonu můžete souhlas odvolat.

Léky musí podávat sestra vždy z původního balení na pokoji – je nepřijatelné nosit je už připravené v nádobce, protože hrozí záměna.

Žádejte, ať lékaři mluví česky a srozumitelně – co se s vámi bude dít, vám musí lékař sdělit hned při přijetí do nemocnice. Neuspějete-li, chtějte mluvit s nadřízeným.

Nespoléhejte na to, že vše jste už nahlásil – je dobré si napsat např. lék či alergie na jídlo na papír a položit ho na stolek u postele.

Prověřte si nemocnici, kam máte jít – pátrejte, kdo má jaké osobní zkušenosti, hledejte na internetu.

Staňte se vzdělaným a poučeným laikem – sledujte dostupné informace v médiích, abyste byli pro lékaře partnery.

Hlavní body Knihy bezpečí, kterou dal Julínek pacientům

Kapitola I. Práva pacienta
1 - Právo na zdravotní péči
2 - Právo na informovaný souhlas
3 - Právo odmítnout zdravotní výkon
4 - Právo na informace
5 - Právo nebýt informován
6 - Právo na ochranu soukromí
7 - Právo na určení osob i rozsahu poskytovaných služeb
8 - Právo na svobodnou volbu lékaře a právo na svobodnou volbu zdravotní pojišťovny
9 - Právo osob blízkých na informace o zdravotním stavu pacienta
10 - Práva osob pozůstalých

Kapitola II. Přijetí do nemocnice
1. Jak si vybrat kvalitní nemocnici
- ptát se svého lékaře
- ptát se expacientů
- hledat na webových stránkách nemocnice
- hledat informace o externí kontrole nemocnice - akreditace
- návštěva nemocnice ještě před přijetím
2. Jak se na pobyt v nemocnici připravit
- vzít seznam užívaných léků včetně dávkování
- alergici vzít tabulku s vyznačením alergie na nemocniční stolek
- vzít kopie starších lékařských zpráv
- nebrat do nemocnice větší finanční obnos a šperky
3. Přijetí do nemocnice
- rozhovor s přijímajícím lékařem
- podpis obecného souhlasu s přijetím
- označení osob, které mohou být informovány o stavu pacienta
- informace o právu nahlížet do dokumentace
- informace o předpokládané délce hospitalizace a doplatky za péči
- informace o doporučené době návštěv

Kapitola III. Po přijetí do nemocnice
Pacient má volbu, zda chce standardní nebo nadstandardní pokoj
1. první kroky na oddělení:
- lékař seznámí pacienta s postupem léčby
- sestra seznámí pacienta s postupem ošetřovatelské péče
- informace o organizaci práce na daném oddělení
2. Kdo je kdo: informace o jednotlivých pracovních funkcích na pracovišti, například v čele pracoviště stojí primář, v čele kliniky přednosta, v čele ošetřovatelského personálu staniční sestra, v čele kliniky vrchní sestra.
3. Duchovní služby - včetně bohoslužeb pro většinová vyznání
4. Strava - nemocnice na požádání zajistí vegetariánskou stravu či stravu s vyloučením vepřového masa, pacient by měl informovat o alergiích na určité potraviny.
5. Důvěřuj, ale - pacient by si měl zapisovat informace od lékařů a sester, jen tak si vše zapamatuje.

Kapitola IV. Podání léku
1. Vlastní léky v nemocnici - pacient by měl mít seznam a rozpis užívaných léků, své léky v originálních baleních, neměl by zatajovat užívání některého léku.
2. Podávání léků - léky vždy podává sestra nebo lékař, nikdy nekvalifikovaný personál, a to přímo z původního balení na pokoji.
3. Léky při propuštění - nemocnice může vybavit pacienta na tři dny, v odůvodněných případech na dobu nezbytně nutnou.

Kapitola V. Jak se připravit na operaci
1. Pohovor s operatérem o postupu operace a rizicích, podpis informovaného souhlasu.
2. Pohovor s anesteziologem, podpis informovaného souhlasu.
3. Prevence záměny - pacient by se měl ptát, jaká jsou v nemocnici opatření, aby se nestala, požadovat například identifikační náramek.

Kapitola VI. Nemocniční infekce
Nemocniční infekce postihne každého desátého pacienta, na JIP až 40 procent - nejlepší ochranou je mytí rukou personálu, pacient by měl požádat zdravotníka, ať si ruce umyje, pokud tak neučinil.
Izolace pacientů - jednorázové návleky na obuv, dezinfekce rukou, převlékání - pacient by měl upozornit, když se neděje.

Kapitola VII. Péče v ambulancích
Dostupnost a kvalita ambulantní péče - problémy sdělit krajskému úřadu, který zařízení vydal registraci, své zdravotní pojišťovně, regionální organizaci České lékařské komory.
Praktický lékař - do péče vstupuje pacient registrací
Pacient by neměl odkládat návštěvu lékaře, při závažných příznacích, jako neustupující bolest neznámého původu, krev ve stolici, moči nebo hlenu z dýchacích cest, neodůvodněné hubnutí, přetrvávající chrapot atd.
Pacient by měl hlásit alergie a předchozí komplikace po lécích.
Pacient by si na receptu měl zkontrolovat jméno, identifikační číslo pojištěnce, ověřit názvy léků a dávkování, zeptat se na levnější lék se stejným účinkem.
Lékař může napsat léky na tři měsíce nebo vystavit opakovaný recept.
Poradí při výběru specialisty, dá informace o preventivních prohlídkách, screeningu hrazeném z pojištění. Výuka mediků při ošetření pacienta může být jen s jeho souhlasem.

Nejčastější chyby a omyly v ambulancích
- chyby v komunikaci zdravotníků s pacientem
- pozdní nebo nezjištěná diagnóza, například rakoviny
- pochybení v předepisování léčiv
- některé zdravotní výkony v ambulancích
- unavený a přepracovaný lékař je náchylný k chybám

Kapitola VIII. Lékárny
Tipy pro pacienta před návštěvou lékárny
- svobodná volba lékárny, lékař nesmí směřovat pacienta k určité lékárně
- vydání léku - lékárník je povinen informovat o přechovávání, účinku a nežádoucích účincích
- pokud lék není dostupný, lékárník může nabídnout přípravek se stejnou účinnou látkou a stejnou formou podání
- individuálně vyráběný přípravek připraví kterákoli lékárna
- informace o ceně a doplatku léčivého přípravku
- prošlé a nespotřebované léky může pacient vrátit v lékárně
V lékárně - farmaceuti poskytnou informace o léku, dávkování, účincích, ceně a doplatcích, jsou ze zákona povinni zachovávat mlčenlivost. Informace o cenách a úhradách na http://www.mzcr.cz/leky.aspx.

Kapitola IX. Světová zdravotnická organizace
informace o jejích aktivitách a programech pro bezpečí pacientů

Kapitola X. Poradna
Pacienti mohou zasílat otázky a upozornění, přispějí tak ke zlepšení systému zdravotní péče.