ONLINE CHAT
Pozná laik melanom? A které znamínko je vůbec "podezřelé"? Mám pocit, že každá druhé piha je vystouplá a má více barev...(Melanom)
Nejen laik, ale bohužel někdy ani lékař, nemusí vždy poznat melanom. Problémem je, že některý typ melanomu např. nemusí být ani tmavý atd. Proto dermatologové k upřesnění diagnózy používají dermatoskop, digitální dermatoskop a my máme na klinice v Nemocnici Na Bulovce i možnost neinvazivního vyšedtření pomocí konfokálního mikroskopu - je to něco jako CT kůže, kdy vidíte přístrojem jednostlivé kožní buňky až do úrovně škáry.
Dobrý den, měla jste rakovinu kůže?(Zvědavý člověk)
Naštěstí neměla.
Když jsem byla mladá, říkalo se, že když se do pihy řízne, "rakovina" se rozšíří. A znala jsem i spoustu lidí, kterým odstranili pihu a pak zemřeli na rakovinu. Proč to tak je? Dneska se řeže všechno a už si nikdo nemyslí, že se to roznese(Dotaz)
Děkuji za dotaz. Toto je opravdu starý předsudek. U těch lidí, o kterých píšete, tj. zemřeli po odstranění "pihy" se právě již nejednalo o pihu, ale o melanom - neboli přišli k lékaři pozdě až ve stadiu rozvinutého onmeocnění. Nádor, který se odstraní správně a včas, znamená vyléčení nemocného.
Dobry den,jsem po excizi s akantopapilarne utvarenou lezi,ze ktere vyrustal dobre diferencovany dlazdicovy karcinom s invazi do koria,v okoli s kulatobunecnou zanetlivou infiltraci.Lymfy zastizeny nejsou. Muzete mi prosim rict jaky byva postup dalsi lecby a jaka byva prognoza? Plasticky chirurg me poslal pouze k dispenzarizaci u meho kozniho lekare.Moc dekuji(Jana P.)
Je to těžké odpovědět, protože mi chybí základní údaj - zda byl nádor odstraněn celý. Pokud máte pochybnosti, můžete přijít do naší dermatoonkologické poradny po telefonickém objednání (nebo napište na mail: kozni@bulovka.cz). Omlouvám se.
Dobrý den, paní doktorko, existuje něco, co by obsahovalo přirozeně ochranný faktor (nějaký olej třeba), nebo musím kupovat krémy z lékárny? Dávám přednost přírodní kosmetice. Díky(Mia)
Pokud vím, neexistuje. Opravdu účinné ochranné prostředky jsou na bazi chemických nebo fyzikálních filtrů. Nemyslím, že by mohly být škodlivé, jsou určené i pro malé děti.
Zabírá něco na "stařecké skvrny"? Udělaly se mi na rukou a je mi teprve padesát...(Martina)
Vznik pigmentových skvrn je bohužel známkou stárnutí kůže, a to začíná po 40. roce věku. Čím více se budete vystavovat ultrafialovému záření, tím jich bude více. Odtranit se dají buď bělícími krémy, chemickým peelingem (v ordinaci kožního lékaře) nebo laserovým ošetřením (např. alexandritový laser). Součástí léčby je poté trvalá ochrana před UV zářením.
Dobry den,je rakovina kuze dedična ?
Dekuji(Jana)
Některé typy rakoviny kůže (např. melanom) se vyskytují v rodinách častěji, děti mají vyšší riziko, že nádorem onemocní, pokud kožní nádor měli i rodiče, ale není to pravidlo (neolatí, že pokud má nádor rodič, bude ho mít i dítě). Existují ale různé nemoci, kde i dědičnost vysokého rizika vzniku kožního nádoru je součástí. Proto by měl člověk, v jehož rodině se vyskytly kožní nádory v rodině, být preventivně sledován kožním lékařem.
Má smysl kupovat si opalovací prostředky s faktorem 3, 5, 10 apod. Nebo je to blbost? Proč se takové krémy vůbec vyrábí?(Ivan D.)
Děkuji za dotaz - u faktoru 10 problém nemám, ale u těch nižších s vámi souhlasím - a proč se vyrábějí, nevím (to vědí výrobci).
Můžou dostat rakovinu kůže i černoši? (Nejsem rasista, jen jsem zvědavá).(Anonym)
Výskyt kožních nádorů u lidí s tmavou pletí je méně častý, ale možný. Trpí i jinými typy kožních nádorů nebo mají některé nádory na jiných místech těla.
Opalujete se vy sama? Mažete se krémem, nebo chodí kovářova kobyla bosa? :-)(Jana)
Sama mám slunce ráda, ale používám denně fotoprotektivní krémy na obličej, protože nechci zbytečné vrásky :).
Je podle vašich zkušeností lepší odstranit pihu laserem, nebo konvenčně chirurgicky?(Didi)
Pigmentové kožní útvary se laserem nemají odstraňovat vůbec, protože je potom nelze histologicky vyšetřit. Ptáte-li se na "pihu", bude se zřejmě jednat o plochý pigmentový névus, který se má odstranit pouze chirurgicky. Pokud by se jednalo o pigmentový névus tzv. "intradermální", který vypadá jako pupínek světle hnědý, polokulovitý, vystouplý nad povrch kůže, v místech, kde by jizva po chirurgickém zákroku byla kosmeticky nevhodná (obličej) a který zkušený kožní lékař viděl, potom lze laserové odstranění provést.
Dobrý den,
jak moc spolehlivý je tzv. digitální dermatoskop. Mojí kožařce se nepozdávalo jedno znamínko, tak mě na něj vzala. Mašinka chvilku počítala a pak vyplivla výsledek a paní doktorka řekla, že je vše v pořádku. Ale já jsem od té doby trochu nervózní. Myslela jsem, že u podezřelých znamínek se má dělat histologie. Jak moc spolehlivý ten program je? Děkuji za odpověď.(Piha)
Děkuji za dotaz - pokud je digitální dermatoskop použit v případě kožních změn, které jsou hladkého povrchu a vejdou se celé do vyšetřovací sondy, a pokud vyšetření provádí zkušený kožní lékař, není se čeho obávat. Pokud je nález hraniční, je obvykle třeba provést chirurgické odstranění útvaru s histologickým vyšetřením, event. si pacienta pozvat s odstupem několika měsíců na kontrolní vyšetření.
Dobrý den, mám 65 rokov a v mladosti som sa rád a intenzívne opaľoval. Posledných 5 let chodím 2x ročne na preventívnu prehliadku so znamienkami. Na radu lekárky som si dal odstrániť už 4 znamienka; histológia bola negatívna. Po poslednej prehliadke ma napadla myšlienka, či by nebolo prínosom, ak by každý lekár okrem dermatoskopu disponoval fotoaparátom a software v PC pomocou ktorého by nafotil potenciálne nebezpečné znamienka a odstupom napr. 6 mesiacov mohol porovnať fotky ich vzhľadu, štruktúry a veľkosti ?
Všetkým doporučujem: Pravideľné prehliadky sú k tomu aby sa vás lekár nemusel opýtať: Kde ste boli doteraz ?
S pozdravom
Martin Potúček, Žilina, SR(Martin Potúček)
Děkuji za dotaz - ale takový přístup mají dermatologové v centrech, která se věnují kožním nádorům. Jedná se o digitální dermatoskop, do kterého se nejen nafotí pigmentové změny, ale i jejich zpracování pomocí SW. Při další kontrole si lékař najde předchozí nález a sám přístroj porovná nálezy nového a předchozího vyšetření. Na kožní klinice Na Bulovce máme šest digitálních dermatoskopů a vyšetřujeme tak všechny pacienty, u kterých je to třeba.
Mohu nechat 8leté dceři odstranit pihy z obličeje, a jakou metodou ?
Děkuji.(Zdeňka)
Pihy v obličeji jsou reakcí kůže na ultrafialové záření, je to kosmetický problém. U dětí bych žádné odstraňování pih nedoporučila, protože používané metody jednak nejsou zcela účinné (bělící krémy), jednak mohou být i invazivní (např. laser). Dětská kůže je navíc zvýšeně citlivá. Doporučila bych vyhýbat se pobytu na slunci a používat ochranné prostředky s UV fitrem.
Preji hezky den.Chtela bych se zeptat?Pred 12lety jsem nechtene usnula na zahrade a byla tak na primem slunci od 11-16h tj.6hodin a zhruba po roce se mi vytvorily na levem stehne dva pigmenty v prumeru 5mm a 9mm tmavsi barvy a uprostred svetlejsi jako puchyr.S mou p.dermatolozkou mabohuzel spatne zkusenosti tak se nemam kde optat.(Angelika Novakova)
Je možné, že se jedná o následek spálení na slunci, ale také nelze vyloučit, že tyto pigmentové změny vznikly nezávisle. Pokud obě kožní změny trvají, byla by vhodná návštěva u dermatologa - pokud nemáte dobré zkušenosti s jedním lékařem, můžete i bez doporučení praktického lékaře navštívit dermatologa jiného. Na naší klinice v Nemocnici Na Bulovce je možné se objednat do poradny pro pigmentové útvary.
