Smutek a starosti! Jen to se včera dalo vyčíst z tváře Dagmar Havlové (54), když odpoledne odcházela od nemocného manžela z Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM). Exprezident Václav Havel (71) je tu pod krycím jménem "pacient 0" hospitalizován s arytmií srdce a zhoršením zánětu průdušek. Zatímco ještě v neděli nechtěl nikdo upřesnit, kde je vůbec Havel hospitalizován, včera všechny dohady padly. A to včetně těch, že byl přijat na cizí jméno. V IKEM, kam odpoledne dorazila i jeho manželka, mu nikdo podle informací Blesku neřekne jinak, než "pacient 0". Jak moc je zdravotní stav exprezidenta vážný? Podle Havlova tajemníka Jakuba Hladíka se už bývalá hlava státu cítí dobře. Dokonce by se chtěl už 30. ledna zúčastnit premiéry celovečerního filmu Občan Havel. Lékaři však až tak optimističtí nejsou. Odhadují, že hospitalizace potrvá tak dva týdny. "Pana Havla čekají specializovaná vyšetření plic a srdce," prohlásil zástupce ředitele IKEM Michael Želízko. Podle přednosty kardiocentra profesora Jana Pirka bude nejprve nutné zvládnout zánět průdušek. Až pak budou lékaři řešit arytmii. Vyšetření také mají ukázat, zda pacientovi postačí podávat léky, nebo bude třeba voperovat kardiostimulátor. Zdravotní stav exprezidenta hlídá pětičlenné lékařské konzilium. Další zpráva má být příští pondělí.
Jak řeší "utajení" pojišťovna? Exprezident Václav Havel není hospitalizován pod svým jménem. Proplatí pojišťovna jeho léčbu? "Nám je jedno, zda má člověk na kartě uvedeno Novák, nebo Havel. Nemocnicím dáváme paušály a ony nám měsíčně posílají sjetiny výkonů, za které peníze utratily," řekla Blesku mluvčí VZP Jana Víšková. Údaje na sjetinách jsou párovány s rodným číslem pacienta.
Co se děje v nemocném srdci Přesnou diagnózu, která je příčinou zdravotních potíží exprezidenta Václava Havla lékaři i blízké okolí úzkostlivě tají. Podle všeho jde ale o druh srdeční arytmie. Podle informací Blesku tak přicházejí v úvahu tři základní problémy.
Jak vzniká tlukot srdce: Za jedním srdečním úderem stojí jeden elektrický impuls. Tlukot srdce vzniká pravidelným stahováním srdečního svalu. Místo vzniku impulsů leží v horní části pravé síně. Dále prochází do předsíní, které se stáhnou. Cesta pokračuje do dolní části pravé předsíně. Odtud se šíří do komor, které se následně stáhnou. Problém může vzniknout po celé délce trasy.
Tři varianty jeho problémů: 1. Porucha tvorby elektrického vzruchu: Problém vzniká v místě vzniku vzruchu - v tzv. sinoatriálním uzlíku se tvoří impulsy pomalu, nebo s nepravidelnými přestávkami. Případně se vzruch tvoří na jiném místě, než je běžné a odtud nepravidelně aktivuje srdce! 2. Porucha spočívá ve vedení elektrického vzruchu. V srdci vzruch sice vznikne správně, ale je problém na trase. Vzruch pak krouží po "špatných trasách". 3. Kombinace obou problémů
Kde může být chyba? Cesta vzruchu - vzruch se šíří v části srdce zvané myokard, k šíření vzruchu je v této části přizpůsobena každá buňka tkáně. 1. Vzruch vzniká v tzv. sinoatriálním uzlu, který leží v pravé předsíni v blízkosti horní duté žíly. Odtud se vzruchy šíří do celého srdce a vyvolávají stahy. 2. Atrioventrikulární uzel - je to místo nejpomalejšího vedení vzruchů. V srdci leží v pravé síni v blízkosti pravé komory. Převádí vzruch ze síní do komor. Právě zde mohou vznikat poruchy převodu! 3. Hisův svazeček, odtud jde vzruch do pravé části srdce po pravém Tawarovu raménku, a do levé po levém Tawarovu raménku. 4. Purkyňova vlákna - podílí se na šíření vzruchu v komorách.


