Přestože už za dva týdny, přesně od 1. ledna 2008, nastanou ve zdravotnictví velké změny, mnozí pacienti v nich stále nemají jasno. Za co se bude, a naopak nebude platit 30, 60 a 90 korun? Na co máme nárok bez poplatku? Jak se chovat v lékárnách, abychom zbytečně neutráceli? Připravili jsme proto pro vás příručku, která vás změnami ve zdravotnictví provede. 10 nejčastějších otázek: Kdy zaplatím u lékaře 30 korun? V podstatě při každé návštěvě doktora, při níž jste vyšetřeni. Laicky řečeno: Když vás například proklepe, podívá se do krku, poslechne srdce, plíce a stanoví diagnózu. Poplatek se nevztahuje na některé preventivní prohlídky. Budu platit například i za odběr krve na sedimentaci? Nebudete. Stejně tak se neplatí za další diagnostická vyšetření, například rentgen nebo počítačovou tomografii. S angínou navštívím doktora, u kterého zaplatím 30 korun. Následně se mi ale přitíží a bude potřeba návštěva doktora u mne doma. Ta již bude zdarma? Nebude. V popisovaném případě zaplatíte 30 korun, jak v ordinaci, tak následně při návštěvě lékaře u vás doma. Budu platit i za pouhé vypsání receptu? Pokud lékař opravdu jen napíše recept, poplatku 30 korun se vyhnete. Pokud je ale třeba před jeho vypsáním zkontrolovat váš zdravotní stav, 30 korunám se nevyhnete. Pokud je lék vydáván pouze na recept, budu vždy platit 30 korun? V zásadě ano, ale je několik možností, jak se poplatku vyhnout. To je výhodné u levnějších medikamentů. Lékař v tomto případě na recept vyznačí "Plně hrazeno pacientem." Podobně lze postupovat i u léků, které jsou na předpis, ale nejsou hrazeny z veřejného pojištění - to platí například u antikoncepce. Kdo bude platit 60 korun za den pobytu v nemocnici? I děti? Ano, tento poplatek hradí jak dospělí, tak i děti - a to i novorozenci. 60 korun ale zaplatíte nejen za pobyt v nemocnici, ale i v léčebnách a lázních, pokud si je plně nehradíte z vlastní kapsy. Den nástupu a odchodu se počítá jako jeden den. Zaplatím 60 korun v nemocnici, i když tam budu jen na ambulantní operaci? V tomto případě se za pobyt v nemocnici 60 korun nehradí. Budu platit i za obyčejnou plombu? Pokud jste za obyčejnou plombu dosud neplatil, nic se pro vás nezmění. Počítejte ale s poplatkem 30 korun. Budu platit 90 korun při návštěvě pohotovosti v nemocnici? Za návštěvu pohotovosti v nemocnici, i mimo ni 90 korun zaplatíte. Pokud ale budete následně hospitalizováni, částku nehradíte.
Měli byste vědět, že... Za papíry se neplatí Nemělo by se platit za pouhé 'papírování'. To znamená za vystavení potvrzení o ošetřování člena rodiny, zprávu o výsledku preventivní prohlídky, vypsání receptu či výpis z dokumentace. Jakmile však obdržíte doklad po řádném vyšetření, platit budete. Poplatky se násobí Poplatek 30 korun se vztahuje i na vyžádané klinické vyšetření. To znamená, že pokud půjdete například k praktickému lékaři a ten vás doporučí k ambulantnímu specialistovi, zaplatíte 30 korun, jak u praktického lékaře, tak potom dalších 30 korun u specialisty. Také v tomto případě však za předpokladu, že je vám provedeno klinické vyšetření. Nemocnice není zdarma Poplatek 30 korun se hradí také při ošetření v ambulanci nemocnic, a to v pracovních dnech od 7 do 17. hodin. Po 17. hodině (provozovatel může tuto dobu posunout) už ale nejde o běžnou ordinační dobu, ale o pohotovost, na kterou se vztahuje poplatek ve výši 90 korun. Když ležíte, ambulanci nehradíte Pokud ležíte v nemocnici, hradíte 60 korun za den pobytu. Ale jiné poplatky už neplatíte. Tedy ani za vyšetření v ambulanci. Děti platí od narození Ve stejné výši jako dospělí budou od ledna platit i děti: U lékaře, v nemocnici, za recept, v ozdravovně i léčebně. Jako postýlka je účtován i inkubátor. Vyšetření neplatí dítě v takzvané dispenzarizační péči - sledované z důvodu vážné choroby. Jeho rodiče však musí zaplatit za pobyt v nemocnici nebo za recept. Poprvé u zubaře vždy zaplatíte Pokud vás po Novém roce rozbolí zub a vydáte se k zubaři, za první ošetření vždy zaplatíte 30 korun. Následné úkony související s jedním problémem, však platit nebudete. Při některých potížích je totiž třeba provést ošetření zubu v několika návštěvách. Stejné to bude i u pacientů, kteří potřebují zubní protézu. Za první návštěvu zaplatí, zkoušky protézy již budou bez úhrady. Na zubní pohotovosti zaplatíte 90 korun.
Čtyři dobré rady, jak neutrácet zbytečně peníze Jak ušetřit v lékárnách Chcete vědět, jak příští rok v lékárnách neutrácet zbytečně? Existuje několik fíglů, které se rozhodně vyplatí znát. Tip 1 Poplatek 30 korun se hradí při vydání jednoho druhu léku, což na receptu představuje jednu položku. Na jednom receptu mohou být maximálně dvě položky, tedy dva druhy léku. Každá položka ale může mít obvykle tři balení! Pokud tedy víte, že budete potřebovat více než jedno balení, nechte si je napsat. Ušetříte! Pokud lékárník nebude mít jeden ze dvou předepsaných léků, pořídí pro vás výpis z receptu pro jinou lékárnu. Tip 2 Lékárníci dostanou možnost na žádost pacienta vyměnit lékařem předepsaný lék za levnější, který obsahuje stejnou účinnou látku. Pokud ale lékař na předpisu vyznačí, že na předepsaném léku trvá, lékárník je změnit nesmí. V tom případě se navíc do limitu 5000 korun za rok započítává celý doplatek. Tip 3 Více než tisícovka léků stojí méně než povinný poplatek 30 korun za recept. Jsou mezi nimi i léky na horečku, bolest, kašel nebo zažívání. Například hojně užívaný paralen se rozhodně vyplatí kupovat z vlastní kapsy. V lékárně stojí devět korun, když si pro něj půjdete s receptem, doplatíte sice jen dvě koruny. Ale s poplatkem na recept vás nakonec vyjde na 32 korun! Tip 4 Jste-li chronicky nemocní, nechte si předepsat 'opakovaný recept'. Ušetříte si čas a také 30 korun v případě, že by vás chtěl lékař vyšetřit. Pokud se má výdej léku opakovat, musí lékař na receptu uvést počet opakovaných výdejů. Za výdej léku na opakovaný recept se platí poplatek 30 korun při každém jeho vyzvednutí v lékárně. Neberete léky zbytečně? Mnozí lidé polykají desítky pilulek a mnohdy už ani nevědí, proč vlastně. Navíc už při užívání tří léků je vysoká pravděpodobnost, že se budou navzájem negativně ovlivňovat. Nebojte se proto zdravotníků ptát: - Na co přesně mám jednotlivé léky? - Beru ještě tyto léky a přípravky, které mi předepsal jiný lékař, nebo jsem si je koupil sám. Nemohou se navzájem negativně ovlivňovat? - Předepisujete mi nejlevnější variantu? Pokud ne, proč?
Roční limit: 5000 Kč Ale co se do něj zahrnuje? Pět tisíc korun. A ani o halíř víc. Maximálně tolik prý ročně každý z nás vydá za poplatky a doplatky u doktorů a v lékárnách. Ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že se tím výrazně uleví těžce a chronicky nemocným, kteří často za léky doplácejí deset i více tisíc měsíčně. Jenže je dobré vědět, co se do limitu počítá. A co naopak ne. Co se počítá do limitu? - doplatky na léky. Pouze však doplatky na nejlevnější na trhu dostupný lék s obsahem stejné léčivé látky. Pokud ale lékař na receptu vyznačí, že jím předepsaný lék nelze nahradit, pak se započítává do limitu celý doplatek. - 30 korun za návštěvu u lékaře - 30 korun za výdej léku Co se do limitu nepočítá? - doplatky na některé léky (například léky určené k podpůrné léčbě) - doplatky za zdravotnické prostředky (vozíky, plenky atd.) vydané na poukazy - poplatek 90 korun za návštěvu pohotovosti - poplatek za pobyt v nemocnici, lázních nebo léčebnách, který činí 60 korun denně Kdo hlídá stav účtu? Peníze vám ohlídají pojišťovny. Každé tři měsíce zkontrolují, kdo už limit v daném kalendářním roce překročil. Zdravotní pojišťovny jsou povinny, pokud si to vyžádáte, poskytnout vám jedenkrát ročně bezplatně výpis z osobního účtu. V něm budou mimo jiné uvedeny všechny částky, které vám započítali do limitu. Chcete-li mít vlastní kontrolu, máte právo si při placení příslušného poplatku vyžádat doklad. Kdo si doklady uschová, může je použít ve chvíli, kdy nabude dojmu, že je o svá práva krácen. Jak dostanete přeplatek? Pokud překročíte pětitisícový limit, pojišťovna vám přeplatek poukáže do 60 dnů po uplynutí daného čtvrtletí, ve kterém jste roční strop vyčerpali. Pokud tedy stropu dosáhnete například 15. května a od této doby budete přeplácet, pojišťovna to zúčtuje k 30. červnu. A do 60 dnů, tedy do konce srpna, vám musí peníze poslat. Více se dočtete v sobotní příloze tištěného Blesku.
