Žilními záněty trpí ženy už ve dvaceti. Jste další na řadě? Ptejte se lékařky na chatu

Chronické žilní onemocnění trápí 60–70 % dospělých Čechů

Autor: ula -

10. července 2018

•

12:15

Jen málo stačí, aby se dovolená změnila v noční můru – noc v autě, dlouhá cesta v letadle, celodenní prohlídka Louvru, na kterou jste se půl roku těšili. Místo oddychu vás budou čekat nateklé, bolavé nohy a pocit, že neuděláte ani krok. I když příznaky po několika hodinách odpočinku zmizí, mohou se zase rychle objevit. Důvodem je pozvolně se zhoršující žilní zánět – základ metliček, křečových žil, trvalých otoků, a dokonce kožních změn a bércových vředů. Trpíte podobnými příznaky? Ptejte se na chatu odbornice!

Příznaky tzv. chronického žilního onemocnění zná 7 z 10 z nás. První příznaky často přichází již kolem 20 let a křečové žíly a metličky pak nejsou žádnou výjimkou již u třicátnic. Už při prvních nepříjemných pocitech je přitom čas zajít k lékaři.

Základem chronického žilního onemocnění je zánět – a je všeobecně známo, že zánět má rád teplo. Proto je důležité se právě teplu vyhýbat, nohy vám nezkrásní ani opalováním – spíše naopak. A jaké jsou další tipy pro nohy bez metliček a křečových žil?

Ptejte se MUDr. Jany Vojtíškové, praktické lékařky, která bude odpovídat 11. 7. od 14. hodiny na chatu. Psát dotazy můžete již nyní!

Online chat

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda se platí za operaci a co je vše potřeba za vyšetření, když mám metličky i křečové žíly. Děkuji za odpověď(Helena)

Dobrý den, operace jsou různé, stejně jako úhrada za ně. Jedinou operací plně hrazenou z veřejného zdravotního pojištění je v současné době tzv. stripping (klasická operace varixů). Cena laserových a dalších moderních metod se liší v závislosti na zdravotnickém zařízení (cca 15 000 Kč/jedna končetina). JV

Dobrý den , po chemotarepii trpím polyneuropatii a chronickou žilní nedostatečností. Užívám Detralex . I po krátkém sezení nemohu nohy " rozejít" Nohy mě bolí a od kolen dolů mi červenají a u kotníků otékají, objevuje se i vyrážka. Je něco jiného než Detralex a kompresní podkolenky co by mi pomohlo. Děkuji (Jarka)

Dobrý den, Detralex a komprese jsou velmi účinné. Vámi uváděné problémy (zčervenání, vyrážka, otok) bych dala spíše do souvislosti s chemoterapií. JV

Dobrý den, trápí mě metličky na stehnech, dájí se nějak odstranit? Popřípadě, mohou se po odstranění objevit znovu?(Lenka)

Dobrý den, metličky se dají odstranit sklerotizací. Pokud máte genetickou dispozici (má to někdo v rodině), je pravděpodobné, že se objeví za čas znovu. Jsou příznakem chronického žilního onemocnění, které vyžaduje celoživotní péči (režimová opatření, komprese, venofarmaka). JV

Dobrý den, moc prosím o radu. Jsem do konce srpna pracovně v zahraničí. Asi 10 dní mě pálí, brní levé lýtko. Není to bolest ale je to nepříjemný pocit. Byla jsem zde u obvodní lékařky řekla mi jen ať beru hořčík. Na nohou mám ,,metličky,, nikdy jsme s tím u lékaře nebyla. Moc vás prosím o radu co by to mohlo být a jestli mám zde jít na podrobnější vyšetření popřípadě jaké. Je mmi 45 let. Děkuji a zdravím od moře.(Jana )

Dobrý den, bohužel nemám dost informací. Příčina může být jiná než žilní, např. vertebrogenní (od páteře). V případě žilního onemocnění byste měla pravděpodobně nepříjemné pocity na obou končetinách. JV

Dobrý den paní doktorko, existuje nějaký přípravek (ascorutin, Lioton) který opravdu působí na cévní metličky? Nebo je účinný pouze zákrok laseru či sklerotizace? Děkuji(AlenaK.)

Dobrý den, z mých zkušeností jsou sklerotizace a zákrok laserem velmi účinné. Ascorutin a Lioton metličky neovlivní. Jak jsem již odpovídala dříve, důležitá jsou další dlouhodobá opatření. JV

Dobrý den. Je mi 58 let a mám v okolí kotníků a v podkolení ošklivé metličky. Občas mívám v nohách křeče a otéká podkolení, ale jiné problémy zatím nemám. Měla bych zajít na sklerotizaci?(Jarmila)

Dobrý den, sklerotizaci bych Vám doporučila. Všechny Vámi uváděné problémy jsou neklamnou známkou chronického žilního onemocnění. I po sklerotizaci je třeba dodržovat režimová opatření (viz další odpovědi). JV

Dobrý deň, rada by som sa spýtala : mám sedavé zamestnanie a silné bolesti vo vnútri lýtok ktoré neustupuje ani keď chodím či ležím a často mi od bolesti stromu . Môžu byť za tým problémy s vnútornými žilami? Liečim sa na vysoký krvný tlak a priznám sa som silná fajciarka. Ďakujem za odpoveď. (Jana)

Dobrý den, vzhledem k tomu, že jste silná kuřačka, vyšetřila bych vyšetření duplexní sonografií (u angiologa) k vyloučení počínajícího stadia ischemické choroby dolních končetin (onemocnění tepen, ne žil). JV

Dobrý den, mám metličky, vystouplé žíly a témeř trvale oteklý proteplený kotník. Pan doktor na cévním mi po vyšetření při opakovaných návštěvách řekl, že je vše v pořádku a žádný problém nevidí. Mohu přestat řešit? Děkuji za odpověď.(Kamča)

Dobrý den, bez výsledku Vašeho vyšetření nemohu vyjádření pana doktora komentovat. V každém případě bych Vám doporučila dodržovat režimová opatření a zvážit kompresní punčochy. JV

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na problém mé neteře,které je 67 let a má silnou žílu pod kolenem a táhne se jí do ohybu kolena.Má bolesti a nechce k lékaři.Chtěla bych se zeptat,jaké problémy jí hrozí.Jo a ještě má promodralé kotníky.Děkuji moc za odpověď.(Kocková Ladislava)

Dobrý den, Vaší neteři hrozí progrese žilního onemocnění. V případě úrazu v oblasti kotníku může vzniknout i bércový vřed. Více podrobnějších informací najdete na www.zilniporadna.cz. JV

Dobrý den paní doktorko, celý život sportuji (60r.) a metličky mám od 16r. na stranách stehen, pěkně to bolí, neb jakoby vylézají ven. Životosprávu dodržuji, nekouřím, alkohol "0". Dají se metličky nějak odstranit? Děkuji za odpověď Nina(Nina)

Dobrý den, na otázku jsem odpovídala opakovaně (sklerotizace, režimová opatření). JV

Dobrý den, je mi 46 let, hodně sportuji jezdím na kole, chodím po horách. Nemám otoky ani žádné jiné problémy s žílami, přesto se mi cca 5 tvoří metličky na nohách, ptám se proč a mám s tím něco dělat? Děkuji(Monika)

Dobrý den, ve Vašem případě se může jednat o genetickou dispozici. Metličky jsou projevem počínajícího žilního onemocnění. Jedná se o časné stadium. Kromě dostatku pohybu (který máte) doporučuji sprchování studenou vodou a další režimová opatření (vyvarovat se dlouhodobého stání a sezení). Lze zvážit užívání venofarmak, případně sklerotizaci. JV

Dobrý den paní doktorko, je mi 56 let a na nohách se mi dělají metličky, co s tím, jak proti tomu bojovat a jak je odstranit. Děkuji za odpověď.(Marcela Marušková)

Dobrý den, viz. dřívější odpověď (navštívit praktického lékaře). JV

Dobrý den, ráda bych se zeptala jak se léčí zánět povrchových žil. Děkuji za odpověď Eva(Eva)

Dobrý den, zánět se léčí symptomaticky, tzn. že se používá lokálně gel na zánět a na bolest, obvykle prospívá místní chlazení, bandáž a přiměřený pohyb. JV

Zdravím, je mi 62 let a již cca půl roku mě neustále trápí bolesti ve stehnech a pocit těžkých nohou.Obvodní lékař mi napsal Detralex ,bolesti trochu ustoupily.Již 25 let pracuji jako prodavačka a když mám 12 hod. směnu večer je ta bolest zase velká.Nevím jak si od bolesti pomoci a jak dál řešit tento problém.Jinak se ještě léčím se štítnou žlázou - Eutyrox a RA - Diclofenak duo-při bolestech.Děkuji za odpověď. Mia(Mia)

Dobrý den, pocit těžkých nohou pravděpodobně souvisí s Vaším profesním zařazením, protože 12hodinové stání je rizikovým faktorem žilní nemoci. Tudíž léčba Detralexem je na místě. Obtíže mohou být i jiného původu, např. od páteře. Proto bych zvážila neurologické vyšetření. JV

Dobrý den, mám na nohách spoustu metliček, ale bez nějakých bolestí nebo nepříjemných pocitů. Dá se s tím něco dělat? Děkuji(Táňa)

Dobrý den, ano, metličky lze odstranit sklerotizací. I po ní ale doporučuji dodržovat doporučená režimová opatření, kompresi a případně zvážit užívání venofarmak. Jinak je pravděpodobné, že se metličky objeví znovu. JV

Dobrý den, paní doktorko, mám takovou žílní mapičku na zadní části stehna, fialovou. Absolvovala jsem vyšetření asi před 2 lety a vše bylo v pořádku. Nyní mě poslední měsíc strašně bolí lýtka, hlavně v zadní části a kolem kotníku. říkala jsem si, zda to není ucpaná lymfa a podstoupila jsem intenzivní lymfo masáže, ale moc se to nelepší. Co by prosím mohlo být za problém? a jak by probíhalo vyšetření tohoto problému? Děkuji a jsem s pozdravem Michaela(Michaela)

Dobrý den, nepíšete, na jakém pracovišti jste lymfomasáž podstoupila (záleží na proškolenosti pracovníka). Pokud mapičkou myslíte venektazii (metličku), doporučuji navštívit flebologa nebo dermatologa. Ten Vám může provést duplexní sonografii či jiné vyšetření. Obecně se bude jednat o nebolestivé vyšetření. JV

Dobrý den, v těhotenství jsem začala mít problémy s metličkami a objevila se mi i křečové žíla. Vše se zhoršilo po návratu do práce (sedavé zaměstnání) před třemi lety. Letos jsem dokonce musela začít dávat večer nohy na stůl. Proto jsem při to při preventivní prohlídce řekla doktorce a ta mi předepsala Detralex - prý ho mám brát i v zimě (i když nebudu mít problémy). Co si o tom myslíte? Nechci brát něco zbytečně. Děkuji Petra(Petra)

Dobrý den, jedná se o stadium žilního onemocnění C2 (přehled viz dřívější odpověď). Sedavé zaměstnání onemocnění zhoršuje, polohování s elevací končetin se doporučuje. Podle posledních poznatků je léčba Detralexem indikovaná kontinuální dlouhodobá, protože lék Detralex posiluje žilní stěnu a zmenšuje symptomy onemocnění (bolest, otok). Účinnou látkou tohoto preparátu jsou flavonoidy, což jsou přírodní látky z rostlin. Proto se nemusíte bát dlouhodobého užívání. JV

Dobrý den. Ke kterému lékaři se mám vlastně objednat, k cévnímu?(Vladařová Dagmar)

Dobrý den, tématu žilního onemocnění se věnují angiologové, flebologové a dermatologové. JV

Dobrý den, právě prodělávám zánět na pravé noze, mám oteklou a zarudlou žílu délce cca 20 cm, a chtěla jsem se zeptat, zda stačí žílu mazat Liotonem 3x denně, sprchovat studenou vodou a polohovat nohu ? Zpočátku jsem žílu ledovala, ale myslím, že se mi zánět po tom ještě víc rozšířil. Je nutné navštívit lékaře?(Alena)

Dobrý den, Vámi popsaná léčba je v pořádku. Doporučila bych bandáž a chůzi (dlouhodobé sezení je nevhodné). Zánět může trvat 14 dní i déle. Žíla může být na pohmat bolestivá. V případě dalších komplikací (zarudnutí, otok), doporučuji konzultovat s praktickým lékařem. JV

Jakou mám volit operaci, abych co nejdříve mohla pracovat ? Mám veliké varicy , abnormálně ve stehně ...(Iva)

Dobrý den, v současné době máme k dispozici více metod. Na tuto otázku Vám odpoví specialista (flebolog, angiolog) na základě vyšetření duplexní sonografií a dalšího Vašeho fyzikálního vyšetření. JV

Dobrý den, je mi 40, nemám nadváhu, sportuji, nekuřák, alkohol téměř ne, 2 děti, mám pár metliček na nohách, žádné bolesti, otoky, křečové žíly - ani v rodině. Mám to nějak začít řešit? Děkuji(Jana U.)

Dobrý den, podle aktuálních poznatků jsou i drobné metličky již prvním projevem žilního onemocnění (stadium C1). Žilní nemoc klasifikujeme od stadia C0 (pocit těžkých nohou, noční křeče, parestezie), přes stadium C1 (metličky), C2 (varixy - křečové žíly), C3 (trvalý otok končetiny), C4 (kožní změny) až po C5-C6 (bércový vřed). Proto doporučuji konzultaci u Vašeho praktického lékaře. JV

Dobrý den paní doktorko, je mi necelých 35let a mám křečové žíly, na jedné noze, kolikrát mě i bolí. Má Dr.řekla že to ještě nic není. Ke kterému lékaři bych měla zajít? Celkem mě to omezuje v pohybu, který potřebuji, mám dceru 10let. Děkuji a přeji hezký den Pavla Kubíčková(Kubíčková Pavla)

Dobrý den, křečové žíly jsou dalším stadiem chronického žilního onemocnění. Pokud je žíla bolestivá, doporučila bych vyšetření u flebologa nebo dermatologa, který se zabývá žilní problematikou. Překvapuje mě, že Vaše lékařka problém neřeší, protože bolest může být projevem zánětu. JV

Dobrý den, mám metličkové žilky na nohou, v jaké fázi je mám začít řešit?(Lenka)

Dobrý den, metličkové žilky na nohách jsou obvykle prvním viditelným příznakem žilního onemocnění (stadium C1). Vzhledem k tomu, že žilní onemocnění je chronické, progredující s věkem, je třeba řešit problém co nejdříve, i v časných stadiích, a konzultovat s praktickým lékařem. Ten Vám doporučí režimová opatření, eventuálně venofarmaka. Nepíšete věk a to, zda jste již rodila (těhotenství zhoršuje projevy onemocnění). Problém metliček se nejčastěji řeší sklerotizací, což je relativně jednoduchý zákrok, který se může provádět opakovaně.

Moje cévy nejsou dobré, zejména na dolní části DK kolem kotníku. Zároveň trpím už od mladého věku (cca 35) polyneuropatií. Jedna neuroložka (Voj. nem.) se zmínila že je to v závislosti na stavu mých vlásečnic. Je mi 78 let. Jakým směrěm bych měl se vydat k lepšímu stanovení diagnosya způsbů therapie. Děkuji předem.(Jan Valášek)

Dobrý den, doporučila bych Vám odborné angiologické vyšetření (duplexní sonografii) a případně rentgen páteře a laboratorní vyšetření k vyloučení diabetu a dalších metabolických onemocnění, která mohou způsobovat polyneuropatii. JV

Zdravim, mají kompresní punčochy vůbec nějaký efekt? Nebo jsou to jen vyhozené peníze?(Ludmila, Blansko)

Dobrý den, kompresní punčochy jsou velmi důležitou prevencí rozvoje žilního onemocnění. Léčba žilního onemocnění spočívá na třech základních pilířích, což jsou režimová opatření (vyvarovat se dlouhého stání, pozor na nadváhu, péče o stolici - zácpa zhoršuje onemocnění), kompresní léčba (punčochy nebo bandáž) a venotonika (léky na předpis). V případě, že jsou správně používány (neškrtí, nepadají), mají významný efekt. JV

Dobrý den, hrozí, že se křečové žíly projeví v létě třeba při přílišném slunění u moře během dovolené? Děkuji za odpověď, Jitka(Jitka)

Ano, vzhledem k tomu, že se jedná o chronické zánětlivé onemocnění, lze předpokládat, že přílišné slunění a vysoké teploty zhorší příznaky onemocnění. JV