Jak často se vyskytuje rakovina hrtanu v ČR? 

„Lidí s novým nádorovým onemocněním hrtanu se vyskytne ročně zhruba 500, ne všichni musí ale dospět do stadia, kdy je nutno odebrat celý hrtan. Ten se vždycky snažíme zachovat, ať už kvůli hlasu, nebo kvůli přirozenému dýchání. Někdy je ale odejmutí hrtanu nezbytné, což je ohromný zásah do organismu. Poznamenává to celý další život pacienta i jeho okolí.“ 

S čím vším se tito lidé musejí vyrovnat? 

„Často se stává, že se pacienti začínají dobrovolně izolovat od společnosti, protože se necítí dobře. Když si třeba chtějí odkašlat, musí si dát ruku na krk a ne před ústa. Pokud navíc nemoc postihne někoho slavného, což je i případ pana Jiřího Pomeje, bývá to tak, že se o nemocného všichni zajímají na začátku nemoci, ale postupně na ně většinou národ zapomene. Málokdo ví, že tracheostomii měli slavní lidé. Známo je to o Stanislavu Fišerovi, méně se ví o Janu Werichovi, ale léčili jsme i další, jejichž jména pochopitelně nebudu prozrazovat.“ 

Ruku na krk si musejí dávat kvůli otvoru, do kterého je zavedena kanyla tzv. slavík. O co přesně jde? 

„Je to lidový název pro kanylu, která dělá průchodný otvor do dýchacích cest. Ta je tam proto, že každá jizva nebo zranění se snaží zacelit.“  

Proč je otvor do krku nezbytný? 

„Při operaci musíme ukončit dýchací cesty a vyvedeme je v dolní části krku takzvanou tracheostomií – otvor, kdy přímo dýchací trubice je ukončena na krku, a tudy člověk dýchá, což znamená, že nedýchá nosem.“  

A tudíž ani necítí…

„Cítí pouze pasivně, a to znamená i omezení chuti. Čich a chuť jsou výrazně propojeny. Když si například dáte vanilkovou zmrzlinu, nepoznáte ji jen podle chuti, ale i podle vůně.“ 

Co se týče operace rakoviny hrtanu, dá se říct, že na tom člověk může být ještě hůř než pan Pomeje? 

„Každý výkon je individuální. Ještě větší zásah do organismu je v případě, kdy je nezbytné odebrat i polykací cesty. K tomu přistupujeme tehdy, kdy nemoc postihne nejen hrtan, ale i jícen. Oblast hrtanu je místo, kde se kříží dýchací a polykací cesty. To je také důvod, proč vás maminka učila, že se při jídle nemluví, aby vám nezaskočilo. Když už se to stane, začínáme kašlat, což je právě obrana, aby se jídlo nedostalo do dýchacích cest. A protože mají tyto cesty k sobě takový intimní vztah, může dojít k poškození i těch polykacích.“ 

VIDEO: Pomeje den po propuštění z nemocnice: Už mu začala šichta!

Video
Video se připravuje ...

Pomeje den po propuštění z nemocnice: Už mu začala šichta! Tereza Kühnelová

Jak se to pak řeší, když se musejí odebrat?  

„Pokud jsou odebrány i polykací cesty, je nezbytné je vyvést v oblasti krku či je případně nahradit přenosem autotransplantátu (např. části vlastního střeva), kudy je pak přijímána potrava.“ 

Kam potom odcházejí sliny? 

„Pokud je nezbytné přerušit trvale polykací cesty, pak slina odchází otvorem  pod dolní čelistí, tzv. orostoma, kde jsou savé obvazy. To s sebou nese extrémně závažnou změnu kvality života.“ 

Jak lze rakovinu hrtanu poznat? 

„Jedním z prvních příznaků může být chrapot trvající déle než čtrnáct dní, nesouvisející s chřipkou - ten by měl člověka vést k lékaři. Pokud není důvodem zánět hrtanu, což odhalí praktický lékař, je na místě, aby hrtan vyšetřil odborník s vybavením. Podívat se na hlasivky není možné jen s pomocí špachtličky.“ 

A další příznaky? 

„Pokud lidé chrapot ignorují, nastává často jednak bolest v hrdle, nebo se nahmatá zvětšená uzlina na krku, ale to už zpravidla bývá bohužel metastáze.“ 

Co je největším rizikovým faktorem? 

„Nemohu jinak než říct, že je to kouření! Ještě horší je, když je kombinováno s alkoholem. A pozor, škodlivý je i pobyt v zakouřeném prostředí. Dalším faktorem je tzv. gastroezofageální reflux, což je vlastně onemocnění, při kterém se dostávají žaludeční šťávy do jícnu a pojí se to i se známým pálením žáhy. Ne 
každý reflux nebo pálení žáhy ale značí onemocnění." 

VIDEO: Jiřího Pomeje propustili z nemocnice: Pohublého a v roláku ho vyzvedla manželka s dcerou

Video
Video se připravuje ...

Jiřího Pomeje propustili z nemocnice: Pohublého a v roláku ho vyzvedla manželka s dcerou Tereza Kühnelová

Znamená to tedy, že třeba lidé s poruchou přijmu potravy – bulimií – mají velký předpoklad pro rakovinu hrtanu?  

„Vyvolávání zvracení není pro horní část polykacích cest zdravé, ale většina těchto lidí spolkne po zvracení pár doušků vody, což je prevence, protože se stabilizuje PH. Reflux se ale často děje lidem ve spánku a nemohou se hned poté napít, tudíž dojde k chemickému poranění sliznice. Trávicí šťáva může mít PH až 2, což je velmi silná kyselina.“ 

Může být rizikovým faktorem i orální sex? 

„Toto sexuální chování je spojováno s šířením HPV infekce, která se spojuje spíše s rakovinou hltanu, kořene jazyka a krčních mandlí (v gynekologii karcinomem čípku). Toto onemocnění je na dramatickém vzestupu posledních 20–30 let.“ 

Je rakovina tou nemocí, které se lidé v oboru ORL nejvíce obávají? 

„Rakovina obecně bývá největším strašákem v každém oboru, ale jen do doby, než ji prodělají a vyléčí se. Mám tady pacienta, co sem přišel, a já mu říkám: Máte rakovinu. A on mi povídá: Pane doktore, mě nevyděsíte, to už je moje sedmá.“ 

VIDEO: Jiří Pomeje zhubl už 30 kg! Píchá si injekce do zavedené sondy v žaludku

Video
Video se připravuje ...

Jiří Pomeje zhubl už 30 kg! Píchá si injekce do zavedené sondy v žaludku Blesk TV

Fotogalerie
49 fotografií