V 10 letech jsem měl leukémii, teď je žena těhotná! Onemocní naše dítě? Ptal se čtenář na chatu onkologa

Dobrý den, zdravím Aničku a jsem přesvědčen, že budete i nadále chodit na magnetické rezonace s dobrým výsledkem. Děkuji všem tazatelům a přeji hezký zbytek dne! Josef Mališ

Obecně děti po úspěšné léčbě nádorového onemocnění v dětském věku mají vyšší riziko nádorů, které souvisí s prodělanou léčbou, proto jsou děti po léčbě trvale dispenzarizovány.

V těchto situacích se to řeší žádostí o mimiřádnou úhradu a pojišťovny v indikovaných případech vyhoví.

Způsob sledování a vyšetřování je zcela na místě, aby se včas odhalil vývoj onemocnění, ale opět je potřeba více údajů ke konktrétnímu pacientovi.

Viz odpověď výše, protonová léčba se jeví jako šetrnější vůči zdravých tkáním, budoucnost určitě ukáže při porovnání velkých skupin vyléčených pacientů, jaké jspou rozdíly v následcích po klasické léčbě fotony a protony.

Těch varovných signálů je několik, učíme to studenty při stážích - zduření - otok na končetinách, zvětšené uzliny, které neregují na antibitickou léčbu a jejichž původ nelze vysvětlit, zvětšené břicho, kde může být velký nádor nebo zvětšená játra slezina, pozor na zvětšní varlach (chlapci kolem puberty) - stydí se zajít k lékaři a pak přijdou s velkým nádorem, oko - bělavý odlesk v zornici především při fotografování bleskem - alespoň v rychlosti.

V onkologii existují někdy situace, kdy i přes veškerou dostupnou léčbu, se léčba nedaří a onemocnění se vyhne jakékoliv kontrole.

Dobrý den, obecně u všech nádorů mozku je důležité kolik nádorové kkáně se podaří odstranit, čím více, tím je naděje na vyléčení vyšší. Je obtížné vyjádřit se ke konkrétnímu případu bez znelosti dalších potřebných informa. Pokud se týká benigních nádorů mozku, tak záleží na umístění nádoru a od toho se odvíjí možnost chirurgického odstranění. Proto opět nelze dát jednoznačnou obecnou odpvěď.

Obecně tyto vakcinační programy jsou určeny k prevenci vzniku nádorů v dospělém věku, toto neumím posoudit.

Jistě by bylo vhodné genetické vyšedtření, ale nelze z jednoho vzhorku (třeba plodové vody) stanovit, že vaše očekávané dítě bude nebo nebude mít leukémii.

Viz předchozí otázka, nejvíce je leukémií - asi jedna čtvrtina všech nádorů, na druhém místě jsou mádory mozku a míchy - asi jedna pětina.

Přičinu nádorových onemocnění u dětí v drtivé většině neznáme, zdravá výživa je obecně vhodná vždy, ale nelze předpokládat, že po rozvinutí nádorového onemocnění stav zvládneme zavedením zdravého stravování.

Leukémie je onemocnění, které se projevuje často náhle, z plného zdraví, doba trvání příznaků je často velmi krátká. Je nezbytné věnovat pozornost rychle se zvětšujích mízním uzlinám, nevysvětlitelných krvácení do kůže, rychle se zvětšující břicho - protože se zvětšují játra a slezin, také bolesti kostí, únava, slabost, teploty kolem 38 st., které nejsou jinak vysvětlitelné. Na leukémii lze vyslovit pozření už vyšetření krevního obrazu, definitivní diagnóza se stanoví vyšetřením kostní dřeně.

Není známa přímá dědičná souvislost, která by způsoboval nová onemocnění v dalších generacích, u dětí je to raritní.

V vašem případě je důležité, kdy onemocnění u vašich příbuzných vzniklo, pokud v mladém časném neobvyklém věku, pak lze předpokládat nějakou genetickou závislost. U rakoviny prsu by bylo vhodné znát o jaký typ se jednalo a jaké znaky měla nádorová tkáň. Ale tady bude důležité kdy babička své onemocnění měla, zda se vše vyšetřovalo současným způsobem.

Prototonové centrum v Praze je pracoviště kam posíláme k ozařování naprostou většinu naši dětských pacientů s mozkovými nádory, stejně tak žádáme o léčbu protony v situacích, kdy již dítě v minulosti absolvovalo klasickou radioterapii a je potřeba použít znovu radioterapii. Čekací doby jsou téměř nulové, protože po zjištění diagnózy nádoru mozku nebo páteře, informujeme o tom kolegy z Protonového centra (na pravidelných setkáních vždy v pátek) a ihned se začíná připravovat administrativa tohoto procesu a plán radioterapie. Okolnosti vzniku smlouvy s VZP vůbec neznám, proto se k nim nebudu vyjadřovat.

Cysta není nádor, pokud dojde k nějaké komplikaci, tak je to záležitost chirurgické léčby. Ale sledování vývoje cysty ultrazvukem je zcela namístě.

Dobrý den všem u Wiewiorků, tyto zprávy slyšíme všichni velmi rádi.

Děti mají obecně lepší šanci na vyléčení, ale u nich existuje malá část, kde se léčba nedaří. Většina dětských nádorových onemocnění roste velmi rychle, proto je tam mnoho nádorových buněk, které se rychle dělí a to je ten kritický okamžik, kdy cytostatika mohou účinně zasáhnout, čili je to dáno odlišnou a agresivnější biologií dětských nádorů.

Nádory dětí se léčí na dvou pracovištích, kromě Motola to je Klinika dětské onkologie ve Fakultní nemocnici v Brně, některá krajská pracoviště poskytují v koordinaci s těmito centry léčbu leukémií.

Dobrý den, Tamaro, neuroblastom může vycházet z nadledviny nebo drobných nervových uzlíčků podél páteře v břiše nebo hrudníku. Tento typ nádoru se chová velmi nevyzpytatelně, buď je omezen na orgán, ze kterého vychází a pak je léčen třeba jen chirurgickým odstraněním, na druhé straně jsou neuroblastomy s dalšímu - metastatickými - ložisky ve vzdálených orgánech a pak už je léčba intenzivnější a prognóza horší. Tudíž nelze jen na podkladě názvu onemocnění určit způsob léčby a jeho prognózu.

Dobrý den, Aneto, děti mají zcela odlišné typy nádorů v pozovnání s dospělými, děti nemají ty typické karcinomy, ale jejich nádory vycházejí často z hlubších vrstech tělesných tkání, často postihují krvetvorbu - kostní dřeň, nebo se nalézají v mozku, proto i medicínské názvy jsou jiné - sarkomy např. nebo různé typy nádorů s příponou - blastomy - neuroblastom, hepatoblastom a pod. Ročně onemocní v ČR kolem 350 dětí.

Dobrý den, paní Jablonická, je dobře, že se Vám a Vašemu dítěte daří dobře a že jste léčbu takto zládli.