Související články
Proč celosvětově narůstá počet lidí, kteří mají rakovinu?
Související články
„Lidé ve vyspělých zemích žijí díky pokrokům v lékařské péči déle, ale prodlužování života paradoxně přispívá k většímu počtu nádorů v populaci. Riziko vzniku nádoru totiž vzrůstá s věkem. Lidský organismus je dlouho vystaven nezdravým faktorům životního prostředí, jež mohou vést k poruchám na genové úrovni, které pak vyčerpaný organismus nedokáže »opravit«.“
Kdo je tedy nejvíce v ohrožení?
„Lidé nad 50 let věku, proto většina programů pro včasný záchyt nádorového onemocnění začíná u této věkové hranice. Dále je ale prokázáno, že s nárůstem onemocnění souvisí i tzv. nezdravý životní styl, tedy kouření, dietní návyky, nadváha, stres, znečištěné prostředí nebo zásahy do křehké hormonální rovnováhy u žen. Změna životního stylu na »západní« zvyšuje i počet onemocnění v méně vyspělých zemích.“
Znamená to, že počet lidí s rakovinou bude stále narůstat?
„Ano. Díky včasné diagnostice a novým léčebným způsobům bude stálý vzestup počtu nemocných, kteří vyžadují onkologickou péči nebo jsou léčeni. Počet úmrtí v souvislosti s nádorovým onemocněním bude po roce 2030 velmi pravděpodobně vyšší než doposud převažující úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, jako je infarkt nebo mrtvice.“
Dá se proti rakovině úspěšně bránit? Například proti rakovině děložního čípku už máme k dispozici očkování…
„Očkování je jednou z cest, jak snížit riziko vzniku rakoviny v případě, že je spojena s virovou infekcí, která je spoluzodpovědná za vznik onemocnění. K nádorům spojeným s virovou infekcí patří kromě rakoviny děložního hrdla i rakovina jater ve vztahu k hepatitidě B a C, kde má vakcinace ochranný význam. Z povahy nádorového bujení však vyplývá, že v budoucnosti nikdy nebude k dispozici zázračná protinádorová vakcína. Obrana proti vzniku rakoviny je pouze v prevenci.“
Myslíte, že je reálné, aby v budoucnosti byli rizikoví pacienti vyšetřováni CT stejně jako nyní ženy na mamografu?
„Metoda pro včasné zachycení onemocnění nemusí mít nutně zobrazovací podobu jako mamografie pro screening karcinomů prsu. Máme též endoskopické vyšetření pro karcinom nebo gynekologické vyšetření pro karcinomy děložního hrdla. Optimální by bylo vyšetření krevního vzorku například pro karcinom prostaty, ale v současnosti kromě rakoviny prostaty zatím neexistuje krevní test použitelný pro nádory. Vyšetření celotělovou počítačovou tomografií k odhalení časného nádoru má svá úskalí. Výjimkou a pozitivním zábleskem pro budoucnost je spirální CT hrudníku pro časný záchyt karcinomů plic u rizikových skupin, jak bylo doloženo v klinické studii, která proběhla loni v USA.“
Dokážou genetická vyšetření předem odhalit, zda člověk onemocní rakovinou?
„Nejen u nemocných, ale i u zdravých rizikových jedinců se dá odhalit přenosná genová porucha, která vede v čase ke vzniku nádorového onemocnění. K podezření na některý typ dědičného nádorového onemocněni vede opakovaný výskyt v několika generacích stejné, otcovské nebo mateřské, linie, výskyt nádorů v nízkém věku, výskyt oboustranných nádorů u párových orgánů nebo neobvyklé nahromadění vícečetných nádorů. Zatím je ale prokazatelně dědičných nádorů pouze pět až deset procent.“
Komu byste doporučoval, aby si nechal tato vyšetření udělat? Hradí jej pojišťovna?
„V případě nadměrné rodinné zátěže je vhodné navštívit specializovanou genetickou poradnu založenou na spolupráci klinického genetika a onkologa, kde se rozhodne o potřebě genetického testování hrazeného pojišťovnou. Genetické vyšetření »geneticky nerizikových« jedinců je předmětem intenzivního klinického výzkumu a není v silách výzkumníků zatím přesně interpretovat všechny molekulárně genetické změny ve vztahu k riziku vzniku všech typů rakoviny.“
Druhou část rozhovoru si přečtěte zítra!
Kdo je Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc.
- přednosta Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a Ústavu radiační onkologie v Praze na Bulovce
- pochází ze středočeských Hrusic, kde se narodil i malíř Josef Lada; tam začal chodit i na základní školu, později se přestěhovali do Prahy
- je ženatý, s manželkou vychovali dvě dnes již dospělé dcery
- nekouří, je zásadně proti kouření a tajemstvím úspěchu je podle něho v účelné vytrvalosti
- je spoluzakladatelem středoevropské iniciativy organizující prestižní konferenci Central European Lung Cancer Conference, poprvé pořádané 1992 v Praze, a členem středoevropské skupiny Central European Cooperative Group
- současně se zaměřuje na využití cílené molekulární biologické léčby v komplexní léčbě solidních nádorů
Pro velký úspěch a po opětovných výzvách vás, čtenářů, opět vydáváme příručku Jak poznat rakovinu. Získáte ji dnes - v sobotním vydáním deníku Blesk.
Přidat názor
